Krooninen sairaus

Kysymys

sain laaja paikallinen leikkaaminen [WLE] oikea rinta sisempi ylempi Quadrant toukokuussa 2010, ja vartijaimusolmukkeessa koepala. 6mm kasvain. Olen erittäin marginaalit – 12mm-16mm. Käskin kirurgi mennä sitä unconservativelyand hän teki. Olen T1 a, N0, MO. Minulla on harvinainen syöpä kutsutaan putkimainen ja cribiform [lessthan 2%]. Heidän kuolleisuus on niin alhainen sen lähes sama kuin muulla väestöllä. Ki67 on myös alle 1%, joten sen niin hitaasti kasvavaa kuin on mahdollista mitata päälle thescale. Onkologi Professori kertoo minulle on triviaali syöpä – outoa kuulla näitä kahta sanaa Siamilaiset! Ei adjuvanttihoidon koska se voi vain hyötyä minulle 30% 1% eli., 0,33% mutta kuolleisuuden ja sairastavuuden monta kertaa suurempi kuin tämä. Sädehoitolääkäri myönsi lopulta jälkeen kiinteä hyvää minun että RT voi vain antaa minulle 3% hyöty uusiutumista vastaan. Ei RT on 95% – RT sen 98%. Outoa [minulle muutenkin] hän silti suositeltavaa täysillä RT 6 viikkoa kanssa vauhtia. Hän myös [minulle] vähätelty tai jättänyt mainitsematta riskit RT siinä määrin tunsin, että hän oli tekemässä tätä tarkoituksella varmistaakseen I noudattanut mitä hän suositteli. Olen lukenut kiihkeän perusteisiin muille naisille on RT, joten en ymmärrä asennossa, mutta kai pyydän tämän – kysymys 1 missä sinä piirtää viivan RT? Suosittelisitte sen 3%? 2%? 1%? Tai vain suositella, jos se oli negatiivinen%? Haluan tietää, jos voit koskaan kuvitella tilannetta, jossa hyöty on niin pieni sen aika kyseenalaistaa RT: n arvoinen. Tiedoksesi Minulle altistamalla itseni koko rinta RT sysäys vaivaiset 3% hyöty ei ole sen arvoinen, varsinkin kun tiedän, että jos on toistuminen samassa rinta – joka voi olla jonkin nastier histopatologia kuin yksi I ovat nyt – niin toinen RT ei ole saatavilla ja sen suoraan rinnan. Olen huolissani tuhlaa yksi laukaus RT on triviaali, veltto syöpä jossa onkologinsa kertoo minulle suurin vaarallisuus minulle on yli hoitoon. Minulla on myös muita tiloja, joihin liittyy ihoni, mukaan lukien akuutti ihottuma – se voi kestää vuosia ihon haavojen parantua, ja se on vuosien kurjuudesta. Ihoni on hyvin herkkä – viimeinen mammografia on muistaa operaattorin pohjimmiltaan wrenched rintaani minun alle diagphram seinä, halkaisu ihon auki. Ymmärrän 80-100% paikallisten toistuminen BC [riippuen siitä, mikä tutkimus voisitteko mainita] ovat samassa neljänneksessä kuin alkuperäinen kasvain, mutta Säteilyturvakeskuksen joukkue ei edes tarjoa minulle osittainen rintojen säteilytys hoidettavalle neljännekseen, joka olisi siirrettävä lähes kaikki 3% hyöty RT [2,8 /3%]. Tunsin ne halusivat säteillä 3/4 rintaani 0,2% hyöty!

Olen myös myöhemmin oppinut RO tutkii alalla RT ”boost”, hänen tutkimus on yhä recruting potilaat mukaan lukien sairaalassa näin hänet, [hän näyttää soveltamalla vauhtia kaikille naisille on Cancer keskuksen ja kun tavata niitä paikallisesti näen paljon huono palovammoja], mutta kun luin vauhtia RT sen kaikki noin käyttämällä sitä suurempi riski naisilla, jotka olen niin kaukana kuin voit mahdollisesti saada.

vuorovaikutus RO jätti minut varautunut häntä henkilökohtaisesti, hänen toimintatapansa, halveksuen tiedottaminen potilaille ja hänen ole sitoutunut tietoisen suostumuksen. Minulla oli käyttää kaikki minun oikeuslääketieteen taidot vetää lääketieteellisesti tärkeät tiedot ulos hänelle, että minun kirurgi tai onkologinsa olisi vain paljastaa minulle tavallisissa keskustelussa ilman taistelua tai painetta minulta. Ilman snide laittaa alamäkiä tai alentavia huomautuksia myöskään. En oikeastaan ​​tiedä joku, joka työskentelee kyseisessä RT yksikössä ja jotka vapaasti vahvisti minulle niiden toimintatavoista ei ole kertoa potilaille faktoja RT ja kiertää kysymyksiä niin paljon kuin mahdollista, koska ne löytää lisätietoja ne antavat ihmisille sitä epätodennäköisemmin ne ovat on RT. Tulen voimakas potilaan oikeudet tausta ja olen sitoutunut tietoisen suostumuksen philosphically sekä käytännössä. Tämä RO lähti jokainen ammattilainen ja henkilökohtainen hälytyskello olen. Olen yrittänyt kovasti erottaa oman vastenmielisyyttä RO ja miten hän meni noin yrittää manipuloida minua ja riistää minua lääketieteellisesti merkitykselliset tiedot varmistaakseen menin mukana, mitä hän halusi, katsomasta cooly tosiasioita, tilastot jne ja se tekee päätöksen siitä, RT on järkeä minulle ilman syvää epäluottamusta häntä joka toimii sekoittava tekijä.

olen nyt järjestäminen itseäni jatkuvan valvonnan ja olen tutkinut suunnitelmia suurten länsimaissa. Minulla on tiheä rinnat niin mammografian ei ole luotettava minulle kuin toiset [alhainen Ki osoittaa, että kasvain oli ollut siellä yli 13 vuotta ja oli piti yli bi ennial mammografiaseulonnan 12 näistä vuotta], hyvin hellä rinnat melkein aina, repiä minun oikea rinta viimeisestä kierrosta mammografiakuvien [silloin tällöin halkeaa auki uudelleen, jos vedetään] ja minun verenpaine piikit 30 lisäpisteitä kanssa mammografinen puristus. Tässä on toinen kysymys – mitä leikkauksen jälkeen valvontajärjestelmää suosittelette joku, joka ei ole ollut RT eikä adjuvanttihoito tiheä mutta erittäin tarjous rinnat ja joka ei halua odottaa ilmeni selvänä kiinteä näkyvän toimimaan mutta joka löytää mammografiassa erittäin ongelmallinen. Ovatko MRI on vaihtoehto ja ja jos on, kuinka usein suosittelette? Pahoittelut pituus tätä, mutta tiedän olen epätavallinen tilanne ja halusi varmistaa sinulla oli tosiasiat.

Vastaus

Ensinnäkin, kukaan ei voi pakottaa sinut saada sädehoitoa. Joten jos et halua sitä asian käsittely lopetetaan. Riski, että sinun pitäisi kehittää uusi syövän samassa rinta on hieman alle 1% (0,845% olla tarkka – Olen käyttänyt nykyinen riski osuus Ruotsin naisilla kehittää rintasyöpä laskea tätä, koska en tiedä nykyinen Australian korko mutta epäilen, että se on hyvin erilainen kuin Ruotsin yksi). Niin, että riski on hyvin pieni. Olen kuitenkin samaa mieltä siitä, että hyödyt kaikista sädehoidon tai kemoterapian juuri sinun tapauksessa näyttävät melko pieni. Olen itse ollut säteily theapy varten eturauhassyövän. Säteilyannos sain oli melko suurempi kuin mitä saisi varten postsurgical rintojen säteilytys (7000 cGy /rad minun tapauksessani) ja rakenteiden minun säteilytetty alueella (virtsan virtsarakon & peräsuoli) ovat paljon herkempiä säteilylle kuin on rintakehän. Silti minun täytyy kertoa, että haittavaikutukset minun hoito ei ollut mitenkään niin vakavaa, että minulla ollut mitään syytä pahoillani, että olin vaatinut sädehoito sijaan leikkaus! Se on toiminut hyvin – toistaiseksi. Minun PSA on alas 8,8 alle 0,05. Takaisin sinulle. Joten lopuksi minulla on tietty käsitys, miksi et halua mitään sädehoitoa tai kemoterapiaa. Toisaalta, jos tällainen hoito olisi, se olisi nyt. Myöhemmin on paljon pahempi vaihtoehto. Mutta jälleen kerran valinta on sinun! Onnea!

P.S. Seurantaan sinun tapauksessa en suosittele rinta MRI. Koska ei ole postsurgical hoitoa ja haluamme olla niin varma kuin mahdollista, se tulisi tehdä vähintään kerran 6 kuukauden eteenpäin.

Pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH

ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!