Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Äitini on nyt 80-vuotias. Hän on menossa dialyysin lopusta helmikuu tänä vuonna. Aluksi hän käytti mennä 3 kertaa viikossa … mutta nyt hän menee 2 kertaa viikossa. Koska noin kuukauden, hän on tullut hyvin levoton … kolmantena päivänä dialyysin jälkeen, sen kuin hän kallistuksen istua yhdessä paikassa. Hänen BUN taso otettuna heinäkuun ensimmäisellä viikolla oli 24. Toinen testi otettiin tarkistaa hänen KT /V ja hänen BUN taso näytti 57. Hänen kreatiniini on edelleen 2,7. Ja hänen kuivapaino viime kuussa on ollut 40 kg. Koska viime kuussa, hän on alkanut syödä enemmän erityisesti soijan, koska hän on kasvissyöjä. Hänen lääkäri neuvoi meitä antamaan enemmän proteiinia … joten hän on nyt alkanut syödä enemmän … on hänen levottomuus, koska korkea BUN tasolla? tai on hänen BUN tason ok perustuu hänen kuivapainoon ??? Mikä aiheuttaa tämän levottomuus? Jos hän mennä 3 kertaa viikossa ???

VASTAUS: Hei Padma

Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.

Yleensä potilaita neuvomaan tehdään dialyysi kolme kertaa viikossa. Kt /V mittaa dialyysin riittävyys ja että pitäisi käyttää ohjenuorana määrittää taajuuden dialyysin hoitoja.

On varsin todennäköistä, että hänen levottomuus johtuu korkea BUN tasoja. Kuitenkin lopullisen diagnoosin vasta, kun yksityiskohtainen historia, fyysinen tarkastus ja muut laboratoriotesteissä.

Kunnioittavasti,

Dr. Shah

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Hei tohtori Shah,

Hänen KT /V osoitti 1.9. Miten voimme vähentää BUN tasoa? Jos hän vähentää hänen saanti soija? tai jos hän vain mennä 3 kertaa viikossa? Hän on korkea verenpaine, mutta hänen kardiologi on tarkistettu äskettäin ja hän on paremmassa kunnossa … hänen keuhkojen lääkäri on myös tarkistanut ja hän antoi myös positiivista palautetta … keuhkoihinsa selviä …

vastaus

Hi Padma

Kiitos seuraavista kanssani.

mukaan Yhdysvaltain suuntaviivat, 3x /viikko dialyysin KT /V (ilman rebound ) tulisi olla 1,2 vähintään joiden tavoitearvon 1,4 (15% yli minimiarvot). On kuitenkin viittaavia todisteita siitä, että suurempia määriä voi olla tarpeen antaa naisille, pienempiä potilaita, aliravittujen potilaiden, ja potilaille, joilla on kliinisiä ongelmia. Pienin suositeltu Kt /V-arvo muuttuu sen mukaan, kuinka monta istuntoa viikossa annetaan.

Jos dialyysi annos on riittävä, miksi olet huolestunut hänen BUN tasoa? Jos hän potilaani, neuvoisin proteiinin saanti 1 g /painokilo. Joten, jos hän painaa 60 kg, hänen pitäisi ottaa vähintään 60 g proteiinia päivittäin.

Kunnioittavasti,

Dr. Shah