Krooninen sairaus

Oikeanpuoleinen exudative pleuritis Keuhkopussintulehduksesta

Keuhkopussintulehduksesta – tulehdus keuhkosairaudet, yleensä tuottavat exudative keuhkopussieffuusio ja pistävää rintakipua pahentunut hengitystä ja yskää.

Etiologia

Keuhkopussintulehduksesta voivat johtua perimmäiseen keuhkojen prosessi (esim keuhkokuume, infarkti, ärsyttää aine keuhkopussin tilaan (esim jossa revennyt ruokatorvi, amebic empyema tai haiman keuhkopussintulehduksesta) kuljettaminen tarttuva tai haitallisten edustaja tai neoplastisten solujen pleura verenkierron kautta tai lymphatics; päälaen keuhkopussin vammoja (esim trauma, varsinkin kylkiluun murtuma tai epidemia pleurodynia /johtuu coxsackievirus B /); asbestiin liittyvien keuhkopussin sairaus, jossa asbestihiukkasten saavuttavat keuhkopussin liikkumisesta johtavien ilma- ja hengitysteiden kudosten tai, harvoin, pleuraeffuusiota huumausainetarjontaa nauttimisesta.

Patologian

pleura yleensä ensin tulee edematous ja ruuhkainen. Cellular soluttautumista seuraa, ja fibrinous eritteen kehittyy keuhkopussin pinnalla. eritteen voidaan reabsorbed tai organisoitu sidekudos jolloin keuhkopussin kiinnikkeistä. Pk sairaudet (esim epidemia pleurodynia), The keuhkopussintulehduksesta pysyy kuivana tai fibrinous, ilman merkittäviä exudaiton nestettä tulehtunut keuhkopussin. Useammin, keuhkopussin eritettä kehittyy vuodatusta nestettä runsaasti plasman proteiineihin vaurioituneista kapillaareja. Joskus merkitty kuitu- tai jopa kalkkia paksuuntuminen keuhkosairaudet (esim asbesti keuhkopussin laattoja, idiopaattinen keuhkopussin kalkkeutumista) kehittää ilman edeltäviä akuuttia keuhkopussintulehduksesta.

Oireet

äkillinen kipu on hallitseva oire keuhkopussintulehdus. Tyypillisesti pleuritic kipu on stubbing tunne pahentaa hengitys ja yskä, mutta se voi vaihdella. Se voi vain hämärä epämukavuus, tai se voi tapahtua vain, kun potilas hengittää syvään tai yskää. Sisäelinten keuhkopussi on herkkä; kipu johtuu tulehdus parietal pleura, joka on pääasiassa hermotettu kylkiluiden hermoja. Kipu on yleensä tuntuvat päälle pleuritic sivuston, mutta voidaan viitata kaukaisilla alueilla. Ärsytys posterior ja reuna portioms että pallea keuhkosairaudet, jotka toimitetaan alemman kuusi kylkiluiden hermoja, voi aiheuttaa kipua tarkoitetun alemman rintakehän tai vatsan ja voi simuloida vatsansisäisten tauti. Ärsyttää keskiosan diaphragmatic keuhkosairaudet, hermottamiin phrenic hermoja, aiheuttaa kipua viittasi niska ja lapa.

hengitys on yleensä nopea ja matala. Liike vaikuttaa puolella voidaan rajoittaa. Hengityksen ääniä voi olla heikentynyt. Keuhkopussin kitka hankaa, vaikka harvoin, on ominaista fyysinen sign.It ei saa liittää pleuritic kipua, mutta se yleensä on. Kitka hieroa vaihtelee muutamasta ajoittainen ääniä, jotka voivat simuloida rätisee täysin kehittynyt ankara ritilä, vinkumista tai nahkea ääni synkroninen hengitystä, kuulla sisään- ja uloshengityksen. Kitka kuulostaa johtuu pleuritis vieressä sydämeen (pleuropericardial hieroa) voi vaihdella sydämen syke samoin.

Kun pleuraeffuusio kehittyy, pleuritic kipu yleensä laantuu. Lyömäsoittimet ikävyys, poissa tuntoon fremitus, vähentynyt tai puuttuva hengitysäänet, ja egophony ylimpään reunaan nesteen ovat sitten havaittavissa. Mitä suurempi effuusio, selvempi edellä merkkejä. Suuri effuusio voi tuottaa tai edistää hengenahdistus kautta pienentynyt keuhkojen tilavuuden, varsinkin jos on taustalla keuhkosairaus, välikarsinan siirtyminen kontralateraalipuolelle, ja heikon toiminta ja rekrytointi sisäänhengityksen lihasten vuoksi laajennetun rintakehä.

diagnoosi

Keuhkopussintulehduksesta helposti diagnosoitu, kun ominaisuus pleuritic kipua esiintyy. Keuhkopussin kitka hieroa on patognomisia. Keuhkopussintulehduksesta joka tuottaa tarkoitettuja vatsakipu on yleensä eriytetty akuutti tulehduksellinen vatsan sairaus röntgenkuvista ja kliinistä näyttöä hengitysteiden prosessin; Koska pahoinvointi, oksentelu, ja häiriintynyt suolen toimintaa; merkittyjä paheneminen kipua syvä hengitys tai yskä; matala nopea hengitys; ja taipumusta kivun jonka painetta rintakehän tai vatsan. Kylkiluiden väliset neuriitti voidaan sekoittaa keuhkopussintulehduksesta, mutta kipu on harvoin liittyvät hengityksen ja ei ole kitkaa hieroa. Jossa herpeksen neuriitti, kehitys ominaisuus ihottuma on diagnostinen. Miocardial infarkti, spontaani ilmarinta, perikardiitti, ja rintakehän vauriot voivat simuloida keuhkopussintulehduksesta. Plueral kitka hankaa voidaan sekoittaa kitkaa hieroa perikardiitti (perikardiaalinen hieroa), joka kuuluu parhaiten yli vasemman rajan rintalastan kolmannessa edestakaisin välitilojen, on luonteeltaan ja edestakaisin äänen samanaikainen syke, ja ei vaikuta merkittävästi hengitystä.

Chest röntgenkuvat ovat rajallinen diagnosoinnissa fibrinous keuhkopussintulehduksesta. Keuhkopussin vaurio ei aiheuta varjo, mutta siihen liittyvän keuhkojen tai rintakehän vaurio voi. Läsnäolo pleuraeffuusio, yleensä pieniä, vahvistaa läsnäoloa akuutin keuhkopussintulehduksesta

Hoito

hoito tautiin on välttämätöntä.

rintakipu voidaan vapauttaa käärimällä koko rinnan kaksi tai kolme 6-in-laajuinen kiinnittymättömälle joustositeet, joka on kiinnittää uudelleen kerran tai kahdesti päivässä. Parasetamoli 0,65 g QID tai NSAID on usein tehokas. Suun huumausaineet voi olla tarpeen, mutta yskä tukahduttaminen voi ei haluta.

Riittävä keuhkoputken kuivatus on estettävä keuhkokuume. Hoitoa saava huumausaineet olisi kehotettava hengittää syvään ja yskä kun kivunlievitys lääke on maksimaalinen. Antibiootit ja keuhkoputkia laajentavat tulisi harkita hoitoon liittyvän keuhkoputkentulehdus.

keuhko paise

Essentials of Diagnosis

• kehittäminen keuhko-oireita 1-2 viikon kuluttua mahdollista toive, keuhkoputkien ahtauma tai edellinen keuhkokuume.

• Septinen kuume ja hikoilu, ja määräajoin äkillinen ex pectoration suuria määriä märkivä, epämiellyttävä hajuisia, tai ”ummehtunut” ysköksen. Hemoptysis saattaa esiintyä.

• X-ray tiheys Keski radiolucency ja nestemäärä.

Yleisiä näkökohtia

Lung paise kehittyy, kun kuolion ja nesteyttäminen esiintyy alueella, jossa kuolion keuhkokuume on läsnä (kuva 1-3). Oireet ja oireita esiintyy 1-2 viikkoa seuraavien tapahtumien jälkeen: (1) massiivinen-aspiraatiokeuhkokuume ylähengitysteiden eritteiden ja mikrobiflooraa, varsinkin syvällinen tukahduttaminen yskänrefleksin (esim alkoholin, huumeiden, tajuttomuuden, anestesia, aivovamma ); (2) keuhkoputkien ahtauma (esim by atelektaasi, roskan, kasvain); (3) pres tiiviin Pneumonioiden, erityisesti aiheuttamia gram-negatiivisten bakteerien tai stafylokokit; tai (4) forma seen septisen veritulppien muista pesäkkeitä infektion tai aikana bakteremia, keuhkojen infarktien. Paise on yleisesti alempi riippuvainen keuhkon osien. Tärkeimmät etiologic organismit liittyvät taustalla olevaan sairauteen, mutta tiheä mixed anaerobinen kasvisto on usein merkittävä, etenkin kun toive on tapahtunut.

Kliiniset havainnot

A. Oireet ja merkkejä: Onset voi olla äkillinen tai asteittainen. Oireita ovat septinen kuume, hikoilu, yskä, ja rintakipu. Yskä on usein tuottamattoman puhkeamisvaiheessa. Expectoration pahanhajuisia ruskea tai harmaa yskös (anaerobiset kasvisto) tai märkivä ysköksen ilman hajua (pyogeeninen organismi) voi esiintyä äkillisesti ja suuria määriä. Verinen yskös on myös yleistä.

keuhkopussin kipu, etenkin yskää, on yleistä, koska paise on usein subpleural. Laihtuminen, anemia, ja keuhkojen osteoarthropathy voi tulla näkyviin, paise tulee krooninen (8-12 viikkoa alkamisesta).

Fyysiset havainnot voivat olla vähäisiä. Vakauttaminen johtuen keuhkotulehdus ympäröivä paise on yleisin löydös. Repeämä keuhkopussin tilaan tuottaa merkkejä nesteen tai ilmarinta.

B. Laboratoriolöydökset: Yskös viljelmät ovat yleensä riittämättömiä määritettäessä bakteeri aiheuttaa keuhkojen paise. Transtracheal aspirates olisi saatava asianmukaista tekniikkaa käytetään CUL Ture anaerobiset organismit lisäksi tavallista aerobista kulttuureissa. Erityiset menetelmät kuljetuksesta vaadita näytteitä anaerobisia organismeja, ja asianmukaiset elatusaineita ja menetelmiä on käytetty.

Smear ja kulttuurien tuberkuloosibasilleille tarvitaan etenkin vaurioita ylemmän lohko ja kroonisessa paise.

C. X-Ray Havainnot: Tiheä varjo on alkuperäisen havainto. Keskeinen radiolucency, usein näkyvä nesteen taso, näkyy ympäröivä tiheydet häviävät. Tietokonetomografia voi toimittaa yksityiskohtaisia ​​lo calization paise ja voi myös paljastaa ensisijaisen vaurioita (esim bronchogenic karsinooma) ja annetaan ohjeita harkita leikkausta. Erilaisia ​​röntgenkuva pro menettelyjä myös sallia lokalisointi keuhkopussin osallistumista vesi poistuu.

D. Instrumental tutkiminen: Fiberoptic bronkoskopia voi auttaa ”diagnosoimaan sijainti ja luonne esteistä (roskan, kasvain), saadaan yksilöille mikrobiologiset ja patologisten Examina seen, ja joskus tukea salaojitus.

Differential Diagnosis

erottaa muista syistä keuhko- kavitaation: tuberkuloosi, bronchogenic karsinooma, sieni- infektiot, ja stafylokokki tai gram-negatiivissuuntaisten bakteerikeuhkokuumeen.

hoito

Postural kuivatus ja bronkoskopia ovat tär keitä edistää kuivatus eritteiden.

. Akuutti Abscess: Intensiivinen antibakteerinen ther APY on tarpeen estää tuhoutumisen keuhkokudoksen. Vaikka kulttuureissa ja herkkyystesteistä on vireillä, hoito tulee aloittaa penisilliini G 2-6 miljoonaa yksikköä päivässä. Vuonna penisilliiniyliherkkyys klindamysiinin ja kloramfenikoli ovat vaihtoehtoja. Jos potilas parannetaan mikrobilääkkeiden (ja posturaalinen kuivatus),

lääkkeet tulisi jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos potilas ei vastaa merkittävästi alkuperäiseen hoitoon, laboratoriotulokset voi ehdottaa muita mikrobilääkkeitä, esim nafsilliini stafylokokkien, kefotaksiimille varten

Klebsiella,

sefoksitiini tai metronidatsoli seka anaerobeille. Posturaalista salaojitus on tärkeää lisähoitoa. Perkutaaninen katetri kuivatus on käytetty menestyksekkäästi valikoiduissa tapauksissa. Kirurginen hoito on tarkoitettu lähinnä vaikean hemoptysis ja minulle harvoin paiseet jotka jäävät reagoimatta mikrobilääkkeiden hallintaan. Epäonnistuminen kuume laantua 2 viikon kuluttua hoidon, paise halkaisija on yli 6 cm, ja erittäin paksu ontelon odottaa ovat kaikki tekijöitä, jotka vähentää todennäköisyyttä menestystä nonsurgical hoito yksinään.

B. Krooninen Abscess: Kun akuutti systeeminen mies ifestations ovat laantuneet, paise voi jatkua. Vaikka monet potilaat, joilla on krooninen keuhko paise voidaan hoitaa pitkäaikaiseen hoitoon on antibioottihoito, leikkaus voi olla joskus tarpeen.

Komplikaatiot

repeäminen mätä keuhkopussin tilaan (empyema) aiheuttaa vakavaa oireita: kasvu kuume, merkitty keuhkopussin kipu, ja hikoilu; potilas tulee ”tox ic” näköisiä. Riittävä tyhjene empyema on pakollista. Kroonista paise, vakavia ja jopa kuolemaan johtavia verenvuotoa voi esiintyä. Metastaattinen aivopaise on hyvin tunnustettu komplikaatio, ja infektio voi siementen muita elinkohdissa. keuhkoputken voi esiintyä jälkitauti keuhkojen paise, vaikka paise itse kovetetaan.

ennuste

ennusteeseen akuutti paise on erinomainen nopea ja intensiivinen antibioottihoito. Noin 80% potilaista ovat parane 7-8 viikkoa. incidenee krooninen paise on näin alhainen, Inchronic tapauksissa leikkaus on parantava.

keuhkoputken

Essentials of Diagnoosi:

• krooninen yskä ja expectoration suuria määriä märkivä yskös; hemoptysis.

• Rahinat ja rhonchi yli alemman lohkoa.

• X-ray rinnassa paljastaa vähän; bronchograms näyttää ominainen dilataatiolla.

Yleisiä näkökohtia

keuhkoputken on laajentuma pienten ja keskisuurten keuhkoputket hävittämisestä syntyneet keuhkoputkien elastinen ja lihasten elementtejä. Se voi olla, aiheuttama keuhkojen infektiot (esim keuhkokuume, per tussis, tuberkuloosi) tai keuhkoputkien ahtauma (esim vieraita aineita tai ulkoisia paineita). Monilla potilailla on ollut puhkeamista seuraavista yhden tai useamman episodia keuhkoinfektion, yleensä varhaislapsuudessa, saadaan. Koska infektio ei säännöllisesti tuota merkittävää keuhkoputken, tuntematon luontainen isäntäsolugeenit oletettavasti ovat läsnä. Ilmaantuvuus

tauti on vähentynyt käsittelemällä keuhkoinfektioihin antibiooteilla.

Kliiniset havainnot

. Oireet: Useimmat potilaat, joilla bronchiectasis on ollut krooninen yskä ja expectoration suuria määriä ysköksen, erityisesti herätessäni. Yskös on ominaista laa ity of ”kerrospukeutuminen ulos” osaksi 3 kerrosta seistessään, vaahtoava pintakerros, keskimmäinen kirkasta kerrosta, ja tiheä hiukkasten pohjakerroksen. Se on yleensä märkivä vuonna ap ulkonäkö sekä pahanhajuisia.

Ajoittainen hemoptysis, satunnaisesti vaarattomiksi, on usein yhdistetty keskeyttävän hengitystieinfektioita. Oireita esiintyy useimmiten potilailla, joilla on idiopaattinen keuhkoputken (eli lapsuuden hengitysteiden infektiot). Kuitenkin potilaat, joilla on keuhkoputken toissijainen joko tuberkuloosi tai krooninen ahtauma ei saa tunnusomaisia ​​oireita. Idiopaattinen bronchiectasis esiintyy eniten Fre ollen keskellä ja alemman lohkoa ja posttuberculous keuhkoputken ylemmän lohkoa. Veriyskä on ajateltu johtuvan eroosiota bronkiolaarinen limakalvon tuloksena tuhoaminen un taustalla olevan verisuonia. Keuhkojen vajaatoiminta voi johtua etenevä tuhoutuminen keuhkojen tis sue.

Fyysiset havainnot koostuvat pääasiassa rahinoita ja rhonchi yli kärsivän segmentit. Mikäli tilanne on pitkälle kehittynyt, kuihtuminen, syanoosi, ja digitaalinen maila Bing voi näkyä.

B. Laboratoriolöydökset: Ei omi teristic laboratoriotulokset. Jos hypoxemia on krooninen ja vakava, sekundaarinen polycythemia voi kehittyä. Saattaa olla joko rajoittava tai obstruktiivista Pulmo satunnaisia ​​toiminto viat liittyvät keuhkoputken. Hypoksemia ja hypokapnian tai hyperkapnia voi myös liittyä tautiin riippuen se Verity taustalla kunnossa. .

C.X-Ray Havainnot (kuva 1-6): Plain elokuvia rinnassa on usein lisääntynyt bronkopulmonaalinen merkinnät af tyvässä segmenteissä; vakavissa tapauksissa voi olla alueita radiodensities ympäröivän osia radiolucency. Varhainen aikana keuhkoputken kuitenkin keuhkoröntgen voi olla normaali.

Erotusdiagnoosi

Erotusdiagnostisesti sisältää muut sairaudet, jotka johtavat krooninen yskä, yskös tuotanto seen, ja Veriyskä eli, krooninen keuhkoputkentulehdus, mukula culosis, ja bronchogenic karsinooma. Diagnoosi bronchiectasis ehdotetaan potilaan historiasta ja ne voidaan vahvistaa ainoastaan ​​bronchographic tutkimus tai histopatologiset tutkimista kirurgisesti poistettu kudos.

Komplikaatiot

Toistuva infektio huonosti valutettu keuhkojen segmenteissä johtaa krooniseen märkiminen ja voi aiheuttaa keuhkojen vajaatoimintaa. Komplikaatioita ovat Veriyskä, hengityksen vajaatoiminta, krooninen ja keuhkojen ja amyloidoosi. On myös lisääntynyt aivojen paise, jonka ajatellaan olevan toissijainen epänormaali anastomooseja välillä Bron chial (systeeminen) ja keuhkojen laskimoiden liikkeeseen. Nämä anastomoosit tuottavat oikealta vasemmalle suntit ja mahdollistaa levittämistä septinen veritulppien.

Hoito

. A. Yleiset toimenpiteet ja sairaanhoidon:

1. Ympäristön muutoksia-Potilaan tulee

välttää altistumista kaikille yhteisiä keuhkojen ärsykkeet, kuten savu, savua, ja pöly ja pitäisi lopettaa tupakoinnin.

2. Ohjaus keuhkoputkien eritteiden (parantunut kuivatus) –

a. Posturaalista kuivatus usein antaa tehokas oireiden lievittämiseen ja pitäisi käyttää kaikissa tapauksissa. Potilaan tulee olettaa asentoon, jossa

maksimi kuivatus, yleensä makaa sängyssä vatsallaan, makuuasennossa tai oikealle tai vasemmalle sivusuunnassa makuuhaavojen asennossa lantion koholla useita tyynyjä eikä tyynyn alle pään. Mikä tahansa tehokas asema olisi säilytettävä ennallaan 10 minuuttia, 2-4 kertaa päivässä. Ensimmäinen salaojitus pitäisi tehdä heräämisen ja tee viimeinen kuivatus ennen nukkumaanmenoa. Perheenjäsenet voivat olla koulutettu taiteen rinnassa lyömäsoittimet helpottaa valumisen eritteiden.

b. Nesteyttävät paksu ysköksen voidaan pro edistettiin hengittämisestä lämmin sumujen ja joissakin tapauksissa, limaa irrottava lääke kuten asetyylikysteiini tai 5% natriumbikarbonaattia antama aerosoli voivat olla hyödyksi.

3. Ohjaus hengitystieinfektioiden-Exposure hengitysteiden infektiot tulee minimoida ja potilas on rokotettu influenssaa ja pneumokokki keuhkokuume. Antibioottihoitoa on tarkoitettu akuutin pahenemisvaiheen (eli lisääntynyt tuotanto märkivä yskös, Veriyskä, jne). Pitkäaikainen tai ennalta ehkäisevään antibioottihoito on kiistanalainen, koska se ei ole lopullisesti osoitettu olevan pysyvää hyötyä. Sen vuoksi vaikuttaa järkevältä akuuttien pahenemisvaiheiden valvomiseksi infektion, mutta mini moida resistenttien kantojen. Koska bakteerit yleisimmin mukana ovat

H inftuenzae

ja

S pneumoniae,

huumeiden yleisimmin käytetty on ampisilliinia, 250-500 mg suun kautta 6 tunnin välein 5 päivän ajan. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja varten penisilliini-allerginen potilas ovat erytromysiini, annettava samassa annostusta kuin ampisilliini tai trimetopriimi-sulfametoksatsolin, 2 double-vahvuus tablettia kahdesti päivässä 5 päivän ajan.

B. Kirurginen hoito: Kirurginen hoito useimmiten käytetään, kun hemoptysis kanssa pronssi-chiectasis on toistuva ja vakava. Huolimatta antibioottihoito, paikallinen keuhkoputken (esim alempaan lohko tai segmentti) progressive hallitsematon infektio ja limaneritys voi olla osoitus kirurgiseen poistoon kärsivän segmenteille.

Muuta huomioitavaa

keuhkoputken liittyy myös mukoviskidoosiksi. Sen uskotaan olevan toissijainen paksu viscid eritteistä, joita ei voi korjata normaali yskä mekanismeja ja jotka johtavat stasis of.sputum ja krooninen infektio. Tämä häiriö, yleensä liittyy sinuiitti, voidaan liittää muita manifes tations of mukoviskidoosiksi. Sen yleisin organismit ovat

S aureus

tai

Pseudomonas aeruginosa.

keuhkoputken liittyy myös tiettyjä ab normaalisuuksilla solun värekarvojen toiminnon, mostcommon

joista on Kartagener n oireyhtymä, yhdistel seen sinuiitti, sijaintipaikan vuonna verrattuna, ja

keuhkoputken.

Potilaat, joilla on tämä häiriö näyttää liikkumattomia värekarvojen toinen arvoinen on Mikroskooppitutkimus poikkeavuuksia, pysähtymiseen ysköksen jättäminen selkeää eritteitä, ja krooninen keuhkojen infektio, joka johtaa keuhkoputken.

Antibiootti hoito mukoviskidoosiksi ja Kartagener oireyhtymä on ohjattava herkkyys tutkimuksissa organismien viljellään ysköksen.

Iodized varjoainetta tiputetaan bronkospuu (a bronchogram) osoittaa saccular, lieriömäisen tai fusiform laajentuma pk keuhkoputkien tästä aiheutuvaan normaalin haarautumisen kuvio. Cylindric muutokset bronchiectasis jotka voivat johtua akuutista keuhkokuumeen palautuu normaaliksi 6-8 viikkoa, mutta saccular dilataatiolla edustaa pitkäaikainen vaurio tai pysyvä tauti.

KROONINEN ja keuhkojen

Taustaa: Cor pulmonale määritellään muutoksen rakenteessa ja toiminnassa oikean kammion aiheuttama ensisijainen häiriö hengityselimiä. Keuhkoverenpainetauti on väliset yhteiset keuhkojen toimintahäiriö ja sydämen ja keuhkojen. Oikea-eteisen aiheuttaman sairauden ensisijainen poikkeavuus vasemmalla puolella sydämen tai synnynnäinen sydänvika ei pidetä ja keuhkojen mutta sydämen ja keuhkojen voi kehittyä toissijainen monenlaisia ​​sydän- taudin prosesseja. Vaikka ja keuhkojen yleensä on krooninen ja hitaasti etenevä, akuutti puhkeaminen tai paheneminen ja keuhkojen hengenvaarallisia komplikaatioita voi esiintyä.

Patofysiologia: Useita eri patofysiologisia mekanismeja voivat johtaa keuhkoverenpainetaudin ja sitten sen ja keuhkojen . Näihin patogeneettisiin mekanismit ovat (1) keuhkojen verisuonten supistumista johtuen alveolaarinen hypoksia tai veren acidemia; (2) anatominen kompromissi keuhkoverisuonikerrokseen toissijainen keuhkosairaudet, esimerkiksi emfyseema, tromboembolismilta, interstitiaalinen keuhkosairaus; (3) lisääntynyt veren viskositeetti toissijainen veren häiriöt, esimerkiksi, polysytemia vera, sirppisoluanemia, makroglobulinemiassa; ja (4) idiopaattinen keuhkovaltimopaineeseen. Tuloksena on lisääntynyt keuhkovaltimopaine.

oikean kammion (RV) on ohutseinäinen kammioon, joka on enemmän tilavuus pumppu kuin pumppu. Se mukautuu paremmin muuttuviin esiasennetuissa kuin afterloads. Kasvun kanssa jälkikuormitus RV nostaa systolinen paine pitää kaltevuus. Pisteessä, lisääntyminen edelleen aste keuhkovaltimopaine tuo merkittävää RV laajentuma, lisääntyminen RV lopussa diastolinen paine, ja verenkiertokollapsi. Väheneminen RV lähtö lasku diastolinen vasemman kammion (LV) tilavuus johtaa laski LV tuotos. Koska oikeus sepelvaltimo, joka toimittaa RV vapaan seinämän, peräisin aortta, laski LV tuotanto vähenee verenpainetta aortan ja laskee oikean sepelvaltimon verenkiertoa. Tämä on noidankehä välillä pienenemistä LV ja RV lähdön.

Oikea kammion ylikuormitus liittyy väliseinän siirtymä kohti vasemman kammion. Väliseinän siirtymä, joka nähdään sydämen ultraäänitutkimuksessa, voi olla yksi tekijä, joka vähentää LV volyymin ja tuotannon asettaminen ja keuhkojen ja oikean kammion laajentuminen. Useat keuhkosairaudet aiheuttavat ja keuhkojen, johon saattaa sisältyä interstitiaalinen ja keuhkorakkuloiden kudoksiin toissijainen vaikutus keuhkojen verisuonistoon tai saattaa koskevat lähinnä keuhkojen verisuonistoon. Keuhkoahtaumatauti (COPD) on yleisin syy ja keuhkojen Yhdysvalloissa.

Cor pulmonale yleensä esittelee kroonisesti, mutta 2 tärkeimmät olosuhteet voivat aiheuttaa akuutin ja keuhkojen: massiivinen keuhkoveritulppa (yleisempi) ja akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS). Niiden patofysiologia massiivisissa keuhkoveritulppa aiheuttaa sydämen ja keuhkojen on äkillinen lisääntyminen keuhkojen vastuksen. ARDS, 2 tekijät aiheuttavat RV ylikuormitus: patologisen ominaisuudet oireyhtymän itse ja koneellinen ilmanvaihto. Koneellinen ilmanvaihto, erityisesti korkeampi kertahengitystilavuus, vaatii suurempaa keuhkopaine. Kroonisessa ja keuhkojen oikean kammion hypertrofia (RVH) yleensä vallitsevana. Akuuteissa ja keuhkojen oikean kammion laajentuma esiintyy pääasiassa

oikean kammion laajentuma

Lähde Lähde Lähde Lähde Lähteen Suurin Mukite