Krooninen sairaus

Kysymys

jälkeen on CT raportin yli 2 kuukauden kemoterapia. Vaikka ei ”suotuisa vastaus” hoidon, siltä, ​​että tämä nainen (minun äitipuoli) pitäisi sallia mitään lääkitystä tarvitaan lievittää kipua ja että ennuste on erittäin huono. Voitko kertoa minulle, mitä alueita syöpä on ja mitä tyypillinen elinajanodote olisi kanssa jatkui Chemo ja ilman jatkui Chemo? Mielestäni he (isäni ja vaihe-äiti) odottavat, että koska kasvaimet ovat kutistunut on toivoa lopulta ottaa normaaliin elämään, jos hän jatkaa kemoterapia. Hänen onkologi ei ole ilmaissut mitään aikataulua ja tämä on hämmentävää minulle. Oma askel äiti ei ole saanut tietoonsa syövän muuta kuin keuhkoissa ja maksassa.

Kiitos paljon jo etukäteen vastausta!

1. Useita kahdenvälisiä kuin kalkkiutunutta keuhko massat osoitetaan, kuten on raportoitu alla osoittavat suotuisaa vastetta välein lasku koko hallitseva keuhkojen massoja.

2. Laaja metastaattinen lymfadenopatia nähdään koko niskasta ja rintakehän ylivoimainen sulcus kasvaimia, jotka ulottuvat pitkin oikeaa paratracheal alueen läpi tasoa subcarinal tilaa.

3. Maksa mets osoittaa myönteistä vastetta merkittävästä vähenemisestä koko hallitseva maksan mets kuvussa maksan.

4. Kahdenväliset lisämunuaisen mets ovat myös parantuneet. 1,8 x .09cm oikean lisämunuaisen kyhmy on ratkaistu. Vasen lisämunuaisen täyty nyt mittaa 3,8 x 2 cm, laski 5 x 2.9cm.

5. Status post cholecystectomy nokkeluus kohtalainen intrahepaattinen sapen ductal laajentuma.

6. Muutokset ennalta graulomatous taudin osoittaneet.

7. Status post koko kilpirauhanen.

8. Laajalle levinnyt sekoitettu lyyttisiä ja luinen etäpesäkkeitä osoitetaan koko rintarangan.

Keuhkot tyydyttävästi hiilihappoa ja selkeä lievä nousu oikean hemidiaphragm. Diffuusi sentrilobulaarinen keuhkolaajentuma nähdään kaikissa keuhkojen alueet, joiden taustalla rakenteessa krooninen interstitiaalinen muutoksen interlobular väliseinän paksuuntuminen ja lievä harvavalu ylemmässä keuhkojen alueilla. Useita kahdenvälisiä kuin kalkkiutunutta keuhko massat osoitti, jotka näyttävät suotuisasti hoitovaste. Suurin massa vasemmalla nähdään ylivoimainen segmentin alempi vasemman koru mittaus 2,6 x 2 cm vähennetään raportissa 4,7 x 4 cm. Taka pohjapinta segmentti alemman vasemman koru mediaalisesti 1,2 x 0,8 cm nodulaarinen peittävyyttä tunnistetaan. Nodulaarinen opasiteetti nähdään posteriorisesti sisällä ylemmän vasemman koru päittäin suuret halkeama on 1 x 0,6 cm havaitaan ja mediaalinen vasemman keuhkon huip- puun 1,4 x 1,2 cm soikea nodulaarinen opasiteetti on myös osoitettu. Suurin vaurio oikealla keuhkoissa on 2,8 x 2,2 spiculated massa Keski kavitaatio, laski raportissa 3,5 x 2,8 cm. Soikea nodulaarinen peittävyyttä kärkeen oikea ylempi koru mittaus 1,6 x 0.8cm. Spiculated kyhmy takaosan oikea ylempi lohko mittaus 1,6 x 1,2 cm havaitaan, laski raportissa 1,9 x 1,7 cm. muut kyhmyt ja nodulaarinen samentumat voitaisiin myös kuvata.

Normaali sydämen koon ja keuhkojen verisuonitus. normaali kaliiperi rinta-aortta karkealla ateroskleroottisten kalkkiutuminen nähdä pitkin aortan kaaren. Mitral rengas on voimakkaasti kalkkeutuneet. Aortan läppävika ja sepelvaltimon kalkkiutuminen ovat myös osoittaneet. Mukavalta keuhkovaltimoissa. Laajat välikarsinan ja hilar lymfadenopatia on huomattava, mikä on suboptimally arvioidaan puuttuessa IV kontrasti. Vuonna niskasta laaja crvical lymfadenopatia on osoitettu huonosti määritelty kahden- ylivoimainen sulcus pehmytkudoksen massoja, jotka vastaavat täysin koteloida suuri alusten niskasta, sekä hartiapunoksen, ulottuvat sivusuunnassa kylkiluun reunat ja mediaalisesti jotta koteloida henkitorven ja ruokatorven. Tällä tasolla sternoclavicular risteyksen 3 x 2,2 cm pehmytkudoksen massa on huomattava oikealla, joka encases oikea nimettömien ja suoni täysin hävitetty ympäröivän normaalin rasva lentokoneita ylivoimainen välikarsina. Tämä massa on viereisellä ylivoimainen vaon kasvain ja ulottuu inferiorly pituudelta henkitorven. Tasolla aortankaaresta tämä massa toimenpiteitä 3 x 1,8 cm ja sulkee yläonttolaskimon, joka ei näytä obstruktiivinen. Tällä tasolla azygous laskimon tämä massa mitat 2,4 x 1,6 cm, mikä on konfluentteja kanssa 4 x 2 cm precarinal pehmytkudoksen massa suora huonompi laajennuksen kohdalla subcarinal tila, jossa 2,5 x 1,6 cm pehmytkudoksen massa obliterates normaali välikarsinan rasva lentokoneita. Oikeassa ylä koru 1,7 x 1,5 hilar imusolmuke havaitaan vieressä pieni voimakkaasti kalkkeutuneet oikealle hilar imusolmuke. Kahdenväliset huonompi keuhkojen nivelside lymfadenopatia näkyy myös mittaus 2 x 1,4 cm oikealla ja 1 cm vasemmalle.

Keskeinen hengitystiet on patentti ei-estävät liman totesi proksimaalisessa oikean tärkein varsi keuhkoputki. Myös kehän paksuuntuminen rintakehä ruokatorven osoitettu. Potilas on tila post koko kilpirauhanen. Laajentunut vasen subpectoral imusolmuke mittaus 1,6 x 1 cm osoitetaan pienemmillä Shotty kahden- kainalon imusolmuke myös osoittaneet. Pehmytkudokset rintakehän ovat merkityksettömiä. Ei pleuranesteeseen. Pieni perikardiumeffuusio.

Limited kuvien läpi ylävatsan osoittavat jälleen todisteita maksan ja lisämunuaisen etäpesäke. Vuonna kupolin maksan huonosti vakuusvaade alhaisen tiheyden vaurio mittaus 3,5 x 3,2 cm ulottuen segmentit 2 ja 4A, laski 7,4 x 6,8 cm. Pieni 8mm halkaisijaltaan tiheys subkapsulaarista vaurio on myös osoitettu segmentissä 6. Kova intrahepaattinen sapen ductal laajentuma on huomattava. Potilas on tila post cholecystectomy. Perna on normaali kooltaan useita pernan granuloomat. Atrofinen haima. Vasen lisämunuaisen etäpesäke näyttää suotuisa hoitovaste nyt mittaus 3,8 x 2 cm, laski 5 x 2,9 cm. Oikea lisämunuaisen kyhmy mittaus 1,8 x 0,9 cm aiemmin kuvattu on ratkaistu. Vatsan lymfadenopatia havaitaan sisältää 1,5 x 1 cm gastrohepatic nivelside imusolmuke. Vatsa ei ole laajentunut ja ei voida täysin arvioida. On näyttöä siitä kehän suolen seinämän paksuuntumista proksimaalisen pohjukaissuolen, joka on saattanut peptiseen tulehduksellinen muutos. Ei ole todisteita vapaa vatsaonteloon kaasua. Lievä ektasia of infrarenaalisessa vatsa-aortan mitata 2,5 cm halkaisijaltaan karkealla ateroskleroottisten kalsifioitumiseksi. Luut ovat luukatoalueella epämääräistä sekoitettu lyyttinen ja blastisen luinen etäpesäkkeitä johon sisältyy useita rintakehä nikaman, voimakkaimmin T3, T4, T5, T7 ja T10. Luinen selkäydinkanavan säilyy ennallaan.

Vastaus

Vuodesta CT raportin, hänellä on syöpä liittyy keuhkot, imusolmukkeet, luu, maksa ja lisämunuaiset. On ollut hyvä vaste hoidon aikana kaksi kuukautta. On useita asioita, en tiedä, nimittäin, millainen syöpä tämä on (keuhko? Rintojen? Haima?) Kuinka vanha hän on, ja onko hän on ollut paljon ongelmia kipua tai muita asioita juuri nyt. Yleisesti, kemoterapia kannattaa yrittää, koska jos on olemassa hoitovaste, on yleensä parantaa elämän laatua, sekä pituus elämän. Suurimman osan ajasta kemoterapia voidaan antaa ilman suurempia vaikeuksia potilaalle, käyttämällä nykyaikaisia ​​anti-pahoinvointi lääkkeitä. On selvää, kun otetaan huomioon, missä määrin hänen sairauden, olin ennustaa, että jonain päivänä hän olisi juuri antaa kipulääkkeitä ja mukavuutta hoidon. Tämä syöpä ei ole parannettavissa. Mutta koska on olemassa hyvä hoitovaste, olisin jatkaa kemoterapian niin kauan kuin hänen elämänlaatu on kunnollinen. Jos se ei ole tietenkään niin ei pitäisi olla avointa keskustelua hänen lääkäri. Ja toivon, että he molemmat ymmärtävät, että syöpä ei ole parannettavissa, vaikka hyöty kemoterapia riippuu millaisia ​​syöpä. Jos se on keuhkosyöpä, emme odota niin pitkään ohjaus verrattuna, jos se oli rintasyöpä. Toivottavasti tämä auttaa.