Laskussa ilmaantuvuus hepatiitti A
18 tammikuu 2006
JAMA: Vol. 295 nro 3
Editor: Heidän tutkimuksessaan hepatiitti A immunisaation, tohtori Dagan ja colleagues1 kuvattu merkittävä väheneminen määrä hepatiitti A seuraavista universaali pikkulasten vain rokotusohjelmaa Israelissa vuonna 1999. Samassa kysymys JAMA, tohtori Wasley ja colleagues2 raportoitu vähentää ilmaantuvuus hepatiitti A Yhdysvalloissa historiallisen alhaisten täytäntöönpanon jälkeen lapsuuden rokotusohjelmien useissa valtioissa. Molemmissa tutkimuksissa kuvataan huomattavaa vähentämistä hepatiitti hinnat paitsi lasten keskuudessa, vaan myös aikuisilla. Wasley ym ehdotti, että ilman lähetyksen lasten keskuudessa, tartunnat joillekin aikuisille (joka on yleensä kautta fecal-suun kautta, kautta läheinen henkilö-to-person yhteyttä, tai ravinnoksi saastuneen ruoan tai water3) voi silti olla jatkuva.
Useat tutkijat ovat raportoineet kasvu suolistosairauksien vuonna general4 ja hepatiitti A particular5 kesällä kun virus voi kestää kauemmin ympäristössä. Viimeaikaiset epidemiologiset muutokset merkitsevät sitä, että nykyinen tapaukset ovat yhä liittyvät eri reittejä tai tartunnan lähteistä, mutta tämä ei voitu havaita esittämien tietojen Wasley et AL2 ja Dagan et al.1 kuitenkin saatetaan käsitellä osittain tutkimalla kausivaihtelut hepatiitti A ennen ja jälkeen rokotuskampanjoilla.
Gabriel Chodick, PhD
Varda Shalev, MD
Maccabi Healthcare Services
Tel Aviv, Israel
in vastaus: Yhdysvalloissa, dramaattinen lasku esiintyvyys hepatiitti A lasten ja heidän läheiset yhteydet ovat johtaneet muutoksiin epidemiologisissa profiilin tämän taudin, johon sisältyy siirtyminen jakelussa tapauksissa iän, rodun, ja alue, sekä muutokset taajuus mahdollisista lähteistä tartunnan ilmoitettu kansallisissa valvontatietojen.
yhteisön laajuisia epidemioita jotka johtuivat infektioita lapsilla ja välittäminen kotitalouksissa ja suurperhe asetukset, aiemmin osuus useimmissa tapauksissa Yhdysvalloissa, ovat harvinaisia. Yhä pienempi osa tapauksista ilmoittaa seksuaalisesta tai kotitalouden yhteydessä toiseen tapauksessa tai mahdollista altistumista osallistumalla lapsi päivässä care.1 lähteinä paikallista, lähiyhteisön siirto on vähennetty, yhä suurempi osa tapauksista, jotka edelleen esiintyy ovat korkeat -risk ryhmät kuten kansainvälisille matkailijoille.
Historiallisesti ei ole ollut mitään havaittavaa kausivaihtelusta ilmaantuvuuden hepatiitti A Yhdysvalloissa. Siksi etsii poikkeamia kausittaista tuskin antaa lisätietoja arvioimiseksi vaikutusta hepatiitti A rokotus täällä.
Financial esitettävät tiedot: Ei raportoitu.
Kyseiset kirjeet jaetaan tohtori Dagan, joka laski että reply.-ED
Annemarie Wasley, SCD
Beth Bell, MD, MPH
Division of Viral Hepatitis
Centers for Disease Control and Prevention
Atlanta, Ga