Krooninen sairaus

tiivistelmä

Johdanto

syöpä liittyvä väsymys on suuri vaikutus elämänlaatuun syöpäpotilailla; kuitenkaan mitään erityisiä hoitoja varten on perustettu syöpään liittyvien väsymys, ja tällä hetkellä ei lääkitystä on hyväksytty Japanissa. Systemaattinen tutkimus, jossa käytetään potilaiden raportoimaa lopputulos tutkia oireita, erityisesti väsymys, ei tehty palliatiivisen hoidon asetuksista Japanissa. Tavoitteena oli arvioida väsymys, kipu, ja elämänlaatua syöpäpotilaiden paikassa väliintuloa palliatiivisen hoidon ryhmissä.

Materiaalit ja menetelmät

Potilaat, jotka saatettiin lievittävän hoidon ryhmien luo kolmen toimielimen ja tapasi kriteereillä kutsuttiin loppuun Brief Väsymys Inventory, Brief Pain Inventory, ja eurooppalainen järjestö tutkimus- ja syövän elämänlaatukyselylomakkeella-Core 15-lievittävä.

Tulokset

183 potilasta rekrytoitiin, suurin osa (85,8%) diagnosoitiin uusiutuminen tai etäpesäkkeitä. Suurin ryhmä (42,6%) muodostui keuhkosyöpä potilasta, joista 67,2% oli Eastern Cooperative Oncology Group Performance tila 0-1. Keskiarvon yleistä hyvinvointia /elämänlaatu oli 41,4, ja korkein keskimääräinen eurooppalainen järjestö tutkimus- ja syövän elämänlaatukyselylomakkeella-Core 15-lievittävä oire erä tilanne oli kipuun (51,0). Keskimääräinen maailmanlaajuinen väsymystä pistemäärä oli 4,1, ja 9,8%, 30,6%, 38,7%, ja 20,8%: lla potilaista ”väsymystä vakavuus luokiteltiin yksikään (pisteet 0), lievä (1-3), kohtalainen (4-6), ja vaikea (7-10), tässä järjestyksessä.

keskustelu

syöpä liittyvä väsymys, katsottiin esiintyvän useammin syöpäpotilailla, onnistuneesti arvioitiin käyttäen potilaiden raportoimat tulokset kanssa Brief väsymys kartoitus ensimmäistä kertaa Japanissa. Tulokset viittasivat siihen, että väsymys on mahdollisesti ongelmallisena kuin kipu, joka on tärkein syy lievittävää hoitoa.

Citation: Iwase S, Kawaguchi T, Tokoro A, Yamada K, Kanai Y, Matsuda Y, et al. (2015) Assessment of Cancer-Related väsymys, kipu, ja elämänlaatu syöpäpotilaiden lievittävä hoito Joukkue Asian: monikeskustutkimus havainnointitutkimuksessa (JORTC PAL-09). PLoS ONE 10 (8): e0134022. doi: 10,1371 /journal.pone.0134022

Editor: Ashutosh Nath Aggarwal, jatko Institute of Medical Education and Research, Intia

vastaanotettu: 05 helmikuu 2015; Hyväksytty: 04 heinäkuu 2015; Julkaistu: 05 elokuu 2015

Copyright: © 2015 Iwase et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot on saatavilla paperi- ja sen tukeminen Information tiedostoja.

rahoitus: kirjoittajat saanut mitään erityistä rahoitusta tähän työhön.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä olemassa.

Johdanto

syöpä liittyvä väsymys (CRF) on määritelty ”fyysinen, emotionaalinen ja /tai koettu uupumus tai väsymys, jossa on jatkuva ja subjektiivinen tunne liittyvät syöpään tai syövän hoitomuotoja, joka on suhteeton viimeaikaisten toimintaa ja häiritsee tavallista toimintaa. ”[1] esiintyvyys väsymys keskuudessa edennyt syöpä tai potilaat luumetastaasipotilailla on raportoitu olevan vähintään 75%, mikä osoittaa suuri vaikutus heidän elämänlaatuaan (QOL) [2] . Taajuus korko esiintymistä luukipu on todettu olevan noin 40% syöpäpotilaista luumetastaasipotilailla [3]. Niiden potilaiden osuus valittavat luukipu ja väsymys on suuri niille, joilla on metastaattinen syöpä. Kuitenkin on ollut tutkimuksia, joilla on arvioitu suhde kivun vakavuuden ja väsymys käyttäen kattavan arvioinnin työkaluja. On monia tuntemattomia tekijöitä koskevat väsymys joukossa sairaiden syöpäpotilaiden. CRF voidaan luokitella joko ensisijaisena tai toissijaisena [4]. Ensisijainen väsymys liittyy itse kasvain tai sytokiinin johdettu syövän hoitoon. Toissijainen väsymys pidetään sairauteen liittyvien oireiden, kuten unihäiriöitä, infektio, aliravitsemus, tai anemia. Vaikka CRF vaikuttaa suuresti QOL syöpäpotilailla, mitään erityisiä hoitoja on perustettu tämäntyyppiselle väsymystä, ja tällä hetkellä mitään lääkitystä on hyväksytty Japanissa.

On todisteita, että 4 mg deksametasonia on tehokas syöpää liittyvä väsymys [5]. Siksi deksametasoni odotetaan olevan saatavilla hoitoon väsymys. Kuitenkin yli 4 mg deksametasonia käytetään yleensä kemoterapiaa estämään allergia. On myös näyttöä tehokkuudesta psykostimulantin aineita syöpään liittyvien väsymys [6], mutta usein toistuva käyttö ei ole suositeltavaa. Esillä konsensus on, että turvallinen ja tehokas lääkitys CRF ei ole löydetty.

Japanissa, Morita et al. tutkineet erilaisia ​​oireita kokeneet potilaat, jotka arvioitiin lievittävä hoito joukkue (PCT) ja palliatiivisen hoidon yksikkö, käyttäen japanilaisen version Support Team Assessment Aikataulu (STAS), jossa oire tasot on luokiteltu käyttämällä asteikolla välillä 0 4 [7]. Esiintyvyyden kipu, väsymys, ruokahaluttomuus, unettomuus, ja uneliaisuus kokemat potilaiden ja arvioi sen PCT olivat 100%, 50%, 93%, 80%, ja 82%: lla. Kun 7 päivää PCT intervention oli merkittäviä parannuksia kipua, ruokahalun menetys ja unettomuus tulokset suhteessa niille alkuarviointia. Sen sijaan, väsymys ja uneliaisuus, joiden hoito ei ole osoitettu, ei parantunut merkittävästi. Kuitenkin STAS käyttämä Morita et al. [7] on proxy arviointivälineenä, ja systemaattinen tutkimus käyttämällä potilaan raportoitu tulos (PRO) tutkia oireita, erityisesti väsymys, ei ole tehty Japanissa. Lisäksi voi olla suuri ero PRO ja kliinikon raportoitu tulos (CRO) toimenpiteisiin, kuten STAS. PRO on käytetty aiemmissa väsymystä tutkimuksissa, mutta ei ole kultakantaan.

Minton et al. suositeltavaa käyttää perussääntöjen Assessment of Cancer Therapy: Väsymys kyselylomake ja Euroopan järjestön tutkimus- ja syövän elämänlaatukyselylomakkeella-Core 30 (EORTC QLQ-C30) arvioida CRF [8]. Lisäksi National Kattava Cancer Network (NCCN) tarkisti Brief Väsymys Inventory (BFI) ja perusvapauksien Assessment of Cancer Therapy: Väsymys kyselylomake, joka johti kehitetään uusi asteikko tunnetaan NCCN Väsymys vaikuttaneet tekijät Inventory [9]. BFI, tällä hetkellä yksi yleisesti käytetty vaaka on kätevä kyselylomake, jolla voidaan arvioida CRF. Tätä käytetään myös määrittämään vakavuuden väsymystä esiintyy edeltävän 24 tuntia ja häiriöiden se aiheuttaa yksilön elämässä.

Tässä tutkimuksessa tutkittiin suhteita väsymys, kipu, ja QOL keskittymällä väsymys ammattilaiset. Valitsimme BFI, Brief Pain Inventory (BPI), ja eurooppalainen järjestö tutkimus- ja syövän elämänlaatukyselylomakkeella-Core 15-lievittävä (EORTC QLQ-C15-PAL) kuin arviointivälineitä sisältäen kivunhoito Index (PMI) arvioida korrelaatio riittämätön kivunlievitys ja QOL. Odotuksemme oli, että uupumus arvioitu kautta sopiva työkalu olisi yhtä yleistä kuin kipu ja voidakseen vaikuttaa QOL. Tavoitteena oli arvioida potilaiden QOL ja esiintyvyys väsymys ja kipu pisteen PCT intervention, selventämiseksi suhteita väsymys, kipu, ja QOL.

Materiaalit ja menetelmät

eettiset näkökohdat

protokolla tämän havainnointitutkimuksessa valmistettiin Helsingin julistuksen ja eettisistä ohjeista Epidemiology Research [10]. Eettinen hyväksyntä myönsi IRB National Hospital Organization Kinki-Chuo Rinta Medical Center, Tokyo Medical University Hospital ja University of Tokyo sairaalan. Kaikkia potilaita ilmoitettiin luonne ja tarkoitus Tutkimuksen kirjallisesti ja suullisesti, ja edellyttäen tietoisen suostumuksensa osallistua tutkimukseen.

TET

Seuraavat kriteereillä sovellettiin: 1 ) vuotiaita 20 ja 80 vuotta, 2) tehokkuustilana (PS) 0-3 on Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) asteikko, 3) diagnoosi jokin syöpä, ja 4) kyky täytettävä kyselylomake ilman apua . Poissulkukriteerit olivat seuraavat: 1) läsnäolo dementia, levottomuutta tai delirium; 2) läsnäolo mielenterveyden häiriö; ja 3) tutkijan päätös, että pyyntö kyselyyn osallistumisen olisi sopimatonta (esim vuoksi ongelmallista, mutta ei vakava, psykiatrinen huoli).

Kysely Survey

potilaista tarkoitetun PCT at kolmen toimielimen välillä toukokuu 2012 ja elokuun 2013 185 (keski-ikä = 63,5 vuotta, SD = 11,2, ikäryhmä: 35-88 vuotta; 112 [61,2%] miehet) täytti kriteereillä ja pyydettiin täyttämään koettu kyselylomakkeen määrittää QOL ja väsymystä ja kipua tasoilla.

tulosmittareita

Brief väsymys Inventory (BFI).

BFI on kyselylomake, alun perin kehitetty Englanti, joille pätevyys ja luotettavuus on varmistettu. Se on suunniteltu arvioimaan väsymystä syöpäpotilailla [11]. Okuyama et ai. vahvistanut, japanilaisen version BFI [12]. Se koostuu 9 tuotetta, jotka on luokiteltu käyttäen Likert asteikot välillä 0 10. Keskimäärin tulokset näille 9 tuotetta käytetään globaali väsymys tulokset (GFSs); tulokset 1-3, 4-6, ja 7-10 luokitellaan lievä, keskivaikea ja vaikea, vastaavasti.

European Organisation for Research and Treatment of Cancer elämänlaatukyselylomakkeella-Core 15-lievittävä

EORTC QLQ-C15-PAL kehitettiin vähentämällä EORTC QLQ-C30, joka on kattava arviointi työkalu syöpää palliatiivista hoitoa saavilla potilailla [13]. EORTC QLQ-C30 käytetään maailmanlaajuisesti arvioimaan QOL syöpäpotilailla [14]. Voimassaolo japanilaisen version EORTC QLQ-C15-PAL varmistettiin Miyazaki et al. [15] EORTC QLQ-C15-PAL koostuu 15 kohteita myös globaalin terveydentila /QOL tuotteen, 5-erä toimiva ala-asteikolla (arvioitaessa fyysinen, rooli, emotionaalisia, kognitiivisia ja sosiaalisia toiminta), ja 9-erä oire luetun (arvioitaessa väsymys, pahoinvointi ja oksentelu, kipu, hengenahdistus, unettomuus, ruokahalun menetys, ummetus, ripuli, ja taloudellisia vaikeuksia). Toimivuus ja oireiden luetun kohde pisteiden välillä 0 100. toimiva luetun, korkeammat pisteet (≥60) osoittavat parempaa toimintaa, kun taas pienempi tulokset (≤40) osoittavat paremmin fyysisen tilan oire luetun.

Brief Pain Inventory (BPI).

BPI on kattava arviointi työkalu kipua, jonka on kehittänyt Pain Research Group Maailman terveysjärjestön yhteistyökeskus for Vika Evaluation in Cancer Care [16]. Voimassaolo japanilaisen version vahvistettiin Uki et al. [17] BPI käytetään mittaamaan kivun vakavuus ja sen häiriöt QOL ja koostuu 15 kohdetta koskevat läsnäolo (1 kpl), sivustoja (1 kpl) ja kivun voimakkuudessa (4 tuotetta), tila (1 kpl) ja vaikutukset kivun hoito (1 kpl), ja häiriö kivun QOL (7 tuotetta). Tässä tutkimuksessa erä 3 (vakavuus pahin kipu kokenut viimeisen 24 tunnin aikana) käytettiin ainoastaan ​​katsoa taakkaa että kipu asetetut potilaita; tämä lähestymistapa on suositeltavaa Yhdysvaltain Food and Drug Administration työkalulla kliinisissä tutkimuksissa.

kivunhoito Index (PMI).

PMI on mitta tarkoituksenmukaisuutta farmakologisen strategioiden ja vertaa teho määrätty kipulääke lääkkeitä käytetään potilaiden raportoimaa kivun tasoa. Kipulääkkeet luokiteltiin neljään tasoon: 0: ei kipulääke; 1: nonopioid; 2: heikko opioidi; 3: voimakas opioidi. Kipu tasot pisteytettiin seuraavasti: 1-3: lievä; 4-7: kohtalainen; ja 8-10: vakava. PMI pisteet lasketaan vähentämällä potilaiden raportoimaa kipu tasoilla kipulääke tasolle, joka tuottaa pisteet erilaisia ​​-3 3. Negatiivinen tulokset ( 0) osoittavat riittämätön kivunlievitys, ja positiiviset tulokset (≥0) osoittavat riittävää kivunlievitystä [18] .

tilastollinen analyysi.

keskiarvot kunkin 9 BFI kohdetta laskettiin tuottaa GFSs, jonka tarkoittaa arvot saatiin. Niiden potilaiden osuus, lievä, kohtalainen, ja voimakas väsymys ryhmille laskettiin myös. Tilastotiivistelmät tuotettiin QOL (EORTC PAL-15) ja kipu (BPI ja PMI) päälle PCT lähete, ja suhde näiden tulokset ja väsymys keskusteltiin. Spearmanin korrelaatiokertoimet arvioitiin määrittämään assosiaatioita mitatun kohteita. JMP-Pro 11 (SAS Institute Inc.) käytettiin analyysiin.

Tulokset

TET

Näistä 185 rekisteröityä potilaiden tutkimuksessa mukana, tietoja kahdesta , joka ei ole täydellinen BFI kyselylomake, jätettiin pois. Taulukossa 1 esitetään yhteenveto potilaiden ominaisuudet. Suurin osa potilaista (85,8%) diagnosoitiin uusiutuminen tai etäpesäkkeitä. Suurin ryhmä (43,2%) muodostui keuhkosyöpäpotilaita, 67,2% heistä oli ECOG 0-1. Noin 45% potilaista oli ottanut syövän vastaisen lääkitys edellisen kuukauden, ja 42,1% sai kemoterapiaa. Mediaaniarvon kertaa sitten diagnoosi (etäpesäke diagnoosi arviointiin mennessä), oli 4 kuukautta, ja kvartiilin kohdat olivat 0 ja 11,5 kuukautta (kvartiiliväli: 0-152kuukausi).

QQL (EORTC PAL-15) ja Global Väsymys Tulospalvelu

Taulukko 2 sisältää tulokset EORTC PAL-15 eriä, kohta 3 BPI (BPI-3), BFI, ja GFS. Keskiarvo ja keskihajonta (SD) ja yleistä hyvinvointia /QOL oli 41,4 (24,6). Korkeimmat keskimääräiset pisteet EORTC QLQ-C15-PAL oire eriä oli kipuun (51,0), jota seurasi väsymys (50,6), ruokahalun menetys (43,5), unettomuus (41,2), ummetus (32,4), hengenahdistus (28,5), ja pahoinvointi ja oksentelu (11,5).

keskimääräinen (SD) GFS arvo oli 4,1 (2,5) ja keskimääräinen pistemäärä (SD) pahimman väsymys kokenut (BFI-3) oli 4,3 (2,8) . Mitä vaikutusta kivun jokapäiväiseen elämään, alin ja ylin keskimääräiset pisteet löytynyt ”suhteita muihin ihmisiin” (3.6) ja ”normaali työ” (4,8), tässä järjestyksessä.

vakavuus Global väsymys ja Huonoin Pain (BPI-3) B

Taulukko 3 näyttää väsymys vakavuusasteella luokiteltu GFS ja BPI-3.

Kohtalainen vakavaa väsymystä ja kipua raportoi 59,5% ja 64,1 %: lla potilaista.

kivunhoito Index

keskimääräinen BPI-3 (pahin kipu) tilanne oli 4,9 (SD 3,0). Taulukossa 4 esitetään PMI tuloksia. Keskimääräinen PMI tilanne oli -0,1 (SD 1,3), ja noin 40%: lla potilaista esiintyi PMI tulokset 0; eli he saivat riittämätön kivunlievitys. Vahvat opioidit annettiin 62,7%: lla potilaista riittävää kivunlievitystä.

väliset korrelaatiot Mitattu kohteet

tukevia tietoja tiedosto (S1) tiivistää väliset korrelaatiot kaikkien mitattujen kohteita. GFS oli vahvasti korreloi positiivisesti kaikki BFI kohdetta (,80-+0,89). BFI-6 (kävely kyky) ja pahoinvointi ja oksentelu (0,10) oli heikosti korreloi positiivisesti, koska olivat BFI-5 (mieliala) ja hengenahdistus (0,15) B

Keskustelu

Tässä tutkimuksessa arvioitiin väsymys, kipu, ja QOL syöpäpotilailla viitataan PCT kolmessa akuutin hoidon sairaaloissa. Noin 60% potilaista osoitti huonompi kuin kohtalainen väsymys (mukaan GFSs), mikä osoittaa, että tällaiset potilaat kokevat keskivaikea tai vaikea väsymys.

Vaikka potilaiden osuus kokevat CRF on raportoitu laajalla alueella (14- 95%), tietojemme mukaan ei japani tutkimuksissa on käytetty ammattilasia arvioida globaalin väsymys [19-22]. Tutkimuksemme käytti BFI, jota oli käytetty maailmanlaajuisesti aikaan Interventio toteutettiin. Voimassaoloaika Cancer Väsymys Scale, vaihtoehtoinen mittausväline väsymystä ja saatavilla Japani, on varmistettu [23]. Kuitenkin valitsimme BFI koska sen avulla arvioida väsymyksen perustuva moniulotteiset näkökohdat.

GFS tulokset osoittivat, että kohtalainen tai vaikea CRF, löydettiin suuri osa potilaista (59,5%). Tämä osoitti, että suurin osa potilaista tarkoitettujen PCT at akuutin hoidon sairaaloissa kokea keskivaikea tai vaikea väsymys.

BFI -testeissä, BFI-4 BFI-9, ja BFI-8 (suhteita muihin ihmisiin) esitellyt alin pistemäärä (keskiarvo: 3,6). Tämä havainto saattaa olla seurausta vain tarkkailemalla inpatients. Sairaalaympäristössä oletetaan rajoittaa ihmissuhteita, jotka mahdollisesti on otettu huomioon tulokset.

Tutkimuksessamme kohtalainen tai vaikea väsymys ja kipu on raportoitu noin 60% ja 64% potilaista (taulukko 3 ). Tämä osoittaa, että palliatiivinen hoito lääkärit ja sairaanhoitajat pitäisi edellytä sitä, että korkea-asteen väsymys ja kipu PCT interventioiden syöpäpotilaille.

Aiemmassa tutkimuksessa on, raportoimat PCT: n ja suoritettiin yksi sairaaloiden mukana nykyisessä tutkimus (University of Tokyo sairaala), käytetään välityspalvelimen Support Team Assessment aikataulu (STAS) [24]. Kohtalainen tai vaikea kipu (pisteet 2, rajoittamalla jonkin verran aktiivisuutta) ja CRF paikassa PCT intervention olivat 81,1% ja 49,3%, vastaavasti [25]. Morita et al. [7] kertoi, että keskiarvot kautta saatavaa STAS samassa pisteessä tutkimuksessaan olivat 2,3 kipuun ja 0,80 CRF, joka osoitti, että CRF koettiin hieman tai satunnaisesti sen normaalia toimintaa, eikä hätä, koska tilanne oli vähemmän kuin 1 . Basch et al. [26] raportoitu aukon arvioinnin välillä potilas- ja kliinikon raportoitu haittavaikutuksia oireita, käyttäen Common terminologia Kriteerit haittatapahtumat perustettu National Cancer Institute. Suurempi aukko havaittiin arvioitaessa vaikeita (asteen 3) väsymys suhteessa, että raportoitu pahoinvointia ja kipua. STA, edellisessä tutkimuksessa mukana CRO, ja meidän tulokset osoittavat, että CRF on todennäköisesti aliarvioitu hoitohenkilökunta.

Lee et al. [27] ilmoitetaan, että verkkotunnuksia sisältyvät EORTC QLQ-C15-PAL, kuten väsymys, ovat mahdollisia ennustavat tekijät. Arviointi käyttämällä PRO työkalu todentaa pätevyyttä, kuten BFI, voi olla suuri merkitys mitattaessa CRF, joka osoitti suuri kuilu etuja ja CRO.

Tässä tutkimuksessa PMI tulokset (taulukko 4) osoitti että riittämätön kivun hallinta havaittiin 38,9% potilaista paikassa PCT intervention akuutin hoidon sairaaloissa. Sen sijaan 61,9% potilaista sai riittävää kivunlievitystä. Vahvat opioidit annettiin 62,7% näistä potilaista. Nämä tulokset viittaavat siihen, että jossain määrin, kivun hoitoon käytetään opioideja onnistuu yleensä akuuttia hoitoa sairaalaosastojen. Potilaat ensisijaisesti viitataan PCT kivun hallinta; tulokset BPI-3 ja PMI heijastaa tätä.

osalta oirepistemäärässä, keskimääräinen kivun ja väsymyksen tulokset olivat korkea 51,0 ja 50,6 vastaavasti, ja emotionaalisen toimintakyvyn pistemäärä oli korkein osoitteessa 64.5. Kipu ja väsymys olivat vahvasti korreloi positiivisesti, jonka korrelaatiokerroin on 0,4, ja emotionaalisen toimintakyvyn ja kipu ja väsymys olivat vahvasti korreloivat negatiivisesti, jossa korrelaatiokertoimet -0,4 ja -0,5 vastaavasti. Aiemmissa tutkimuksissa, kipu, väsymys ja masennus on raportoitu muodostavan oire klustereita [28-31]. Tutkimuksessamme noin 64% syöpäpotilaiden akuutti hoito sairaalassa osoittivat keskivaikean ja vaikean kivun, ja saman verran valitti samanaikaisen kohtalainen tai vaikea väsymys (taulukko 3). Samanlainen suuntaus on ehkä havaittu tässä tutkimuksessa. Kuitenkin emotionaalinen pisteet tässä tutkimuksessa viittaa emotionaaliseen toimintakykyyn, ja masennus ei ole arvioitu käyttämällä tätä kohdetta. Siksi ”emotionaalinen” pisteet tuloksia olisi tulkittava huolellisesti.

osuudet kokeneiden potilaiden kohtalainen tai vaikea väsymys GFSs ja kipu BPI (luokiteltu PMI) oli korkea 59,5% ja 64,1%, tässä järjestyksessä . Tämä viittaa siihen, että väsymys on yhtä ongelmallinen kuin kipua syöpäpotilaille sairaalahoitoon akuutin hoidon sairaaloissa. Koska noin 20% potilaista kokee vakavaa väsymystä, sitä pidetään tärkeänä oire, jota ei pidä jättää huomiotta PCT interventioita.

Bone etäpesäke havaittiin 35,5% osallistujista ja yleisesti oletetaan olevan kivun syy . Kaikki osallistuvat tutkimus sivustot olivat akuutin hoidon sairaaloissa, ja suuri osa potilaista, 42,1%, oli kemoterapiaa kun ottamista sairaalaan. Siksi PCT akuutin hoidon sairaaloissa on suurin todennäköisyys tarkkailemalla haittavaikutuksia. Siitä, milloin PCT intervention, suuri osuus potilaista metastasiaa kello 77,6%, ja mediaanin arvo 4 kuukauden jälkeen diagnoosi osoitti, että alkuvaiheessa toimet eivät vielä olleet tehokkaita.

Radikaali hoito väsymys on syiden poistamiseksi. Useimmissa syöpäpotilailla, aiheuttaa voidaan määrittää, mutta joita ei voida poistaa; Siksi lääkehoito on valittu. Lääkehoito, kuten psykostimulantit, fytoterapeuttisten aineet, kasvutekijät, ja kortikosteroidit, merkkejä myönteiset vaikutukset [32], mutta ei lääkitystä on äskettäin hyväksytty Japanissa. Tämä tutkimus viittaa siihen, että CRF on potentiaalinen ongelma syöpäpotilaille. Siksi kehittäminen lääkityksen CRF tarvitaan kiireellisesti Japanissa.

Lopuksi data tulee tulkita varovaisesti, jossa harkitsemalla mahdollista jättäminen heikoilla potilailla PS. Lisäksi potilaat ilman kipua ei saa viitataan PCT. Anemia, katsotaan kohdistamaan voimakas vaikutus väsymys, ei ole tutkittu sairaiden syöpäpotilaiden välttää tarpeetonta verinäytteen. Tässä tutkimuksessa potilaat viittasi joukkueen olivat kaikki rekisteröity; Siksi vaikutus ensisijaisen lääkäreiden aikeet tuloksista on kiistaton.

Johtopäätöksenä CRF, katsottiin esiintyvän useammin syöpäpotilailla, onnistuneesti arvioitiin käyttämällä PRO: kanssa BFI ensimmäistä kertaa Japanissa. Kun potilaat viitataan PCT monet valittavat väsymys. Tämä viittaa siihen, että väsymys on mahdollisesti ongelmallisena kuin kipu, joka on tärkein syy lievittävän hoidon. Koska hoitovaihtoehtoja CRF ovat erittäin rajalliset Japanissa, tutkimus ja kehitys hoitoja rasituksen vähentämiseksi tarvitaan kiireellisesti.

tukeminen Information

S1 Database.

doi: 10,1371 /journal.pone.0134022.s001

(XLSX) B S1 Dataset.

doi: 10,1371 /journal.pone.0134022.s002

(XLSX) B S1 Taulukko.

doi: 10,1371 /journal.pone.0134022.s003

(DOCX) B