Krooninen sairaus

Kysymys

Isäni on diagnosoitu mixed dementia. Aluksi se oli verisuoni- ja sitten Lewybody, mutta hän todella osoittaa merkkejä kaikilla aloilla, mikä uusi diagnoosi.

Hän on asunut kanssamme viimeiset 1 1/2 vuotta. Kun hän tuli meille, se johtui sairaalahoitoon akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Me neuvottiin, että hänet voidaan sydänsairauksien samoin, mutta he eivät voineet käsitellä niitä niin pieni sairaala.

W /viikossa hän oli diagnosoitu sairas sinus -oireyhtymä ja oli tahdistimen asennettu. Hänellä oli jo korkea kolesteroli, korkea verenpaine, katkaista anemia, vaikea rappeuttavat levy ja kohdunkaulan levy häiriö ja oli diagnosoitu diabetes ll sekä kihti.

Hän oli hyvin pian sen jälkeen diagnosoitu vakava polymyalga rhumatica (PMR), joista hän oli saada erittäin korkea predinisone tasaamaan sitä. Meillä on nyt, että kapenevat alaspäin 5 MGS päivässä.

Hän meni kotiin jouluksi ja sai takaisin 2. tammikuuta. Hänen verensokeri istui 800. Hän oli sairaalassa 2 viikkoa, kun he yrittivät saada kuriin tai ainakin niin alhaisella tasolla, että hän ei ollut nouseva tai sukellus liian nopeasti. Hän on nyt insuliinista riippuvainen. Humalog on liukuvasti päivisin ja Lantus yöllä. Hän katso verensokeri 3-4 kertaa päivässä.

Voisimme sanoa, että hänen mielessään ei ollut, jos se olisi ja oli hänelle kassalla psykologin. Hän sanoi tuolloin hän diagnosoinnissa hänet lievää dementiaa kun tekee CT. Hänet saatetaan Aricept, mutta emme nähneet muutoksia lukuun huonompaan.

Hän oli myös pian diagnosoitu krooninen keuhkoahtaumatauti /emphasema (Spiriva ja Advair). Hän oli liian sairas mennä läpi keuhkojen rehab. Kolostooma ja tähystykseen seurasi pian. Huomasimme, että hänellä oli vaiheen 2 paksusuolen syöpä (6 tuumaa hänen sigmoid poistettiin) ja hänellä on nyt pysyvä kolostomia, koska hänen sulkijalihaksen enää toimi kunnolla. Avanne on vakavasti Herniated ja kirurgi kieltäytyy koskettaa sitä, kaikki hän on menossa. Ei voi sanoa kuin syytän häntä.

Hän totesi myös, että hänellä oli useita paloja ”tavaraa” jumissa koko hänen ruokatorveen ja ei voinut tehdä koepala hänen vatsaan. Hän oli diagnosoitu hiivatulehdus tällaisen ja määrätty sienilääke lääkitys torjumiseksi että. Hän vietti 35 päivänä rehab saada hyvin ja oppia hänen kolostomia. Näimme vieläkin nopeaan laskuun, kun hän oli siellä.

Kuluessa alle 60 päivää, hän kehitti kaksinkertainen keuhkokuume, joka johti osaksi sydämen vajaatoiminta. Hänen kehonsa paisui niin suuri, ajattelin, että hän oli menossa pop kun he saivat hänet ICU ja laittaa raskaiden diureetteja. Tällä kertaa hän oli sairaalassa 2 viikkoa (makuuhaavoja) ja myös diagnosoitu vasemman kammion laskeumat, hänen veren virtaus on vaarantunut noin 30% ja hänellä todettiin CAD hänen suuria verisuonia. Hän vietti lähes kaksi kuukautta rehab uudelleen.

Hän on noin 30 eri lääkkeitä, mikä vastaa noin 50 pilleriä päivässä. Hän ei enää kävellä kovin pitkälle, snores pahalta (luultavasti uniapnea mutta olemme kertonut ei ole sillä edes vaivaa), kuulee naaraat ääni huutaa häntä joskus yöllä ja rehellisesti pelkää, että se on paholainen tulossa hänelle .

Olen täysi DPOA ja hänellä on elävä tahtoa; DNR. Hänen ei ole kognitiivisia taitoja, hän unohtaa pesemään hiukset ja joskus kylpeä, joten muistuttaa häntä. Unohtaa kellonaika, viikonpäivät, kuukauden aikana, mitä hän on syönyt ja kun hän viimeksi syönyt tai mitä ateria se oli. Sosiaalinen käyttäytyminen ovat sopimattomia eri asetuksia eikä eksyy eniten tahansa keskustelun.

Seuraamme ja hajottamaan kaikki hänen lääkkeet; vaikka on useaan otteeseen, että huomaamme, että hän on jäänyt suunsa ja he päätteeksi lattialle.

Olen pyytänyt eikä kukaan ole pystynyt kertoa, missä vaiheessa hän voisi olla (Uskon vaihe 5 /6) ja koska hänen multmorbidities kuinka kauan hän on elettävä; vain, että hän kuolee ”dramaattinen kuolema!”

Minulle se on paljon sanottu ja mitään! Minulla on tällä hetkellä häntä menossa vanhempi keskus päivällä, koska me todella tarvitsevat tauon ja ei ole rahaa tilapäishoitoon, mutta koska kukaan ei voi tai ei voi kertoa minulle, kuinka paljon kauemmin hän voi elää, minulla ei ole aavistustakaan milloin saada yhteyttä saattohoidon.

mielestäni, hän vain ei ehkä herätä yhden päivän ja se on koko tai hän voi kuolla edessä maailmassa.

on mahdotonta tehdä mitä tahansa järjestelyistä, jolloin kukaan ei voi kertoa mitä ennuste on.

Voitteko auttaa?

Kiitos,

Suzanne

vastaus

Wow – Suzanne! Sydämeni sammuu sinulle, perheellesi ja isäsi! Mikä kauhea tapa päättää elämään niin monia tuskallisia ja pitkäaikainen sairauksia! Tässä tapauksessa minusta se on siunaus, että hän luultavasti ei muista, kuinka sairas hän on. Annat hyvin yksityiskohtainen lääketieteellinen kuvan ja kiitän teitä siitä. Tästä huolimatta muista, että en ole lääkäri ja tämä on vain minun paras arvaus sen perusteella, mitä olet kertonut minulle.

Ensimmäinen ajatus – saada lääkäri antaa saattohoidon vain tulla ja nähdä hänet ja antaa lausunnon siitä, onko hän sopiva nyt. Jos he eivät usko, että hän on valmis vielä, pitää yrittää, koska se on siunaus, kun he voivat auttaa. Se voi myös olla siunaus, jos se päättänyt asettaa hänet saattohoidon ja alkavat vieroittaa hänet pois joidenkin lääkkeet, jotka voi vain pitkittää väistämätöntä nyt.

Kunnia käytit häntä vanhempi keskustaan. Sinun on edelleen löytää tapoja saada tauon pois omaishoidon jännitykset ja se auttaa pitämään hänet seurusteli, stimuloi ja todennäköisesti auttaa häntä nukkumaan paremmin. Myös ovat heidän ystävänsä /naapureita /sukulaisia, jotka olisivat valmiita vain tulla ja istua hänen kanssaan tunnin tai kaksi siellä täällä, jonka avulla voit tauon?

Tiedä, että se on aina arvailemaan, kun se tulee lääkitys ja vanhimmat ja dementia. Mikä toimii nyt ei välttämättä toimi ensi viikolla. Se on myös arvailemaan, kuinka verisuonisairauksien pelata pois, mutta minun täytyy sanoa, että se ei kuulosta minusta kuin jos hän voi ripustaa jopa vielä vuoden kaikkia näitä kysymyksiä. Hänen elimet alkavat epäonnistua ja joka ei parane, erityisesti koska hän on vaarantunut verenkiertoa ja diabetes. Kun kaikki tämä tapahtuu, olen hämmästynyt hän ei ole vielä laitoksessa, ja se on osoitus sinulle ja perheellesi, että voit silti huolehtia hänestä kotona.

En mielelläni ”vaiheessa” dementia koska se ei todellakaan ole väliä, mitä numero laittaa sitä, tärkeintä on, että tapaat missä hän on tällä hetkellä tänä päivänä. Kuulostaa kuin hän myöhemmissä vaiheissa vaikka ja ymmärrän haluavat tietää enemmän, jotta voit tehdä joitakin päätöksiä.

Neuvoni on pitää kysyä itseltäsi: ”Voinko jatkaa huolehtimaan hänestä täällä?” Jos se alkaa lähelle kohtaan, jossa sanot et voi, sitten vierailla joitakin tiloja ja saada heidän hoitojonojen. Jos hänellä on aivohalvaus, tai ei kykene kiertää, ja sinun täytyy asettaa hänet, niin että legwork ja paperityöt on jo valmiiksi tehty. Sillä välin, jos he sanovat on sänky käytettävissä, ja et ole valmis antaa hänen mennä, sitten vain kysyä, että hän pysyä luettelossa.

Kysy itseltäsi: ”Olisiko Isä haluaa jatkaa elää kuten tämän, tai hän sanoisi ”anna minun mennä rauhallisesti? ’” Jos vastaus on, että hän sanoisi ”päästä minut rauhallisesti”, niin että olisi kertoa teille saada hänet Saattohoitotoiminta ja saada lääkkeitään ohennetaan mitä hän tarvitsee kivun tai sairauden vain – ei mitä pitkittää hänen elämäänsä. Erittäin kova kysyä ja jopa kovempia vastata. Isäni (joka oli LBD) vietti muutaman viikon sairaalassa ja sanoi ”En koskaan halua tehdä sitä uudestaan.” Kysyin häneltä ”Isä, mitä haluat meidän tehdä, jos saat että kauhea virtsarakon tulehdus taas sitten?” Hän vastasi, hyvin selvästi ”Just anna minun mennä! En halua elää pois äiti (hänen vaimonsa) niin uudestaan.” Tämä vastaus helpotti äitini tehdä vaikea päätös asettaa hänet laitokseen, kun hänen kognitio huonontunut, ja hän ei voinut kävellä. Me kaikki huokaisi helpotuksesta, että koska olimme peloissaan äiti kuolisi ennen kuin vaatisit of stressistä hoitotyö. Jos hän ei ole LBD, niin se tarkoittaa, että hän on vieläkin herkempi lääkkeitä kuin hän olisi toisin, joten se on toinen komplikaatio hänen kuvansa, ja hyvä syy yrittää päästä eroon joistakin lääkkeet, jos mahdollista. Jos hänellä on ollut munuaisten vajaatoimintaa, niin kaikki nämä lääkkeet hän ottaa vain saada osittain metaboloituu, ja hänen munuaiset jatkavat heikentää. Jos hänen verisuoniston edelleen toiminto, on todennäköistä, hänen munuaiset alkaa sammuttaa ja joka voi johtaa hänen kuolemaansa. Se ei ole kivulias tapa kuolla mitä olen nähnyt, koska ne vain ajelehtia koomaan päässä toksiinien veressä. Syynä Mainitsen tämän on tehdä siitä tietoisia ja olla pelkäämättä sitä tapahtuu, koska antanut kaikki hänen muita asioita, se voi olla kiltein tietä hänen mennä.

En ole varma, miksi te kerrottiin mahdollisesta ”dramaattinen kuolema”, mutta minusta se on aivan yhtä todennäköistä, että hän on joko suuri aivohalvaus, sydänkohtaus, infektio tai munuaisten vajaatoiminta. Onko mahdollista saada hänet geriatri tai neurologi vain kuulemista, jotta saat paremman käsityksen hänen ennuste?

Toivottavasti olen voinut antaa sinulle lohtua ja suunta Suzanne – Voisinpa tehdä enemmän. Rukoilen, että sinä ja perheesi löytää voimaa jatkaa ja isäsi saada rauhallinen ohimennen.