Septinen niveltulehdus
Ihmiset kärsivät nivelten turvotus ja kipu tulee tarkistaa oireita septinen artriitti. Sairastavilla potilailla nivelreuma ovat alttiimpia septinen tyyppiä. Tässä muutamia oireita ja hoitovaihtoehtoja sama.
Jokainen nivelontelosta kehomme sisältää nivelnesteessä, soluaineen, ja jotkut valkosolujen. Niveltulehdusta johtuu bakteeritartunta kutsutaan septinen niveltulehdus tai tarttuva niveltulehdus, ja pidetään kaikkein vaarallinen tyyppi akuutti niveltulehdus. Kun bakteereita tai muita mikro-organismeja, voidaan saavuttaa yhteinen viemällä läpi verenkiertoon, ne aiheuttavat septinen artriitti. Lonkan ja polven nivelet vahingoittuvat tavallisimmin, mutta tietenkin ranteissa ja nilkoissa ovat myös mukana. On olemassa useita tekijöitä, jotka johtavat syyt tämän tulehduksellinen nivelsairaus.
syyt
Kolme tekijää, jotka aiheuttavat septisen niveltulehduksen ovat bakteerit, virukset ja sienet. Bakteerit, jotka johtavat tätä tautia ovat Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, E. coli ja Pseudomonas spp. Virukset, jotka edistävät tämän niveltulehdus ovat hepatiitti A, B ja C, parvovirus B19, herpes-virus, HIV (AIDS-virus), HTLV1, adenovirus, coxsackie- virukset, sikotauti- ja Ebola. Sienet kuten Histoplasma, coccidiomyces ja Blastomyces myös aiheuttaa septisen niveltulehduksen.
Lisäksi näillä kolmella tekijällä on muutamia muita syitä kuin hyvin, jotka ovat:
Suonensisäisten huumeiden käyttö
Record of sukupuolitauti
Immunosuppressiivinen valtioiden
Viimeaikaiset steroidi injektio
nivelsairaus
Oireet
korkea valkosolujen
Sedimentation on enemmän kuin 50 mm /h
yhteinen joka on vaikuttanut lämpenee ja turvoksissa
Akuutti kipu on vaikuttanut yhteinen, varsinkin kun siirrät sitä
kuumetilat joka on ollut tosi 40: sta 60% tapauksista
Ne, joilla on nivelreuma, systeeminen sidekudos, ja kihti, ovat alttiimpia tähän tautiin. 10: sta 20%: lla potilaista tauti näkyy moniniveltulehdus.
Diagnoosi
Nivelneste analyysi pitäisi olla seuraavat parametrit:
Gram-värjäys
Culture
valkosolujen
Differential ja kristallin tarkastus
Kun valkosolujen yli 50000 yhdessä polymorfonukleaarisista leukosyyttien valta nähdään, septinen niveltulehdus on yleensä päätellä. Gramma tahra on positiivinen 10 80% tapauksista. Harvoin, saostunut musiini nivelnesteessä voi johtaa väärän positiivisen. 90% gonokokiton bakteeri arthritides, nivelnesteessä kulttuuri on positiivinen.
Erotusdiagnoosi
Seronegatiivisilla spondyloartropatioiden kuten nivelpsoriaasi, Reiterin oireyhtymä, selkärankareuman selkärankareuman ja niveltulehdus liittyvät tulehduksellinen suolistosairaus voi näkyä akuuttina tulehtunut yhteisiä.
20% potilaista, joilla on hoitamaton Lymen tauti, jatkuvia pysyviä synoviitti.
15% ihmisistä, joilla infektoiva endokardiitti ovat joita tämä sairaus.
Ne, joilla on krooninen nivelsairaus ovat suuremmassa vaarassa septinen niveltulehdus, koska diagnoosin viivästymisen ja hoidon aloittamiseen voi aiheuttaa vakavia purkaus taudin.
hoito
antibioottihoito
valinta antibiootti riippuu seuraavista tekijöistä:
ikä potilaan
oletettu tartuntalähde
infektio profiilia potilaan
Immunosuppressio, kuten kirjaa diabetes
Epäillään patogeenisen organismin
hoitoa suunnitellaan seuraavasti:
Aluksi parenteraaliset antibiootteja käytetään, ja myöhemmin, kefalosporiini tai puolisynteettisiä penisilliini on suositeltavaa. Jos on allergia penisilliini, sitten klindamysiini tai vankomysiini on määrätty.
Kolmannen sukupolven kefalosporiinit suositellaan gram-negatiivisten bakteerien infektion.
suora siirrostus antibiootteja ei ole välttämätöntä, koska se ei ole enemmän hyötyä kuin parenteraalisen antibiooteilla.
kesto tämän hoidon riippuu potilaan vasteen ja organismi eristettiin aikana lopullinen kulttuuriin.
tyhjennys Infected Nivelet
punktiomenetelmällä käytetään yksinkertaisia tapauksia, ja monimutkaisia välineisiin, kuten olkapää, lonkka- tai sacroiliac nivelissä, avoin nivelen on ensimmäinen vaihtoehto. Sen jälkeen nivelen, saumat on suljettava, ja tämä tapahtuu valuttamalla ne suljetuilla imujärjestelmien. Kirurginen hoito on harkita potilaille, jotka eivät reagoi antibiooteille tai olla sairauksia, kuten diabetes, nivelreuma, immunosuppressiota tai systeemisiä oireita. Tavoitteena on kirurginen menetelmä on poistaa käyttökelvottomaksi kudosten ja märkivä aineen viimeistellä tarvetta synovectomy.
tekonivelen Infektio
Monissa tapauksissa poistamalla proteesin liitos on välttämätön. Tämä tehdään leikkaamalla arthroplasty tai takaisinistutusta liitoksen. On 4-6 viikkoa antibioottihoito välillä poistamisen ja uudelleen istuttaminen uuden proteesin. Jos kirurginen poisto ei ole mahdollista, niin pitkäaikainen tukahduttava antibioottien on valinta.
Tutkimukset sanovat, että vain 25 prosenttia potilaista, jotka vierailevat lääkäri viikon sisällä voi odottaa ja toivoa täydellisen parantumisen. Tämä saattaa johtaa kiirehtivät kautta diagnoosin ja hoidon vaihtoehtoja, mutta ennemmin voit aloittaa parantavaa menettelyä, sen parempi, että mahdollisuus periä.