Krooninen sairaus

Iän 35 sinun olisi pitänyt aivan ensimmäinen seulonta mammografiassa, ja 40 ikävuoden jälkeen pitäisi olla yksi vuosi. Tämä ehdotus on yhä kiistanalainen, mutta teen sen epäröimättä. Vuonna momenti Selitän miksi. Mutta ensimmäinen, saatat olla miettimättä, kuinka seulonta mammografiassa eroavat diagnostinen mammografia olet lukenut täällä tai muualla.

Seulonta mammografiassa näytön normaalisti rinnat rintojen alueella kasvain. Kaksi standardi näkemykset otetaan oikean rinnan ja kaksi vasemman rinnan – yhteensä neljä näkemyksiä potilasta kohden. Yksi näkemys käytetään ylhäältä, ns cradio-caudal näkymä; toinen on otettu puolella, sivulta katsottuna. Kussakin mielestä on tärkeää visualisoida koko rinta. Radiologi tai mammographer lukee seulonta mammografia saattaa suositella diagnostinen mammografia.

Tavallisesti diagnostinen mammografia koostuu yksipuolinen (oikealle tai vasemmalle) mammografiassa otettu erityistä näkymät jotta mammographer onko poikkeavuus että nähtiin seulonta elokuva on epäilyttävä riittävä peruste koepala. Mammographer lukeminen seulonta mammografia usein ilmoitetaan, mikä lisätutkimuksia pitäisi tehdä arvioitava edelleen seulonta poikkeavuus.

Getting pyydetään palauttamaan ylimääräisiä tutkimuksia ei tarkoita, että sinun täytyy rintojen alueella kasvain. Se tarkoittaa, että mammographer ollaan todella varovainen. Useimmat toista mammografiassa paljasta mitään kasvain. Lue tämä lause kahdesti, koska se on välttämätöntä muistaa. Jos tunnetaan takaisin olla diagnostinen mammografia, ei paniikkia. Extra tutkimukset usein määrätään yksinkertaisesti selventää seulonta mammografia-esimerkiksi jos koko rintojen alueella ei visualisoida yhdessä tai molemmissa näkemyksiä.

Tai hienovarainen uusi tiheys jotka nähtiin voi itse asiassa olla seurausta ”yhtymäkohta varjoja.” Otteenvaihto te ja toistamalla mammografia saattaa poistaa ongelman. Jos kuitenkin sinun radiologin haluaa seurata epäilyttävän tiheys tai mikrokalkit omalla rintojen alueella, hän voisi suositella toistamalla diagnostinen tutkimus kuudessa kuukaudessa. Se saattaa olla liian pitkä aika, jos poikkeavuus osoittautuu syöpä, varsinkin jos olet premenopausal.

suosittelen välein kolmen kuukauden toista diagnostinen mammografia lisäksi, että ehdotettu tutkimuksiin sekä perusteellinen kliininen rintojen tentti. perusteellinen kliininen rintojen alueella tentti. Älä lyhentää kolmen kuukauden väli mammografiassa. Jos et, ei muutosta voidaan havaita ja muuttumaton mammografia tulee väärän turvallisuuden tunteen. Jopa 3 kuukautta saattaa olla liian lyhyt väli osoittaa alter.

Siksi, jos ei ole alter, suosittelen kaksi toista mammografiassa-yksi 3 kuukauden, toinen kolme kuukautta myöhemmin (kuusi kuukautta). Sitten, jos radiologi mielestä on erittäin epätodennäköistä, että sinulla on syöpä, hän suosittelee palaamassa vuosittainen mammografiassa. Jos tiheys nähdään oman mammografia edelleen epäilyttäviä, biopsia olisi suoritettava. Toistan: Pyydä aina kopion mammografiassa raportin.

Itse asiassa sinun tulisi pitää täydellistä tiedot kaikista tutkimuksista, ovatko ne mammografiassa raportteja tai toimintaraportteihin tai patologiaraporteista. Jos terveydenhuolto ei ole yksittäinen laitos, joka pitää potilaan kaavioita, saatat olla ainoa yksilö on täydellinen raportteja, jotka kattavat terveydenhuollon heti saatavissa.

Äskettäin Media myrsky on riehunut koskevat arvo seulonta mammografiassa. Kiista sai alkunsa artikkeli kaksi belgialaista tutkijat, julkaistiin sisällä arvostettu aikakauslehti The Lancet 20. lokakuuta 2001. Se arvosteli tutkimuksista kuluneen kolmenkymmenen vuoden joka osoitti, että seulonta mammografiassa pelasti jopa 30 prosenttia naiset seulotaan. Varhainen havaitseminen oli kiinni niiden syövät varhaisessa mahdollisesti parannettavissa vaiheessa.

Viiden vuoden tutkimukset, jopa kymmenen vuoden tutkimus, ei useinkaan ole pitkiä riittävä; rintojen alueella syöpä on indolent sairaus. Päätelmissä kolmenkymmenen vuoden opinnot perustana National Cancer Institute (NCI) ja Yhdysvaltain Kasvaimen Society (ACS) suositukset, jotka suosivat normaali seulonta mammografiassa alkaa vuotiaana 40. kaksi Belgian Tutkijat väittivät, että pitkän aikavälin tutkimuksia olivat virheellisiä menettelyjä ja tilastolliseen ja näin ollen oli saavuttanut kelpaa johtopäätöksiä.

Heidän artikkeli aiheutti sensaation sekä seisonta lehdistössä ja lääketieteellisissä ja tieteellisissä julkaisuissa. Lääketieteen tutkijat, arvioituaan Belgian tutkimuksen ja suorittavat omia tilastollisia analyysejä, tuli erilaisia ​​johtopäätöksiä. Muutama vahvistettu ja useimmat romutettu Belgian tutkimuksessa. Lehdistö sijaan käsitellään menettelyihin ja tilastollisiin kysymyksiin, jotka oli esitetty, oli kentän päivässä.

Monet naiset, lukeminen sensaatiomainen lehdistötiedotteita, tuli niin sekaisin, että he epäilivät he saisivat mammografiassa aikojen. Selvää sinulle on, että riippumatta siitä puutteita mainitsema kriitikot alkaen kolmenkymmenen vuoden tutkimuksessa, seulonta mammografiassa tallennettu ihmishenkiä. NCI ja ACS vahvistivat suosituksen seulonta mammografiassa huolimatta furor yli Lancet artikkeli.

seurauksena niiden suositukset sekä muiden kunnioitetaan syövän virastot, useimmat hyvinvointi vakuutusyhtiöt nykyään viettää seulontaan mammografiassa kukin yhden tai kahden vuoden kaikille naisille 40 monta vuotta täyttäneille. Jos olet 40- 50 monta vuotta, olet ajatellut virheellisesti olevan pienempi mahdollisuus luokkaan kuin vanhemmat naiset. Useimmat hyvinvointi vakuutusyhtiöt maksavat tästä 40- 50 ryhmään vain joka toinen vuosi, ja jotkut ei viettää tämän ryhmän lainkaan.

Mutta monet lääketieteen tutkijat huomauttavat, että vaikka oman tilastollinen mahdollisuus on diagnosoitu

rintasyöpä on pienempi, jos olet diagnosoitu rintojen alueella syöpä, rintojen alueella syöpä on todennäköisesti aa paljon aggressiivisempi, paljon vaarallisempi muodossa. Kun panokset niin korkeampi, oletteko todella haluavat seisomaan ja laskea kertoimet ovat sinun hyväksesi?

On totta, että epäilyttävät vauriot nähdä seulonta mammografiassa ovat joutuneet tarpeettomat testit. Esimerkiksi monet naiset, joilla on epäilyttäviä tiheydet tai epäilyttäviä mikrokalkit niiden seulonta mammografiassa todettiin, lisätutkimuksen perusteella olevan mitään syöpää. Kustannus-hyöty-analyysi osoitti, että se oli liian kallis suorittaa seulonta mammografiassa-pickup nopeus syövistä oli liian alhainen verrattuna korkea pickup nopeus ja kustannusten havaitsemiseksi hyvänlaatuinen, noncancerous vaurioita.

Haluatko kustannus-hyöty-analyysi soveltaa elämääsi? Mitä jos olisit nainen todettu alkuvaiheen, potentiaalisesti parannettavissa rintojen alueella kasvain? Ettekö olisi iloinen tietää tämä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta varmistetaan, että sinulla olisi paremmat mahdollisuudet säilyttää oman rintojen tinkimättä parannuskeinoa? Kysymys säteilyn ja mammografiakuvien on ylimääräinen suosikki aihe lehdistön.

Jos olet nainen, joka saa mammografiassa yksinkertaisesti siksi, pelko, että säteily mukana voi aiheuttaa syöpää, tässä info sinulle:

Säteilyä nykyisestä mammografialaitteita state-of-the-art mammografian keskuksia.

Säteily voi aiheuttaa kasvain. Säteily rintojen alueelle voi aiheuttaa rintasyöpää.

Pieniannoksisen säteilyn alttiita rintojen alueella kudos voi laukaista rintojen alueella syöpä.

Yhteenlaskettu säteilyannos voi olla kumulatiivista. Niinpä useat altistukset säteilylle kohti samalla sivustolla ovat additiivisia. Jos todella alhainen säteilyannoksen toimitetaan useita kertoja kohti samassa paikassa (kohti rinta), koko annos voisi olla kasvain asiakkuutta, vaikka yksittäinen, todella alhainen säteilyannos ei aiheuttaisi syöpää.

Säteilyannos saat kun saat mammografia on niin pieni, että se ei ole kasvain aiheuttaa. Kun annokset seulonta plus diagnostinen mammografia usean vuoden ajan lisätään, koko annos ei

tule lähelle tarvittavaa annosta aiheuttaa rintojen kasvain.

Ikäsi aikaan oman mammografiakuvien on todella tärkeä tekijä. Olen todennut edellä, että pienen annoksen säteilyä alttiita rintarauhaskudokseen voi aiheuttaa rintojen alueella syöpää. Kehittäminen rintojen alueella kudos on altis rintojen alueella kudosta; se esiintyy pääasiassa tytöillä ja naisten välillä vuotiaita 13 ja 30 monta vuotta. Naiset 35 tai 40 monta vuotta täyttäneille ei ole altis rintarauhaskudokseen.

Siten kaksi ratkaisevaa tekijöitä rintasyövän säteilyltä ovat annoksesta ja iästä.

Väärät negatiiviset mammografiassa nähdään paljon useammin nuoria naisia. Nämä premenopausal naisilla on usein tiheä rinnat, jotka tekevät vaikeaksi mammographer tai radiologin nähdä läpi rauhaskudoksen. Eräässä tutkimuksessa toteutin Scripps Clinic La Jolla, Kalifornia, naisten alle 40-vuotias oli pääasiassa korkealaatuisesta (aggressiivisempia) syövät verrattuna ryhmään

postmenopausaalisilla naisilla yli 50-vuotiaita. Yhdistelmä tiheä rinnat ja paljon aggressiivisempaa syöpiä tekee Premenopausaaliset naiset erittäin haavoittuva.

Seulonta mammografiassa saattaa olla vääriä positiivisia. Se on, radiologi tai mammographer saattavat nähdä jotain ”epäilyttävää”, joka vaatii lisäselvityksen. Noin 80 prosenttia rintojen alueella poikkeavuuksia

havaittu mammografiassa eivät osoittaudu syöpä lainkaan, kun tutkitaan edelleen.

Väärä Hyvä mammografia voi olla todella ahdistava potilaalle, joka on voimakkaasti pelottaa ajatus, että hän saattaa olla rintojen kasvain. Nopea resoluutio ei välttämättä tuleva (aikataulujen

voi olla vaikeaa). Kuvitella hänen helpotus kun hän on kertonut, että tiheys nähnyt mammografiassa ei kasvain mitään! Jos olet ikäryhmässä herkissä rintojen kudosta välillä 13 ja 30 vuotta, sinun pitäisi välttää kaikkia säteilylle rintoja, myös mammografiassa.

Ja mikä tahansa iästä, että mammografia keskustaan, jossa saat sinun mammografiassa on valtion erottaminen tekniikan ja sertifioitu Food and Drug Administration (FDA). Jos se on, voit olla varma, että annos laittaa hoitaa mammografialaitteita on kaukana annos, joka saattaa aiheuttaa rintojen alueella kasvain. Sertifiointi FDA tarkoittaa muun muassa, että laitteisto on rutiininomaisesti tarkastaa pätevän säteilyn fyysikko.

The American College of radiologia (ACR) voi myös akkreditoitua mammografialaitteita perustuu FDA ohjeita. Etsi akkreditointitodistus (joka olisi näkyvästi) sisällä keskustan että voit valita, riippumatta siitä maasta, jossa olet oman mammografiassa. Varmista, että se on ajan tasalla. Elämäsi voi riippua siitä.

Lisäksi olemaan varma, että mammografiassa otetaan sertifioitu keskustassa, on erityisesti, että he tutkimus radiologin joka on asiantuntija käsittelyssä mammografiassa. Mikä on asiantuntija mammographer? Mielestäni että yksilön pitäisi tutkia välillä 2500 ja 5000 mammograms vuodessa ja tehdä todella vähän virheitä. Lisäksi hän pitäisi vaatia kanssa erinomaisen tekniikan.

Erinomainen mammografian teknologi on joka muun pistettä, yleensä sijoittaa potilas niin, että koko rintojen alueella alue on sisältyy jokaiseen kahdesta näkemyksiä per rinta ja jotka vaatii, että kaikki potilaan ennen mammografiassa ovat saatavissa aikaan nykyisen elokuvat ovat tutkimus. Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa terveydenhuoltojärjestelmän säätelee hallituksen mammographers tarvitaan lukea 5000 mammografiassa vuodessa.

Tämän seurauksena virhe on hyvin alhainen. Sen sijaan Yhdysvallat on asettanut vähimmäisvaatimus on vain 480 mammografiakuvien luettavaksi vuodessa jonka mammographer. Monet radiologit tässä maassa väittävät, että määrä on liian alhainen, ja liittyy usein vääriä negatiivisia-mammografiassa, jossa syövissä on jäänyt-sekä vääriä positiivisia. Älä pelkää kysyä keskimäärin mammografiakuvien tutkimuksen vuosittain yksittäisten lukeminen mammografiassa.

Jos se on alle 2500, suosittelen mennä jonnekin muualle. Olet ehkä kuullut rintojen alueella ultraääni, ja olet ihme, jos se voisi olla parempi seulonta tekniikka rintojen alueella syövän koska se ei tarvitse säteilyä. Vastaus on, että rintojen alueella ultraääni on tyydyttävä lisänä mammografian, mutta se ei korvaa mammografia-for seuraavat olennaiset syystä: rintojen alueella ultraääni (tai rintojen alueella ekogrammi) on suurin hyödynnetään havaitsemaan nestetäytteistä massoja.

jos esimerkiksi massa on löydetty Web mammogram, rintojen alue ultraääni saattaa viitata, koska se voi helposti määrittää, onko massa on todella kysta (yleensä hyvänlaatuinen, nesteen täyttämä leesio). Mammografiassa havaita kystat mutta älä helposti erottaa ne epäilyttäviä kiinteitä massoja. Tällaisessa tapauksessa, rintojen ultraääni käytetään diagnostisena työkaluna, ei seulontamenetelmänä.

Jos potilas, jolla on rintasyöpä ultraääni on todettu kysta, neula on kiinnitetty ruiskuun voitiin visualisoida menee suoraan osaksi kysta. Nestemäinen kysta voidaan ilmanotto (imetty kautta ruisku), jolloin välittömästi tehden diagnoosin sekä lievittää oireita kipua kysta. Mammografia on suurin seulontatekniikassa olemme tähän mennessä, vaikka muut vaihtoehdot ovat näköpiirissä.

Mammographers voi luokan tasoa epäluuloisuutta of mammografia käyttämällä koodia kertomuksissaan-esimerkiksi ACR koodi . Mammografiassa eivät ole täydellisiä. Joskus ne havaitsevat myös paljon, joskus ne havaitsevat liian vähän. Joskus (10-15 prosenttia ajasta) he eivät edes havaitse kertakorvauksen, joka oli helposti tuntui itse tai lääkärin. Älä luota vahingoittava mammografiassa raportti.

Riippuvat kasvaimia ei ehkä ole kovin selvä rajat ja ovat tunnettuja olla mukana vahingollista mammografiassa. En yleensä sanoa lääketieteen opiskelijoiden ja minä opettaa, ”Pala on kasvain, ellei toisin osoiteta.” Sanon sen teille samoin. Jos sinä tai lääkäri tuntee kyhmyn rintojen, se on syöpä, kunnes toisin osoiteta. Vain koepala kertoo tarinan.