Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tavoitteet

Screening on hyödyllisiä vähentämään syövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta. Ihmiset, joilla on vakava psyykkinen sairaus (PSMI) ovat alttiita syöpä, koska ne ovat alttiina korkeammille syöpäriski. Tiedetään vähän PSMI syövän seulonta käyttäytyminen ja siihen liittyvistä tekijöistä. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin käytön rintasyövän, kohdunkaulan, eturauhas- ja paksusuolen ja peräsuolen syövän seulonta keskuudessa PSMI Hongkongissa ja tunnistaa tekijät liittyvät niiden seulonta käyttäytymistä.

Menetelmä

591 PSMI yhteisöstä henkinen terveyspalvelujen valmistunut poikkileikkaus tutkimus.

tulokset

prosenttiosuus syövän seulonnan käyttäytymistä joukossa, jotka täyttivät erityisesti seulontaan suositus oli seuraava: 20,8% mammografiaan; 36,5% kliinisen rintojen tutkimus (CBE); 40,5% PAP-irtosolututkimus; 12,8% eturauhasen tutkimus; ja 21,6% peräsuolen syövän seulontaa. Tulokset logistinen regressio analyysit osoittivat, että siviilisääty oli merkittävä tekijä mammografia, CBE, ja papa-kokeena testi; uskomus, että syöpä voi parantua, jos löytyy varhain oli merkittävä tekijä pap-irtosolututkimus ja peräsuolen seulonta; uskomus, että yksi voi olla syöpä ilman oireita oli merkittävä tekijä CBE ja papa-kokeena testi; uskomus, että yksi on suurempi riski, jos perheenjäsen on ollut syöpä oli merkittävä tekijä CBE; ja omiin kykyihin oli merkittävä tekijä CBE ja pap-irtosolututkimus käyttäytymistä.

Johtopäätökset

Syöpäseulonta käyttöaste keskuudessa PSMI Hong Kong on alhainen. Uskomuksia syöpä ja omiin kykyihin liittyvät syövän seulonta käyttäytyminen. Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi parantaa tietämystä ja poistaa harhaluuloja syöpä PSMI; pystyvyys tulisi edistää.

Citation: Mo PKH, Mak WWS, Chong ESK, Shen H, Cheung RYM (2014) esiintyvyydestä ja tekijät syöpäseulontaa AVTK Vaikeasti mielisairauteen Hong Kong . PLoS ONE 9 (9): e107237. doi: 10,1371 /journal.pone.0107237

Editor: Paul L. Reiter, Ohio State University, Yhdysvallat

vastaanotettu: toukokuu 27, 2014; Hyväksytty: 07 elokuu 2014; Julkaistu: 30 syyskuu 2014

Copyright: © 2014 Mo et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Tällä kirjoittajat vahvistavat, että kaikki tiedot taustalla olevat havainnot ovat täysin saatavilla rajoituksetta. Tiedot on saatu fyysisen terveyden henkilöiden tarpeisiin mielisairauden tutkimuksessa, jonka tekijät voivat ottaa yhteyttä [email protected].

Rahoitus: Tätä työtä tukivat Hongkongin ja terveyspalvelujen tutkimus Fund (lupanumeroon: 07080161). Rahoittaja ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Syöpä on merkittävä terveysongelma

Syöpä on merkittävä ehkäistävissä syy sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Se on johtava kuolinsyy Hong Kong, osuus 30,6% kaikista kuolemista vuonna 2010 [1]. Peräsuolen, eturauhasen, rinnan, ja kohdunkaulan syöpä ovat tärkeitä kansanterveyden ongelmat Hong Kong, osuus 16,6% kaikista syövän esiintymisen, 10,7% syövän esiintyvyys miehillä, ja 24,1% ja 3,2% syövän ilmaantuvuus naisilla vuonna 2010 vastaavasti. Lisäksi määrä invasiivisen rintasyövän ja kohdunkaulan syöpä on kasvanut 2,3% ja 26% Hongkongissa vuonna 2009 vastaavasti. Peräsuolen syöpä on toiseksi yleisin syöpä molemmilla sukupuolilla, ja sen ennustetaan olevan yleisin syöpä Hongkongissa lähitulevaisuudessa.

Korkeampi syöpäriski keskuudessa, joilla on vakava psyykkinen sairaus

ihmiset, joilla on vakava psyykkinen sairaus (PSMI) ovat haavoittuva ryhmä syöpään, koska ne ovat alttiina useita tekijöitä liittyy syövän, mukaan lukien huono elämäntapa [2], kuten runsaan tupakoinnin [3], liikunnan puute, huono ruokavalio [4], [ ,,,0],5], ja vähemmän kuin optimaalisen fyysisen terveydenhuollon [6], [7]. Todellakin, tutkimukset ovat dokumentoitu, että PSMI yleensä korkeampi syöpäriski ja syövän esiintyvyys, erityisesti rintasyövän ja peräsuolen syöpä, verrattuna väestöön [8] – [12].

Screening ja syöpäriskiä

on perustettu näyttöä siitä, että seulonta on tehokas vähentämään ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta syöpään [13], [14]. Viime vuosina paljon huomiota on kiinnitetty edistämiseen seulontaohjelmien maailmanlaajuisesti. Maat, joissa massa seulontaohjelmia rinta-, kohdunkaulan, eturauhasen, paksusuolen ja peräsuolen syöpä ovat osoittaneet merkittävästi vähentää syövän esiintymisen ja kuolleisuus [15] – [18]. Vahva korrelaatio seulonnan ja kustannusten alentaminen on dokumentoitu monissa tutkimuksissa. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa noin kustannustehokkuutta kohdunkaulan syövän seulonnan Hongkongissa kertoi, että massa väestöpohjaisen kohdunkaulan välein 3-5 vuotta kaikille naisille yli 21-vuotias voi merkittävästi lisätä hyötyjä ja vähentää kustannuksia verrattuna seulonnan Hong Kong [ ,,,0],19], joka tukee tärkeyttä syövän seulonnan suurelle yleisölle.

Syöpäseulonta käyttäytyminen Hongkongissa

huolimatta tehokkuuden seulonnan palvelujen, tällä hetkellä ei ole olemassa keskitettyä, järjestelmällistä, väestö -pohjainen syöpäseulontaohjelmia Hongkongissa [20]. Useimmat seulontaa palvelut tarjotaan opportunistinen perusteella [21]. Jos populaation lähestymistapaa seulonta ei ole käytettävissä, tutkimus kertoi, että syövän seulonta käyttöaste Hongkongissa on pieni ja että väärinkäsitys syöpäseulontaan on yleistä. Esimerkiksi tutkimus 430 naista (87% vuotiaista 31-50 vuotta) osallistujia naisten klinikan Hongkongissa osoitti, että 59% raportoitu jonka pap-irtosolututkimus ja 28% ilmoitti, että niillä mammografiassa [22], tällaiset luvut ovat alhaisempia kuin raportoitu naisilla samanikäisiä valikoima muissa maissa (eli 79,9% vuotiaista 25 tai yli raportoitu äskettäin pap-irtosolututkimus ja 66,9% niistä, yli 40-vuotiaille Uusista käytön mammografian Yhdysvalloissa) [23]. Samoin väestöpohjainen tutkimukset peräsuolen syövän seulonnan havaittu, että sisäänottonopeus minkäänlaista paksusuolisyövän seulonnan vaihteli vain 1,2% -4,5% (vähintään 18-vuotiaat) [24] 9,9% (ikä 30-65) [25] Hongkongissa. Toinen tutkimus 1664 klinikan osallistujia vuotiaista 50-74 kertoi, että 35% oli ottanut ulosteen piilevän veren testi [26]. Kolmannes (30,4%) oli väärä käsitys, että ne eivät vaadi peräsuolen syövän seulontaa, koska he olivat oireettomia [24].

Lisäksi PSMI on alhaisempi syövän seulonnan käyttäytyminen verrattuna väestöön [27 ], [28]. Tuoreessa kerronta tarkastelun perusteella, että kaiken kaikkiaan, on olemassa 20%: sta 30% pienempi todennäköisyys rintasyövän, kohdunkaulan, paksusuolen ja peräsuolen syövän seulonta PSMI verrattuna ilman vakavia psyykkinen sairaus [29]. Muut tutkimukset osoittivat myös, että naiset, joilla on psyykkinen sairaus yli 81% vähemmän todennäköisesti saavat riittävästi pap-tehtävästä seulonnasta verrattuna väestöön lisäyksestä huolimatta tupakointi ja lisääntynyt määrä ensihoidon käyntejä [30]. Lisäksi niiden havaittiin olevan vähemmän tarttuvaa materiaalia rintasyöpäseulonta verrattuna ilman mielisairautta (oikaistu riskisuhde = 0,60) [27]. Siten on kiireellinen tarve edistää syövän seulonta käyttäytyminen keskuudessa PSMI.

tekijät syövän seulontaa käyttäytymisen

Tutkimuksessa on löydetty useita tekijöitä, jotka liittyvät imeytymistä syövän seulontaan. Tutkimukset Kiinan väestöstä on raportoitu alhaisempi koulutustaso, vähäisyys seulontatietojen pääsyn esteet kuten puuttuu aikaa ja rahaa [25], [31], ja kognitiiviset tekijät, kuten koettu esteitä seulonnan [25] tekijöinä ei- läsnäolo syöpäseulontaan palveluihin. Sen sijaan, lääkärien suosituksiin tai sairaanhoitajien [25], [32], edellinen seulonta kokemus [22], suvussa syöpää [24], [26], tietoa syöpä [26], [33], ja kognitiiviset tekijät, kuten uskoa, että syöpä on potentiaalisesti parannettavissa alkuvaiheessa [26], on huolissaan syöpä [24], ja tietoisena siitä, terveys [22] on todettu välittäjinä syövän seulontaa käyttäytymistä. Kiinnostavaa kyllä, se on myös ehdotettu, että koettu vakavuus syöpään liittyy alhaisempi peräsuolen seulonnan oton Kiinalaisten [25].

Lisäksi tutkimukset joukossa PSMI on myös havaittu, että suvussa syöpää ja lääkäreiden suosituksia ja lähetteet olivat keskeisiä tekijöitä varten mammografia seulonta oton [34], [35]. Meidän ymmärrys, ei tutkimuksessa selvitettiin tekijöitä, jotka liittyvät syöpään seulonta käyttäytyminen PSMI Kiinan yhteydessä.

Tämä tutkimus

tärkeydestä huolimatta syövän seulonnan suurelle yleisölle, hyvin vähän on tiedetään syövän seulontaa käyttäytymistä PSMI Hongkongissa ja tekijöitä, jotka liittyvät syöpään seulonta käyttäytyminen tässä potilasryhmässä. Tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan hyödyntämiseen rintasyövän, kohdunkaulan, eturauhas- ja paksusuolen ja peräsuolen syövän seulonta Kiinalaisten PSMI Hongkongissa, ja tunnistaa liittyvät tekijät kuten seulonta käyttäytymistä. On odotettavissa, että havainnot olisi merkittäviä vaikutuksia ohjata terveydenhuollon ammattilaisten edistää syövän seulonnan keskuudessa PSMI.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimuksen suunnittelu

Ositettu otanta sukupuolen perusteella , ikä, ja diagnostista koostumusta käytettiin ja PSMI rekrytoitiin eri yhteisön mielenterveyspalvelujen Hongkongissa. Nämä palvelut edustivat valtaosa yhteisön tukipalveluja, päivän koulutus, ja ammatillisen kuntoutuksen palveluja, joita tarjotaan PSMI Hongkongissa. Sisällyttämiskriteerit sisältyvät: (1) 18-vuotiailla tai yli, (2) asukkaille Hong Kong, (3) pystyy ymmärtämään Cantonese, joka on natiivi puhutun kielen Hong Kong, (4), jossa on ainakin yksi DSM IV-TR Axis I diagnoosi, (5) asuu tällä hetkellä yhteisössä. Hylkäämisperusteet sisältyvät: (1) raskaudesta, (2) kehitysvammaisuus, (3) dementia, (4) alhainen ymmärtämistä ja yhteistyötä.

Procedure

Yksittäiset strukturoitu kyselylomake annettiin osallistujille jossakin yhteisön mielenterveyden palvelukeskuksiin. Kukin PSMI haastatteli koulutettu haastattelija on strukturoitua kyselylomaketta. Haastattelu kesti noin 45 minuuttia. Osallistujat saivat HK $ 70 (= US $ 9,03) supermarket kuponki korvauksena niiden aika tutkimuksessa.

Ethics lausunto

Kirjallinen suostumus saatiin jokaiselle osallistujalle ennen tutkimusta alkoi. Henkilökunta yhteisöä mielenterveyspalvelujen arvioidaan osallistujien kognitiivisiin kykyihin ja osallistujille ulkopuolelle, jos ne todettiin alhainen ymmärtämisen mikä esti niiden kykyä tarjota suostumus. Erillinen kirjallinen suostumus saatiin myös osallistujat heidän diagnooseja, terveystarkastuksen kirjaa, ja lääkkeet niiden potilastietoja. Suostumuslomakkeet varastoitiin erikseen osallistujien kyselylomakkeeseen lukitussa kaapissa ja oli pääsy vain tutkimusryhmä. Suostumus ja tutkimus menettely hyväksyi Survey ja Behavioral eettisen komitean Kiinan University of Hong Kong.

Toimenpiteet

väestötiedot.

Osallistujien sukupuoli, ikä, koulutus tasolla, elinolotutkimusten, työllisyystilanne, taloudellinen tilanne, ja diagnoosit (fyysiset ja psyykkiset) saatiin. Jos on käytettävissä, osallistujien diagnooseista ja lääkitykset todentaa niiden potilastietoja kun suostumus.

Tieto ja käsityksiä syövästä.

kohdat tietoon ja käsitykset syövän Health riskitekijöitä Questionnaire käytettiin mitata osallistujien tietämystä ja käsitystä syöpä [36]. Kysely kehitettiin Aasian American Health tarpeiden arviointi (asana). Sen kiinalainen versio on testattu ja pidetään kulttuurisesti räätälöityjä ja kielellisesti asianmukainen.

Self-tehoa.

Yksi kohde käytettiin arvioimaan osallistujien omiin kykyihin suorittaessaan kehon terveystarkastus: ”Kuinka varma sinä suorittamisessa kehon terveystarkastuksen säännöllisesti? ”tuote luokiteltiin asteikolla 4-Likert asteikolla (1)

ei lainkaan

(4)

varmasti

, korkeammat pisteet osoittavat suurempi pystyvyys.

Syöpäseulonta käyttäytymistä.

kohteet syövän seulontaa päässä Health Risk Factors Questionnaire arviointiin käytettiin osallistujien syövän seulonta käyttäytyminen [36]. Viisi syöpien seulontaa arvioitiin perustuen seulonta suuntaviivat American Cancer Society [37], osallistujat, jotka täyttivät suositus tietyn syövän seulonta pyydettiin ovatko he koskaan tehnyt tällaista seulonta: (1) mammografia (varten vuotiailla naisilla 40 vuotta tai yli); (2) kliininen rintojen tutkimus (CBE; vuotiaiden naisten 20 vuotta tai yli); (3) pap-irtosolututkimus (vuotiaiden naisten 21-65 vuotta); (4) minkä tahansa eturauhasen tutkimus (prostataspesifisen antigeenin tai digitaalinen peräsuolesta tentti, miehillä vähintään 50-vuotias tai yli); ja (5) minkäänlaista peräsuolen seulonnan (ulosteen piilevän veren testi, sigmoidoskopiaa, kolonoskopia, double-kontrasti barium peräruiske, tai tietokonetomografian colonography, miehille ja naisille 50 vuotta tai yli).

Tietojen analysointi

Tarkempi analyysit tehtiin. Tunnistaa tekijöitä ottoa eri syöpätyyppien seulontaa, yhden muuttujan kerroinsuhde (OR) ja vastaavat 95%: n luottamusväli tutkittiin sovitetut logistiset regressiomalleja. Monimuuttuja eteenpäin vaiheittain logistinen regressio analyysit suoritettiin sitten saada tiivistelmän malli ja ne riippumattomat muuttujat p 0,05 vuonna yhden muuttujan analyysissä käytettiin ehdolle eteenpäin vaiheittain valintamenettelyä, joka pysähtyy, kun tulo ylimääräisiä muuttujan tuonut enää parannus mallin kunto. Osajoukko merkittäviä tekijöitä oli siten tunnistettu. Tietojen analysointi suoritettiin SPSS 18.0 for Windows.

Tulokset

Taustaa osallistujan ominaisuudet

yhteensä 591 osallistujaa osallistui kyselyyn. Hieman yli puolet (54,0%) osallistujista oli naisia. Valtaosa heistä (73,6%) oli yli 40-vuotiaita. Vastaavasti 48,7%, 22,3%, 6,0%, ja 23,0% kuvailivat ensisijainen psyykkinen sairaus diagnoosi skitsofrenia, masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja toiset. Niiden keskimääräinen kesto mielisairauden oli 17,7 vuotta (SD = 10,9) (taulukko 1).

Syöpäseulonta käyttäytymistä osallistujien

Noin viidesosa (20,8%) naisista yli 40 vuotias raportoitu koskaan jonka mammografiaseulontaa; kolmasosa näistä naisista (34,7%) ilmoitti olleensa koskaan ollut seulonta viime vuonna. Hieman yli kolmasosa (36,5%) naisista yli 20 vuotta vanha raportoitu koskaan CBE; jossa 41,6% heistä ilmoittivat oli yksi viime vuonna. Yli kolmannes (40,5%) naisista vuotiaista 21-65 vuotta raportoitu koskaan ollut pap-irtosolututkimus; jossa 39,8% heistä raportoitu joilla oli testin viime vuonna. Seuraavaksi 12,8% miehistä vuotiaista 50 tai yli raportoitu olisi koskaan ollut eturauhasen tutkimus. Viidesosa (21,6%) osallistujista vuotiaiden 50 tai yli ilmoiteta edes joskus ollut peräsuolen syövän seulonta. Heistä 29,9% ottaneet ulosteen piilevän veren testi; 17,2% ottaneet sigmoidoskopiaa; 34,5% ottaneet kolonoskopia; ja 18,4% ottaneet kaksinkertainen kontrasti barium peräruiske (taulukko 2). Syöpäseulontatestit oli alhaisempi kuin raportoitu muiden paikallisten tai kansainvälisten tutkimusten (taulukko 3).

Tieto ja käsityksiä syövästä

Suurin osa osallistujista (81,6 %) sopivat, että syöpä saattaa parantua, jos löytyy varhain, kaksi kolmasosaa heistä (67,5%) uskoivat voisi olla syöpä ilman oireita. Suurin osa heistä (90,6%) koettu joitakin mahdollisuuksia saada syöpä, ja noin kaksi kolmasosaa (63,1%) uskoi, että ne on suurempi riski sairastua syöpään, jos perheenjäsen on ollut syöpä. Puolet heistä (50,1%) ei tiedä, he voisivat löytää materiaaleja ja palveluja, jotka liittyvät syöpään (taulukko 4).

liittyvät tekijät mammografia käyttäytyminen vuotiailla naisilla 40 vuotta tai yli

tulokset yksiulotteista logistista taantumat osoitti, että joukossa kaikki muuttujat vain siviilisääty oli merkittävä ennustamiseen mammografian käyttäytymisen, niiden kanssa, jotka olivat naimisissa tai cohabitated ovat todennäköisemmin raportoitu olisi koskaan ollut mammografia (OR = 2,69, 95% CI = 1.19, 6.07) (taulukko 5).

liittyvät tekijät CBE käyttäytymiseen vuotiaiden naisten 20 vuotta tai yli

tulokset yksiulotteista logistista taantumat osoitti, että joukossa kaikki muuttujat, siviilisääty, kuukausitulot, uskomus, että syöpä voi parantua, jos löytyy varhain, uskomus, että yksi voi olla syöpä ilman oireita, usko siihen, että heidän syöpäriskiä on korkea, usko siihen, että heillä on suurempi riski, jos perheenjäsen on ollut syöpä, ja pystyvyys olivat merkittäviä ennustajia on CBE käyttäytymistä. Nämä muuttujat valittiin ja harkita monimuuttuja eteenpäin vaiheittain logistinen regressio menettelyistä. Tulokset monimuuttuja portaittain analyysi osoitti, että ne, jotka olivat naimisissa tai avioituivat (OR = 2,22, 95% CI = 1,14, 4,33), uskotaan, että yksi voi olla syöpä ilman oireita (OR = 3,12, 95% CI = 1,62, 6,02) , ja ne, joilla oli korkeampi omiin kykyihin (OR = 1,17, 95% CI = 1,03, 1,54) olivat todennäköisemmin raportoitu olisi koskaan ollut CBE (taulukko 5).

liittyvät tekijät pap- irtosolututkimus käyttäytyminen vuotiaiden naisten 21-65 vuotta

tulokset yksiulotteista logistista taantumat osoitti, että joukossa kaikki muuttujat, koulutustaso, siviilisääty, kuukausitulot, uskomus, että syöpä voi parantua, jos löytyy varhain, usko siihen, että voi olla syövän ilman oireita, usko siihen, että heillä on suurempi riski, jos perheenjäsen on ollut syöpä, ja pystyvyys olivat voimakkaasti yhteydessä pap-irtosolututkimus käyttäytymistä. Monimuuttujakalibrointiin vaiheittaisen analyysin, jotka eivät ole yhden (OR = 5,22, 95% CI = 2,57, 10,6 niille, jotka olivat naimisissa /avioituivat ja 3,80, 95% CI = 1,96, 7,36 niille, jotka olivat eronneet /erotettiin /Leski), belief että syöpä saattaa parantua, jos löytyy varhain (OR = 2,00, 95% CI = 1,01, 4,13), uskomus, että yksi voi olla syöpä ilman oireita (OR = 2,81, 95% CI = 1,49, 5,29), uskossa, että ne olisivat suurempi riski, jos perheenjäsen on ollut syöpä (OR = 1,65, 95% CI = 1,02, 3,04), ja pystyvyys (OR = 1,55, 95% CI = 1,16, 2,07) olivat merkittäviä tekijöitä, jolla on ollut pap-kokeena testi (taulukko 5).

liittyvät tekijät eturauhasen tutkimus käyttäytymistä vuotiailla miehillä 50-vuotias tai yli

tulokset yksiulotteista logistista taantumat osoitti, että mikään muuttujat olivat merkittäviä ennustin eturauhasen tutkimus käyttäytymiseen (taulukko 5).

liittyvät tekijät peräsuolen seulonta käyttäytyminen kaikkien osallistujien vuotiaiden 50 tai yli

tulokset yksiulotteista logistista taantumat osoitti, että joukossa kaikki muuttujat, mielisairautta tyyppi ja usko siihen, että syöpä voi parantua, jos löytyy varhain olivat merkittäviä ennustajia peräsuolen seulonta käyttäytymistä. Nämä muuttujat pysynyt merkittävänä monimuuttujakalibrointiin asteittainen logistinen regressioanalyysi, niiden kanssa, jotka oli diagnosoitu masennus (OR = 3,42, 95% CI = 1,52, 7,70), kaksisuuntainen mielialahäiriö (OR = 3,71, 95% CI = 1,01, 17,07) tai muu tyyppisiä mielisairauksia (OR = 2,36, 95% CI = 1,00, 5,55), ja uskoivat, että syöpä saattaa parantua, jos löytyy varhain (OR = 3,49, 95% CI = 1,17, 10,43) on todennäköisesti ilmoittavat olisi koskaan ollut peräsuolen seulonta (taulukko 5).

Keskustelut

sen lisääntymisen, syöpä on tullut merkittävä kansanterveydellinen ongelma Hongkongissa. Tutkimuksessa raportoitiin rakenteessa syövän seulonta käyttäytyminen, tietämystä ja käsityksiä syövästä, ja liittyvät tekijät syöpäseulontaan käyttäytyminen kiinalaisten PSMI Hongkongissa. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että harhaluuloja syöpä oli vallinneista PSMI. Erityisesti noin viidennes ei usko, että syöpä voisi parantua, jos löytyy varhain, yli kolmasosa uskoi, että kohtalo oli syy syövän, eri mieltä, että joku voisi olla syöpä ilman oireita, ja uskoneet, että voisi olla suurempi riski, jos perheenjäsen on ollut syöpä. Tämä kuvastaa puute terveystietoa syöpä PSMI. Tulokset olivat yhdenmukaisia ​​aiemman tutkimuksen osoittavat, että syöpä fatalismia oli ilmeistä keskuudessa Kiinan naisten Yhdysvalloissa, jotka uskoivat, että ihmiset ei ollut valvoa elämän ja kuoleman ja siksi säännöllinen syövän seulonnat eivät tärkeitä [38]. Asianmukaiset tiedot syövästä on perustavanlaatuinen parantaa tietoisuutta syövän, se on myös mahdollista lisätä omaa motivaatiota ryhtyä syövän seulontaa. On tarpeen selventää väärinkäsityksiä ja parantaa tietoisuutta ja syövän seulonta keskuudessa PSMI.

Yksi tärkeä on huomattava, että sen lisäksi, että harhaluuloja syöpä, esteistä saadaan syöpään liittyvää tietoa myös näyttivät olla yleisiä PSMI, jossa puolet ei tiedä, mistä löytää asiaan materiaalit ja palvelut. Nämä esteet voivat selittää PSMI n laajaa harhaluuloja syöpä ja tukemaan säilynyt kirjallisuutta, joka osoitti korkean tyydyttämättömiä tarpeita saada terveystiedon keskuudessa PSMI [39]. Havainnot viittaavat siihen, että terveydenhoitopalvelujen tietojen PSMI ei pitäisi vain keskittyä mielisairautta diagnoosi. Pikemminkin, liittyvät tiedot yleisin fyysisen sairastuvuutta, kuten syöpä, on annettava. Mielenterveys ammattilaisten tulisi myös korostaa resursseja, jotka helpottavat PSMI etsimään lisää syöpään liittyvien palvelujen sekä tietoa saatavuudesta ja tehokkuudesta eri syöpätyyppien seulontaa.

Ensimmäisen Tämän tutkimuksen osoittavat, että ottoa syöpä seulonta on alhainen kiinalaisten PSMI. Alhainen esiintyvyys syövän seulonta voi johtua puute järjestetty väestöpohjaisen seulontaohjelma Hongkongissa. Se merkitsee myös, että edistäminen ja toimituksen syövän seulonnan palvelujen Hong Kong on optimaalinen. Tietyt syövän seulonta, kuten mammografia, ei ole laajalti edistettävä Hongkongissa on ollut ristiriitoja, että se ei voi olla kustannustehokas [40]. Lisäksi havainnot esillä tutkimus osoitti, että ottoa syövän seulonnan PSMI on yleensä pienempi kuin Hongkongin väestön [22], [25], [41] ja muiden maiden [23], [42] – [44]. Alhainen nopeus Syöpäseulontaohjelmien keskuudessa PSMI havaittuna nykyisessä tutkimuksessa on yhdenmukainen tulokset aikaisemmista tutkimuksista [27] – [30]. Yksi mahdollinen selitys voisi olla, että PSMI, ensisijaisten hoidossa mielisairauden saattaisi syrjäyttää muut fyysiset huolenaiheita kuten syövän. Hong Kong, kattava terveydenhuollon PSMI on riittämätön. Hoito PSMI on voimakkaasti keskittynyt niiden psykiatrinen sairaus taas heidän fyysinen terveys tarpeet on suhteellisen huomiotta. Motivaation puute voi myös estää PSMI säännöllisestä etsivät ehkäisevä terveydenhuolto [45]. Kun lisäksi otetaan huomioon, että laajapohjainen kognitiivinen heikentyminen on havaittu joukossa PSMI [46], PSMI saattaa olla enemmän vaikeuksia ymmärtää seulontamenettelyssä sekä sen riskeistä ja hyödyistä, jotka saattavat lopulta edistää alhaista syövän seulonnan oton. Nämä tekijät tärkeyden merkiksi terveydenhuollon ammattilaisten kanssa PSMI kiinnittää enemmän huomiota fyysisen terveyden tarpeet PSMI, ja nostaa tietoisuutta PSMI osallistumisesta syövän seulonnan osana ehkäisevän terveydenhuollon käytäntöjä.

havainnot ehdotti myös, että tietoa ja käsityksiä syöpään liittyvät vahvasti syövän seulonta käyttäytyminen. Esillä olevassa tutkimuksessa, siinä uskossa, että syöpä voi parantua, jos löytyy varhain liittyi CBE, papa-kokeena seulonta, ja peräsuolen syövän seulonta. Uskomus, että yksi voi olla syöpä ilman oireita liittyi CBE ja papa-kokeena seulontaan. Uskossa, että yksi on suurempi riski, jos perheenjäsen on ollut syöpä liittyi papa-kokeena seulontaan. Näyttää siltä, ​​että PSMI jotka ovat ottaneet syövän seulonnan uskotaan sen hyötyjä sen ehkäisy luonteen. Tietämys syöpä näyttää olevan tärkeä tekijä hyödyntämisessä seulontapalveluihin Kiinalaisten PSMI. Edistää hyödyntämistä syövän seulonnan keskuudessa PSMI, tietoa syövästä ja eduista seulontaa olisi annettava helposti ymmärrettävässä, saatavalla tavalla. Räätälöidyt tieto on myös suunniteltava puuttumalla uskoaan ja huolenaiheita, ja muuttaa mahdolliset väärinkäsitykset syöpä. Toimenpiteet ovat perusteltuja auttamaan PSMI käsitellä tietoa syövän ja syövän seulontaa, jotta he tunnustavat ja eduista, jotka liittyvät syövän seulonta.

Ehdottivat sosiaalis-kognitiivisten teorioiden terveyden, omiin kykyihin on tärkeää toteuttamista ja ylläpitoa terveyskäyttäytymistä [47], [48]. Esillä olevassa tutkimuksessa, pystyvyys liittyy CBE ja papa-kokeena seulontaan. Uskossa, että henkilöllä on hänen /hänen kykynsä suorittaa terveyskäyttäytymiseen voi vaikuttaa voimakkaasti virran hän /hän on ja päätökset hän /hän todennäköisesti tekee suhteen terveyskäyttäytymistä. Siksi voi olla mahdollista, että ne, joilla on korkeampi omiin kykyihin uskovat niiden kykyä suorittaa syövän seulonta ja ovat todennäköisesti nähdä syövän seulontaa jotain tehtävä sen sijaan jotain vältettävä. Self-teho liittyy vahvasti lisääntyneeseen osallistumiseen syöpäseulontaohjelmia eri populaatiot [49], [50]. Tämä tutkimus vahvisti tällaista suhdetta keskuudessa Kiinan PSMI ja ehdotti, että pystyvyys syövän seulontaa olisi edistettävä tässä potilasryhmässä.

Rajoitukset

Tämä tutkimus oli useita rajoituksia. Ensin osallistujat rekrytoitiin yhteisön mielenterveyden organisaatiot ja eivät välttämättä vastaa syöpäseulonnan hyväksikäyttömalli yleistä PSMI väestön Hongkongissa. On kuitenkin tärkeää huomata, että Osituksen käytettiin rekrytointiin osallistujaa. Toiseksi tutkimus oli poikkileikkauksen, joten yhdistysten havaittu ei voida olettaa syy. Pitkittäistutkimukset ovat perusteltuja luomaan ajallista pätevyyttä yhdistysten saatu tässä tutkimuksessa. Kolmanneksi muuttujia mitattiin yhden kohteen ja määrän PSMI on aloittanut tiettyjä syövän seulonta (esimerkiksi eturauhassyövän seulonta) oli pieni, nämä voivat selittää ei-merkittävää suhdetta keskuudessa muuttujia. On kuitenkin huomattava, että yksittäinen tuote on yleisesti käytetty tutkimuksessa seulonnan käyttäytymismalleja [22], [24], [32], ja kohteita, joita käytetään tässä tutkimuksessa olivat validoitu toimenpiteestä. Neljänneksi, syövän seulonta käyttäytyminen oli itse ilmoitettu käyttäen takautuva suunnittelu, siis hyödyntäminen eri syövän seulontoja voidaan yliarvioida takia muistaa bias tai sosiaalisia toivottavaa. Tulevaisuuden tutkimus pitäisi harkita objektiivisten arviointien syövän seulonnan käyttäytymistä tässä potilasryhmässä. Lopuksi puute vertailuryhmän poissuljettua mahdollisuus, että verrattaessa syövän seulonta nopeudella PSMI muihin ihmisryhmiin voitaisiin tehdä. Vaikka yhteenveto syövän seulonnan raportoima eri populaatioissa oli mukana, nämä luvut eivät ole suoraan vertailukelpoisia, koska käytössä erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä ja eri kohderyhmien. Jatkotutkimuksissa olisi pyrittävä sisällyttämään vertailuryhmän jotta suora vertailu syövän seulonta nopeudella PSMI kuin muiden populaatioiden.

Johtopäätös

Syöpä on kansanterveysongelma, joka on ehkäistävissä oikeaan aikaan ja säännöllisesti syövän seulonta. Tämä tutkimus ehdotti, että syöpäseulontaa käyttöaste keskuudessa PSMI Hong Kong on alhainen. Tieto ja käsityksiä syövästä ja omiin kykyihin ovat tärkeitä tekijöitä syövän seulontaa käyttäytymistä. Havainnot viittaavat siihen, että lisäksi korostetaan tiedon ja hoitoon noin PSMI henkinen terveydentila, terveydenhuollon ammattilaisten tulisi myös pyrkiä parantamaan tietämystä ja poistaa harhaluuloja syöpä PSMI. Pystyvyys Lisäksi olisi edistettävä, jotta lisätään niiden syövän seulonta käyttäytyminen.

Kiitokset

Haluamme ilmaista vilpittömän kiitoksemme seuraavat kansalaisjärjestöt ja keskinäisen tuen ryhmä (vuonna aakkosjärjestyksessä) helpottamiseksi meille rekrytoinnissa osallistujamäärää niiden palvelujen käyttäjille /jäsenille: Amity Mutual-Support Society, Baptist Oi Kwan Social Service, Christian Family Services, New Life Psychiatric Rehabilitation Association, ja Society of kuntoutus ja rikoksentorjuntaverkosto.