Krooninen sairaus

Kysymys

Dear Dr. Richardson:

Back on 08.28.07, olin lähetetty huomautus my Kammioperäiset Ecotopics ongelma. Sinä oli ehdottanut, että mitään hoitoa oli paras vaihtoehto. Olen sittemmin lopettanut otettu cardarone ja tekivät ok noin neljä viikkoa. mutta sitten VE alkoi vaivata minua jälleen, ja he laittoivat minut beetasalpaajaa, Sotilol, 25 mgm. Mutta syke alkoi pudota, ja kahden viikon kuluttua lopetimme beetasalpaaja. Aloin tuntea liiallinen väsymys, hengitysvaikeudet ja yleinen levottomuutta. 24 tunnin holter testi kaksi päivää takana on seuraava yhteenveto:

”keskimääräinen syke oli 50bpm, pienin 38 lyöntiä minuutissa ja enintään 94 lyöntiä minuutissa. VE toiminta, 749 lyöntiä, joista 663 yhden PVC, 68 interpoloitu PVC 11 oli single virtuaaliympäristöistä 7 oli tigeminy. heart rytmin mukana 20 tuntia, 52 minuuttia bradykardian.

pitkäaikaisena koe 8.23.07 osoitti keskimääräinen syke 62 lyöntiä minuutissa, min 42 ja max 103 lyöntiä minuutissa, ja 12 h 28 min of bradcardia.

My kardiologi täällä Delhi koskee äkillinen, jyrkkä kasvu bradykardiaa vaikka olen pois beetasalpaaja. Hän ehdottaa elektrofysiologiaan tutkimus mahdollisten sydämentahdistin implantti.

minä arvostan kovasti, jos voisitte ohjata minulle, liittyvät riskit tällainen menettely varten 77 yar vanha mies, jolla on pitkä historia CAD. valinnassa tahdistinta ovat siellä erilaisia ​​laitteita markkinoilla ja miten kriittinen on taito kirurgi? Onko viime aikoina edistysaskeleet tämä teknologia, joka viittaisi palaan Yhdysvaltoihin tätä menettelyä, ja tässä suhteessa, mikä olisi suositus. Kiitos jälleen niin paljon. Odotan vastaustasi.

Ram

edellinen postitse

Olen ollut ottaa kammion ectopics yhden ja puoli vuotta, ja ollut ottaen cardarone, joka näyttää auttavan . Ectopics esiintyy satunnaisesti, mutta yleensä myöhään yöllä, kun olen unessa, ja taipumus mennä pois reipas kävely. Annos cardarone alkaen 50 mgm nostettiin 100 mgm ja sitten 200 mgm. Viime aikoina olen kokenut outo symtoms jäljitteleviä neuromyopathy. On ehdotettu pysäyttämään cardarone ja harkita rf amblation. Ihmettelen, jos RF balation on turvallinen ja tehokas vaihtoehto. Onko toinen vaihtoehto? Olen 77, 5 ’10 ”, 130 lbs. BP on taipumus olla alhainen puolella normaali, 100/60 mm. Syke on alhainen yöllä, vaihtelee 40 ja 45, ja 55- 65 päivän aikana. Viimeaikaiset stressi echo osoitti 55% poisto suhde, ja CT angio osoitti hyvää verenkiertoa. Lääkkeet: Plavax 75, aspiriini 75, Zetia 10, rosuvastatiini 10, Urimax 0,4, cardarone 200, Avapro 40, pindalol 2.5.thanks niin paljon .

vastaus

Hyvä Ram,

leikkaus asentaa sydämentahdistin on hyvin yksinkertainen. Sijoitus johtoon sydämessä vaatii jonkin verran osaamista, mutta useimmat kardiologeja ja kaikki electrophysiologists voi tehdä sitä. Paljon sydämentahdistin eri yhtiöt ovat saatavilla ja kaikki ovat erittäin hyviä. Ei tekniikan vaativat paluuta Yhdysvaltoihin. Jos olet joskus ollut ongelmia sydämen vajaatoiminta, kysy dual kammion vauhdista. hengitysvaikeuksia väsymys ovat oireita sydämen vajaatoiminnan

Miksi sydämentahdistinta? Ellei sinulla on oireita (huimaus tai heikko olo), kun syke on hidas, mielestäni viive olisi ok 45 hereillä ja 35 unessa hyväksytään alarajat normaalin sykkeen.

Kirjoittakaa taaksepäin tahansa luulet voisin auttaa.

David Richardson