kivun hoitoon loppuvaiheen paksusuolensyöpä
Kysymys
Isäni on taistelee paksusuolensyöpä viimeiset 3 vuotta. Hänen lääkäri on melko paljon neuvoi, että ei ole enää järkeä jatkaa Chemo kun hän on yrittänyt eri ohjelmissa toistuvasti ja hänen syöpä on aggressiivinen ja hänen tilansa huononee selvästi. Vaikka tämä on paksusuolen syöpä, se ei ollut alun perin hänen paksusuolen (se voi olla siellä nyt kuin se leviää). Se on tällä hetkellä hänen keuhkot, munuaiset, ja selvimmin hänen vatsan alueelle. Vatsan alueella näyttää olevan suurin lähde hänen kipua. Hän ottaa 2 percocet 6 tunnin välein. Hänellä oli Fentanyyli laastari mutta poistaa sen kun hän oli jakson erittäin huono, liikkumattomuus, ja jotkut sekavuus viime viikolla, jonka hän on juuri toipumassa. Hän liikkuu paremmin ja pystyy jopa kävellä (shuffle) itsensä kylpyhuoneeseen. Kysymykseni on hänen kivunhoito. Vuonna viimeisten 2 päivän kipunsa on kasvanut selvästi. Äitini laittaa fentanyylilaastari uudelleen ja käyttää että samanaikaisesti 2 percocet 6 tunnin välein. Hänellä oli hieman sekavassa mutta ei liian huono. Onko muita vaihtoehtoja kivun hallinta, joka auttaa häntä pysyy selkeämpää ja mobiili?
Vastaus
Tällainen kehittynyt kivunhoito on itse asiassa hieman ulkopuolella minun alueen asiantuntemusta täällä. Tämä on enimmäkseen ja parhaiten hoitaa kipua asiantuntijoita. Kuitenkin Haluan todeta, että tapauksissa vaikea kipu erityisesti – kuten täällä – tapaukset, joilla on huono ennuste morfiini on yleensä kipua ohjaamalla huume. Minusta sinun pitäisi olla joitakin vakavia keskusteluja hänen drs.!