Krooninen sairaus

tiivistelmä

Kohdunkaulan syöpä on johtava syy syövän naisten yleisin kuolinsyy kehitysmaissa. Keskeinen tekijä liittyy suhteellisen korkeita kohdunkaulasyövän näissä populaatioissa on tietämättömyys ja saada ehkäisevää menetelmiä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää tason tietoisuutta kohdunkaulansyövän ja Papanicolaou testi (Papa-koe) ja tekijöitä, jotka liittyvät hyödyntämiseen Papa-testin naispuolisten virkamiesten Jos. Tiedot saatiin naistyöntekijöiden (n = 388) vuotiaista 18- 65 vuotta on Nigerian liittovaltion perustamista. Osallistujat satunnaistettiin lähestyi ja ohjeiden loppuun validoitu kyselyihin. Aineisto analysoitiin Chi-square, t-testejä ja regressioanalyysimme selvittää oliko yhdistyksen muuttujien välillä ja tunnistaa mahdolliset ennustajina tietoisuutta ja hyödyntäminen Papa-testin. Kohdunkaulan syöpä ja Papa testi tietoisuus oli 50,9% ja 38,6% vastaavasti, median suurimpana tietolähde. Papa testi käyttöaste oli 10,2%, jossa rutiini raskaudenaikainen hoito (ANC) suurimpana syynä saada seulotaan. Henkilökohtainen esteet seulonta sisällyttää tietämättömyys, ja usko siihen, että kohdunkaulan syöpä ei ole estettävissä. Seulonnan, joukkotiedotuskampanjoita ja ANC koulutuksen ehdotettiin tapoja parantaa tietoisuutta ja hyödyntäminen kohdunkaulan syövän seulonnan palveluja.

Citation: Hyacinth HI, Adekeye OA, Ibeh JN, Osoba T (2012) Kohdunkaulan syöpä ja Papa kokeena Tietoisuus ja hyödyntäminen Papa Test joukossa liittovaltion virkamiesten Pohjois Keski Nigeriassa. PLoS ONE 7 (10): e46583. doi: 10,1371 /journal.pone.0046583

Editor: Rui Medeiros, IPO, Inst Port Oncology, Portugali

vastaanotettu: 13 heinäkuu 2012; Hyväksytty: 31 elokuu 2012; Julkaistu: 01 lokakuu 2012

Copyright: © Hyacinth et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Kirjoittajat ei ole rahoitusta tai tukea raportti.

kilpailevat edut: kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Kohdunkaulan syöpä on naisten sukuelinten syöpä, joka johtuu infektio ihmisen papilloomavirus, yleisesti serotyypit 16 ja 18 [1], [2]. Tämä infektio johtaa muutosta kohdunkaulan epiteelisolujen, ensin syövän esiasteita ja sitten Frank syöpään [3], [4], [5]. Kohdunkaulan syöpä on neljänneksi suurin syy naisten sukuelinten syöpiin ja kuudes syy naisten syöpäkuolemien Yhdysvalloissa [6]. Maailmanlaajuisesti se on yleisin syy naisten sukupuolielinten syövän ja naisten syöpäkuolemista [7]. Yli 75% vuotuisesta kohdunkaulan syövän ja kohdunkaulan syöpään liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta tapahtuu kehitysmaissa [7] on yleensä vähemmän kattava kohdunkaulan syövän ehkäisyä koskevia ohjelmia. Nigeriassa, viimeisin hallituksen arvioiden uusien tapausten määrä on 25000 euroa vuodessa [8], kun taas ei ole virallisia lukuja North Central Nigeriassa, jossa tämä tutkimus toteutettiin.

Vaikka korkea kuolleisuus tämä tauti kehitysmaissa, se on estettävissä ja se sairastuvuutta ja kuolleisuutta voitaisiin vähentää huomattavasti käyttämällä ennaltaehkäiseviä terveyteen menetelmiä, kuten turvallinen seksuaalinen käytäntö ja mikä tärkeintä Papa-testin. Papa testi on tällä hetkellä laajimmin käytetty lähestymistapa ehkäisyyn kohdunkaulan syövän kautta 1-3 vuosittain seulonta ympäristöstä riippuen [9], [10]. Edut Papa testi ehkäistä kohdunkaulan syövän suhteen on osoitettu maissa kuten Suomessa, Ruotsissa National seulontaohjelmiin. Tämän seurauksena nämä maat on raportoitu olevan alhaisin ilmaantuvuus ja esiintyvyys kohdunkaulan syövän ja niihin liittyvät sairastuvuutta ja kuolleisuutta maailmassa [11], [12]. Korkea ilmaantuvuus ja esiintyvyys kohdunkaulan syövän kehitysmaissa kuten Nigeria on hyvin vaikuttava terveydenhuollon pääsyyn liittyviä kysymyksiä. Esimerkiksi pilottitutkimuksessa Jos, Nigeria raportoitu arvioitu vuosittainen ilmaantuvuus kohdunkaulasyövän 77/1000 naiset [13] ja kuolleisuus 3000-8000 [14], [15]. Nämä arviot ovat paljon korkeammat kuin Yhdysvalloissa [6], tai Euroopassa [12], jossa on säännöllinen kohdunkaulan syövän seulontaa.

otto Papa testi Nigeriassa on hyvin alhainen [16], [17 ], [18] jopa verrattuna muihin kehitysmaihin [19], [20] edelleen edistää raportoitu [8] tasoa kohdunkaulan syövän ja sen hoitaja sairastuvuuteen. On raportoitu, että lähes kaksi kolmasosaa kohdunkaulansyövistä Nigeriassa läsnä vaiheen III tai uudempi, ja että yksi kerrallaan näytöllä voisi mahdollisesti säästää yli 6000 naisia ​​vuosittain [21]. Eri syistä on ehdotettu, että alhainen käyttöaste Papa-testin seulonta Nigeriassa. Kaksi pääsyytä ovat tietämättömyys ja köyhyys [16], [18], [21], [22], [23]. Adewole ym [21] ilmoitetaan vahvaa suhdetta köyhyyden ja esiintyvyys tai yleisyys kohdunkaulasyövän alhaisen tulotason maissa Afrikassa. Sellaiset maat, kuten Nigeria korkea kohdunkaulan syövän, raportoitiin olevan alhaisempi seulonnan kunnon verrattuna muihin populaatioiden raportointi korkeampaa tietoisuutta. Jotkut tutkijat totesi, että lisääntynyt tietoisuus ei saa kääntää käytön lisääminen, koska tutkimukset keskuudessa terveydenhuollon työntekijöiden, lääketieteen opiskelijoiden ja lääkärit, joilla on korkea tietoisuus osoitti alhaisempi käyttöaste kuin kuin terveydenhuollon työntekijöiden tai opiskelijoiden [17], [24 ], [25].

Empiirisiä näyttöä siitä, että liittovaltion virkamiehet Nigeriassa ovat todennäköisesti paremmin koulutettuja ja omaavansa korkeamman sosioekonominen asema verrattuna yleiseen Nigerian väestöstä. Niinpä me arveltu, että taso tietoisuutta Papa-koe ja kohdunkaulan syöpä liittyy suoraan käyttöaste. Lisäksi että sekä tietoisuus ja hyödyntäminen olisi yleisempää virkamiehiä kuin raportoitu väestössä.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimus hyväksyttiin Plateau valtion terveysministeriön ja yliopiston Liverpool Research eettinen komitea. Johtuen turvallisuusnäkökohdat, vankilat ja poliisiasemilla jätettiin pois. Sen jälkeen arvioimalla vaadittu otoskoko [17], naisten ikäryhmissä 18-65, joka työskentelee liittovaltion ei-hoitolaitoksiin satunnaisesti lähestyi täyttämään validoitu kyselylomake [17], [25]. Suostumuksensa osallistujat saivat 1-2 päivää täydentää ja palauttaa kyselylomakkeen. Niistä 450 kyselylomakkeiden anneta, 388 saatiin päätökseen ja palautetaan tuloksena on 86,2% vaste. Tiedot kyselylomakkeeseen tuli laskentataulukkoon, kategorinen data valittiin uudelleen koodataan numeerisia muuttujia ja data-analyysi tehdään käyttäen SPSS version 10 for Windows.

Univariate analyyseistä toistojaon keinot tehtiin kuvaamaan ominaisuudet vastaajista. Bi-variate analyysi tehtiin käyttäen Chi-square ja t-testin tutkimaan yhdistyksille. Lopuksi monimuuttuja logistinen regressio suoritettiin tutkimaan tekijöitä, jotka itsenäisesti ennustaa kohdunkaulan syövän ja Papa testi tietoisuus ja /tai hyödyntäminen Papa-testin.

Tulokset

sosiodemograafiset vastaajista

yhteensä 388 kyselylomakkeen yhteensä 450 luovuteta valmistui ja palasi (vastausprosentti oli 86,2%). Keski-ikä oli 38,8 ± 7,3 vuotta (20-61 vuotta), jossa on 65,3% vuonna 36-55 vuotta vanha alue, 99,0% oli kristittyjä ja 77,6% ovat naimisissa. Suurin osa (69,7%) vastaajista oli jonkinlaista asteen koulutuksen keskimääräinen määrä lapsia raportoitu 4,1 ± 1,6 ja vaihtelee 1-10. Yli kaksi kolmasosaa vastaajista oli 4-6 lasta, kun taas vain 1,0% ilmoitetuista on useampi kuin yksi seksuaalisen kumppani viimeisen kymmenen vuoden aikana (taulukko 1), jossa keskimääräinen ollessa 1,01 ± 0,12 kumppaneita vastaajaa kohden.

kohdunkaulan syöpä ja Papa testi tietoisuutta

noin 50,9% vastaajista ilmoitti, ettei kuullut kohdunkaulan syöpä. Kaksitoista ja puoli prosenttia uskoi taudin olevan hoidettavissa, kun taas 45,6% tunsi sen voitaisiin estää. Hieman yli 38% joutumisesta kertoi kuullut Papa testi ja 27,0% sanoi, että säännöllinen seulonta Papa-testiä voidaan ehkäistä kohdunkaulan syöpää (taulukko 2). Hieman alle 50% vastaajista, jotka oli kuullut Papa testi saivat tietoa median, jonka jälkeen sairaalan asettamalla 25,9% (taulukko 1). Out of the 50,9% (taulukko 2) vastaajista, jotka ilmoittivat, joiden tietoisuus kohdunkaulan syövän, suurin osa (57,6%) ilmoitti saadakseen tietonsa median, kun taas toiseksi yleisin tietolähde oli ystäviä ja sukulaisia ​​(22,5%). Kysyttäessä riskitekijät kohdunkaulan syövän, 27,6% vastaajista tunnistettu ottaa useita seksikumppaneita (MSP) riskitekijänä. Varhainen coitarche (20,3%), tupakointi (17,2%), jolla on sukupuolitauti /infektio (14,7%), suun ehkäisyä (9,9%), korkea pariteetti eli 3 lasta (5,7%), ja HIV /AIDS (1,7%) oli muiden tekijöiden ohella tunnistaa vastaajat riskitekijät kohdunkaulan syövän. Alle neljä prosenttia ei ollut mitään tietoa riskitekijöitä taudin.

käyttö Papa testi vastaajien keskuudessa

käyttö Papa testi vähintään kerran keskuudessa tässä potilasryhmässä oli 10,2 % (taulukko 2), 89,8% ilmoitti ei ole koskaan testattu. Niistä 10,2%, joka oli testataan vähintään kerran, 65,7% ilmoitti testaus osana rutiinia äitiysneuvolassa (ANC) testi, 11,4% ilmoitti, että se perustui lääkärin suositus, kun taas 22,9% ilmoitti, että se oli heidän henkilökohtainen aloite. Kaikki vastaajat, jotka oli koskaan ollut Papa testi teki niin milloin toisen tai kolmannen terveyskeskukseen. 76,5% vastaajista, jotka on joskus ollut Papa testi, raportoitu säännöllinen seulonta kuvio eli vähintään kerran 1-3 vuoden välein. Noin 80% niistä, joilla on joskus ollut Papa testi ilmoitetaan testaus viimeisten 1-3 vuotta, mikä yhtäläisyyksiä tuloksen seulonta säännöllisyys (taulukko 1). Niistä 89,8%, joka ei ollut koskaan testattu, 14,3% raportoitu kyvyttömyys paikallistaa laitokseen, 57,1% ilmoitti, että he eivät olleet koskaan kuullut testi, 6,7% kertoi olevansa huolissaan positiivinen testitulos, 4,3% ilmoitti, että he eivät koskaan ajatellut ottaa syöpä, 9,1% ilmoitti, että he eivät pidä tärkeänä, 1,9% sanoi he tuntevat menettely on kiusallista, kun taas 6,7% ilmoitti, että se mieluummin odottaa, kunnes myöhemmin.

Vastaajat sopineet, että tietoisuutta voidaan parannettava, jossa 37,0% raportoi, että tämä voidaan toteuttaa tarjoamalla tietoa kohdunkaulan syövästä ja Papa testi aikana ANC käyntiä. Toinen 11,0% kertoi, että tämä voidaan tehdä käyttämällä hallituksen politiikkaa, luultavasti lainsäädännön että toimeksiannot jonkinlainen kohdunkaulasyövän kouluissa jne Noin 37,0% ilmoitti, että radio ja televisio mainos voi auttaa parantamaan tietoisuutta, kun taas toinen 15,0% kertoi, että erityinen syöpää koulutusohjelmaan voidaan käyttää tähän tarkoitukseen.

Bi-variate analyysi

t-testi osoitti, että ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa keski-ikä vastaajista, jotka olivat tieto kohdunkaulan syövän verrattuna niihin, jotka eivät (39,0 ± 7,8 vs. 38,7 ± 6,3, p = 0,607). Sama päti niille, jotka oli kuullut Papa testi verrattuna niihin, jotka eivät olleet (39,2 ± 7,7 vs. 38,2 ± 7,3, p = 0,267). Toisaalta, oli tilastollisesti merkitsevä ero keski-ikä (44,2 ± 7,8 vs. 38,1 ± 7,2 vuotta) vastaajista, jotka oli Papa testi tehdään verrattuna niihin, jotka eivät olleet, p = 0,02.

Taulukko 3 on Chi-neliö testi osoittaa suhteellinen jakautuminen vastaajien ja siten yhdistyksen välillä tietoisuutta kohdunkaulansyövän ja vastaajan ikä, siviilisääty, koulutustaso, lasten lukumäärä, useita seksikumppaneita, usko siihen, että kohdunkaulan syöpä on hoidettavissa tai ehkäistävissä, ja usko siihen, että säännöllinen seulonta Papa-testi voi ehkäistä syöpää. Se osoittaa, että kohdunkaulan syöpä tietoisuus liittyi siviilisääty (sinkkuja, jolla korkein tietoisuus), koulutustaso (jossa vastaajat, joilla korkea-asteen koulutukseen, joilla on korkein tietoisuus) ja käsitystä kohdunkaulan syövän, (henkilöitä, jotka uskovat, että kohdunkaulan syöpä on hoidettavissa tai ehkäistävissä teettämällä säännöllisesti Papa-koe, jolla on korkein tietoisuus), p 0,01.

Vastaavasti taulukko 4 osoittaa, että on olemassa suhde tietoisuus Papakokeen testi ja vastaajan ikä (naisilla yli 55 vuotta yleensä enemmän tietoisia siitä, Papa testi). Myös suhteellisesti enemmän naimisissa olevat naiset, naiset, joilla on korkea-asteen koulutuksen, joilla on 4-6 lasta, jotka uskovat sen on ehkäistävissä sairaus, ja ne, jotka uskovat, että säännöllinen Papa testi on tapa ehkäistä kohdunkaulan syöpää, oli kuullut Papakokeen testata. Lisäksi taulukosta 5 käy ilmi, että vastaajan käsitys taudin liittyi hyödyntäminen Papa-koe. Ne vastaajat, jotka uskoivat, että kohdunkaulan syöpä ei ole hoidettavissa, mutta ehkäistävissä kautta säännöllistä olivat todennäköisesti ollut Papa testi. Samoin oli suhde hyödyntäminen Papa testi ja vastaajan koulutustaso (vastaajat, korkea-asteen olivat todennäköisesti ollut Papa testi) ja niiden tietoisuutta Papa testi (p 0,01). Muut tekijät liittyivät merkittävästi hyödyntäminen Papa testi sisältää; ikä (isompien naisten ( 55 vuotta) todennäköisemmin ollut Papa testi, p 0,01), tietoisuutta Papa testi (p 0,01) ja yleinen käsitys Papa testi ennaltaehkäisevänä menettely kohdunkaulansyövän .

Multi-variate tilastollinen analyysi

Multi-variate analyysi tehtiin käyttämällä useita logistista regressiomalleja tutkimaan ennustavia tietoisuutta kohdunkaulansyövän, Papa testi, ja hyödyntäminen Papa testi tutkimuksessa väestöstä. Tulos analyysi osoitti, että mikään muuttujista (ikäryhmä, siviilisääty, koulutustaso, lasten lukumäärä, lähde kohdunkaulasyövän tiedon, usko hoidettavuudesta kohdunkaulan voi tai preventability kohdunkaulasyövän vakituinen Papa testi) merkittävästi ennustaa tietoisuuden taso kohdunkaulan syöpä. Samanlainen analyysi tehtiin riippuva muuttuja olento tietoisuutta Papa testi ja se osoitti, että ainoa merkittävä ennustaja tietoisuus oli uskomus, että kohdunkaulan syöpä on ehkäistävissä sairaus (p = 0,04, CI = 0,02-0,98, p = 0,04) . Toisaalta, samanlainen analyysi, jossa hyödyntäminen Papa testin riippuva muuttuja ei havaittu merkittäviä ennustaja.

Keskustelu

Tämä tutkimus, joka tehtiin naisten keskuudessa liittovaltion virkamiehille osoittivat kohdunkaulan syöpä tietoisuus oli 50,9%, (taulukko 2) arvon, joka on hieman pienempi kuin mitä oli raportoitu naisilla Kaakkois Nigeriassa [18]. Ja merkittävästi pienempi kuin oli raportoitu (71% tietoisuus) naisten keskuudessa opiskelijaa Lounais Nigeria [17]. Merkittävä ero tutkimuksessa naisten keskuudessa opiskelijaa ehkä koska tässä tutkimuksessa mukana suuri osa ”lay julkinen” vastakohtana opiskella Ayinde ym joka tehtiin naisten keskuudessa opiskelijaa, hyvä osa heistä oli lääketieteen opiskelija. Kuten nähdään taulukosta 2, 38,6% vastaajista oli tietoisia Papa testi, joka on huomattavasti korkeampi tietoisuus verrattuna raportoituun yliopiston opiskelijaa [17] tai seksuaalisesti aktiivisia naisia ​​ei-virkamieskunta naisia ​​[22]. Mutta on huomattava, että tämän tason tietoisuus oli pienempi kuin oli kerrottu keskuudessa Kuwaitin, Jordanian, Intian ja Saudi Arabian (kehitysmaiden, kuten Nigeria) female avohoidon väestöstä [19], [20], [26], [27]. Noin puolet vastaajista edelleen mainittu media seurasi sairaaloissa niiden tietolähde kohdunkaulan syövän tai Papa-koe. Niinpä media on tärkeä rooli levittämisessä terveydenhuollon koulutukseen liittyvää tietoa ja seuraavaksi yleisimpiä ovat sairaalat. Muut kirjoittajat ovat osoittaneet, että tiedotusvälineiden roolia levittämisessä terveyden ylläpito tietoja ei voi eikä ei pitäisi jättää kun terveyskasvatusta tehdään [28], [29]. Terveyskasvatuksen ohjelmaa noin kohdunkaulan syöpä, joka sisältää media voi olla hyvin vaikuttavaa ympäristössämme. National Health Service (NHS) totesi, että osallistuminen julkisuuden henkilöt, kuten filmitähdet tai jazzmuusikoihin voi mennä pitkälle. Esimerkiksi ne raportoitu lisääntyminen oton kohdunkaulan syövän seulonnan kun näkyvä elokuvatähti tuotiin kertoa hänelle tarina siitä, miten kohdunkaulan syöpä on vaikuttanut hänen elämäänsä kielteisesti [30]. Siten hyvin rahoitettu mediakampanjalla voisi muuttaa nykyisen kuvan Nigeriassa. Koska tässä tutkimuksessa ei yritä tehdä eroa median tyyppi ajoneuvon päätelmää ei voida tehdä siitä, mikä on tehokkaampaa. Mutta empiirisiä todisteita siitä, että useimpien virastoissa Nigeriassa on radio ja sellaisena se voisi päätellä, että kampanjat tehty kautta radio voisi olla laajempi ulottumattomissa. Noin 40% vastaajista tässä tutkimuksessa olivat tietoisia riskitekijä kohdunkaulan syöpään. Tämä on hieman suurempi kuin kerrottiin keskuudessa seksuaalisesti aktiivisia naisia ​​Kaakkois Nigeria [22]. Tieto siitä, onko kohdunkaulan on ehkäistävissä oli yleisempää Tämän tutkimuksen väestön kuin keskuudesta kaupallinen seksityöntekijöiden osassa Nigeria [23]. Prosenttiosuus vastaajista, jotka uskoivat, että kohdunkaulan syöpä oli estettävissä näyttää liittyvän läheisesti tasoon tietoisuutta kohdunkaulansyövän ja Papa testi (taulukko 2). Lasten lukumäärän mukaan vastaajat oli kuin ajankohtana Tutkimuksen tuotti ristiriitaisen kuvan mitattuna taso tietoisuutta kohdunkaulan syöpä (ei tilastollisesti merkitsevä) ja Papa testi (tilastollisesti merkitsevä). Yksi johtopäätös voisi olla, että koska Papa testi tehdään rutiininomaisesti osana ANC hoitoa, on mahdollista, että tieto Papa testi saanut sieltä. Vaikka ei ole selvää, miksi mikään naisten ≥7 lapset olivat tietoisia Papa testi mikä ilmenee taulukosta 3, jos ennen selitys olivat olevan näin. Suhde tason tietoisuutta Papa-koe ja kohdunkaulan syöpä oli tilastollisesti merkitsevä. Samanlainen tulos dokumentoitu joukossa lay naisten Nigeriassa [22], mahdollisesti koska tietoa sekä toimittaa yleensä samanaikaisesti. Tutkijat odotettavissa vastaajat useita seksikumppanit olla tietoinen siitä kohdunkaulan syövän ja Papa testi, mutta tämä ei ollut tutkimuksessamme, jotka tukevat aikaisemmin raportin tutkimuksesta keskuudessa kaupallinen seksityöntekijöiden Nigeriassa [23].

hyödyntäminen Papa testi

käyttöaste Papa-testin irtosolututkimus vastaajien keskuudessa tässä tutkimuksessa oli 10,2% (taulukko 2), hieman korkeampi kuin raportoitu naisten keskuudessa valtion virkamiehiä samanlainen väestön [31], ja paljon korkeampi kuin 4,4%, joka oli raportoitu Pohjois-Nigeriassa keskuudessa naisten terveydenhuollon työntekijöiden [16], ja naisten opiskelijaa [17]. Käyttöaste on Papa-testin Tässä tutkimuksessa väestö oli myös korkeampi kuin raportoitu keskuudessa terveydenhuollon työntekijöiden Josissa [32], vaikka alempi kuin kerrottiin keskuudessa naisten terveydenhoitoalan työntekijät Kaakkois Nigeria [32]. Vanhemmat keski-ikäiset naiset olivat todennäköisesti ollut Papa testi (taulukko 4). Puutteellinen tietoisuus Papa testi oli yleisimmin mainittu syy se ei ole ollut Papa testi. Tämä tulos on samanlainen kuin saadaan keskuudessa Espanjanamerikkalainen naisilla ja kantakaupungin tyttöä, joka myös mainittu tietämättömyyttä kuin niiden tärkeimpien Syy oli Papa testi [33], [34]. Samanlainen tekijä myös pinnat tutkimukset tehdään keskuudessa Lähi-idän [19], [20], [26] ja Nigerian women [17], [18], [22]. Toisin kuin ennen tutkimuksen [24], taulukko 4 osoittaa, että tässä tutkimuksessa, oli merkitsevästi yhteydessä tietoisuutta testi ja sen käyttöaste (p 0,01). Samoin oli myös merkittävä suhde vastaajan koulutustaso ja hyödyntäminen Papa testi, jossa käyttöaste oli suurempi naisilla, korkea-asteen verrattuna niihin, jotka ovat toissijaisia ​​tai peruskoulutukseen, joka on ristiriidassa aiemman raportin [22] .

Suurin osa niistä, jotka olivat tehneet testin ilmoitti tekee sen osana synnytystä edeltävällä. Tämä on tärkeä havainto, koska monet naiset käyvät läpi äitiysneuvolassa. Raportti osoittaa, että kertaluonteinen seulonta johtaa tunnistamiseen 8000 uusia tapauksia invasiivisen syövän vuodessa [21] ja ANC vierailu tarjoaa täydellisen mahdollisuuden tällaisten onetime seulontaan. Vain 11,9% vastaajista mainitsi, että lääkäri tai sairaanhoitaja suosituksen oli syy heillä oli testi. Tämä numero ei ole rohkaiseva, koska se voi tarkoittaa, että terveydenhuollon ammattilaisten eivät suositella testi, ainakaan niin paljon kuin tarvitaan tehdä ero. Tämä on tueksi havaintojen keskuudessa Hispanic naisten ja muiden vähemmistöjen naisten väestö Yhdysvalloissa, jossa yksi syistä, ettei se ole tehnyt Papa testi oli, koska lääkäri /terveydenhuollon tarjoaja ei suosittele sitä [33], [34 ].

kirkkaan puoli tässä tutkimuksessa on se, että noin 76% niistä, jotka ilmoittivat, että he ovat tehneet Papa testi sanoi, että he tekevät niin säännöllisesti (joka on 1-3 vuoden välein), mikä tarkoittaa, että jos merkitystä aloittamista seulonta on asianmukaisesti tiedoksi ja terveydenhuollon työntekijät voivat saada naiset aloittaa seulontaan, ne todennäköisesti jatkaa. Toinen hyvä uutinen tässä tutkimuksessa on se, että noin 81% on vastaaja sanoi, että heidän viime Papa testi oli viimeisten kolmen vuoden aikana. Tämä merkitsee sitä, että suurin osa vastaajista, jotka harjoittavat Papa testi pyrkivät noudattamaan suositeltua protokollaa.

Lopuksi regressiomallin havaittiin tilastollisesti merkittävä suhde tietoisuutta Papa testi ja usko tai tietoa papilloomavirus on estettävissä. Siten on mahdollista, että naiset, jotka ovat tulleet ymmärtämään, että kohdunkaulan syöpä on ehkäistävissä sairaus todennäköisemmin aktiivisesti etsiä tietoa keinoista tehdä niin. Tämä on myös terveyskasvatuksen vaikutuksia, koska se tarkoittaa, että se ei ole vain riitä antamaan tietoa kohdunkaulan syövästä, vaan myös antaa naisille tietää, että se on estettävissä ja kertoa heille, miten, missä ja milloin saada tällainen ehkäistävissä palveluja.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus osoittaa alhaisempi tietoisuutta kohdunkaulansyövän (50,9%), ja Papa testi (38,6%) verrattuna raportit muualta Nigeria. Päälähde tietoa kohdunkaulan syövästä ja Papa testi oli median. Ei ollut tilastollisesti merkitsevää suhdetta koulutustaso ja tietoisuutta. Vaikka tietoisuutta kohdunkaulan oli suurempi keskuudessa single naisia, ei ollut tilastollisesti merkitsevää suhdetta siviilisääty ja Papa testi tietoisuus, käsitys tai hyödyntäminen.

koulutustaso, tietoisuus Papa testi, hoidettavuudesta kohdunkaulan syöpä ja preventability kohdunkaulan syöpään, ovat tekijöitä, jotka tilastollisesti merkitsevä suhde hyödyntäminen Papa-koe. Tietoisuuden tasoa ja käyttöasteen tästä tutkimuksesta oli korkeampi kuin nähdä naisten keskuudessa valtion virkamiehiä. Tämä voi olla jotain tekemistä, jolla on korkeampi sosioekonominen asema (ei testattu tässä tutkimuksessa) kesken liittovaltion virkamiehiä, jotka ovat yleensä ansaita enemmän mitattuna palkkaa kuin valtion virkamiehiä. Lopuksi on lausunnon laatijoiden että on tarvetta intensiivistä, kohdennetusti kohdunkaulan syövän koulutusta tietoisuuden lisäämiseksi, koska olemme nähneet tästä tutkimuksesta, joka parantaa tietoisuutta voi kääntää parantaa käyttöastetta.

Suositukset

perusteella havaintomme, suosittelemme, että intensiivisen kansanterveyden kampanja suoritettava toistuvasti; tarjoamalla kohdunkaulasyövän koulutusta painottaen sen etiologiasta, riskitekijät ja ehkäisy. Tietoiskuja edistää Papa testi käyttöasteen ja sen hyödyt olisi suoritettava valtion ja muiden kansalaisjärjestöt ja koulut yksin tai yhdessä hallituksen kanssa. Politiikkoja, jotka kannustavat lääkäreitä suositella menettelyn naispuolisille potilaille, jotka täyttävät tarvittavat vaatimukset alkavalla Papa-koe seulontaa olisi aloitettava. Toimissa on lisäksi otettava käyttöön, jotka edistävät tai tarvittaessa toimeksiannon että kaikki naiset tulossa raskaudenaikainen palveluja tarjotaan vaihtoehtoja Papa testi. Kohdunkaulan syöpä koulutus on asianmukaisesti pakattu niin, että viesti toimitetaan on valmis. Lopuksi tilat pystyvät toteuttamaan Papa testi vahvistetaan, ja opportunistisimmissa seulontoja tehdään, jotta mahdollisimman monelle oikeutettuja naiset kuin mahdollista voivat saada ainakin yksi Papa testi.

Rajoitukset

Tutkimus edustaa parannusta tuloksista raportoidaan aiemmassa tutkimuksessa. Mutta on olemassa joitakin rajoituksia, jotka voivat vaikuttaa yleisen päätelmän, joka on peräisin tuloksista. Hyvä osa Tutkimuksen näyte oli korkeampi luku- (kolmannen asteen koulutus) kuin koko väestössä ja tämä on saattanut puolueellinen tuloksiin tämän tutkimuksen. Joitakin tietoja kohdunkaulan syövän ja Papa koe annetaan tieto osassa kyselyn, ei ole mitään keinoa selvittää, onko raportoitu tietoisuutta oli ennen niiden saada kyselylomakkeen tai ei, vaikka yritettiin sana kysymykset viittaavat aiempaa tietoa. Tämä voi myös olla suotuisasti vääristäneet Tutkimuksen tuloksena. Tässä tutkimuksessa ei mitattu sosioekonomisen aseman, mutta se on ehkä kohtuullisen muuttuja tutkia, koska se olisi voinut olla syynä alempien tasojen tietoisuus ja /tai hyödyntäminen on saatu muulla väestöllä verrattuna tämä yksi. Ei ole mitään keinoa validoinnista tietojen paikkansapitävyyden antamat vastaajat. Siten suurempi väestötutkimukset tarvitse tehdä.