Meningeooma?
Kysymys
KYSYMYS: Hei tohtori Higby,
Vaimoni oli diagnosoitu pitkälle kehittynyt rintasyöpä (HER2 +, ER +, PR +) joulukuussa ’08. Hän vastasi hyvin terapiaan, oli sitten paikallinen uusiutumisen July’10 joka johti kaksinkertainen rinnan. Hän on tehnyt hyvin, koska, mutta viime viikonloppuna hän menetti tajuntansa ja sitten sai kohtauksen, ja vietti viikonlopun sairaalassa. Näimme hänet onkologi eilen, ja näkevät neurologi tänään, oletettavasti laajennettu EEG. Sain kopion aivojen MRI, jossa lukee ”13mm pallomaiset lisäävää massa etummaisen mesiaali vasemman ohimolohkon. Vaurion on sekä sisäistä aksiaalinen ja extra-aksiaalinen ominaisuudet, ilman avointa näyttöä kovakalvon pohja. Differential diagnoosit ovat huono laatu ensisijainen aivot kasvain kanssa exophytic komponentti vs epätyypillisiä meningeooma trans pial laajennusten ”. Saanen lisätä, että 2 vuotta takaisin hänellä oli aivojen MRI, ja tämä ei ollut siellä. Hänen onkologi sanoo hän uskoo olevansa Meningeooma, ja hän tietää, hän on hyvin hermostunut henkilö. Kuitenkin jotkut tutkimus olen tehnyt, olen enemmän huolissaan, koska ”sisäinen aksiaalinen” ja ”ei prosessioikeuden base” kuulostaa enemmän merkkejä maligniteetti. Toistaiseksi onkologi aikoo seurata kanssa aivojen MRI 3 kuukautta. Luuletko tämä on enemmän huolestuttavaa sitten hänen onkologi johtaa päälle? Olisitteko samaa mieltä hänen toimintatapa seurannasta 3 kuukautta tai jotain aggressiivisempia tarvitaan? Kiitos jälleen, olit suuri apu minulle aiemmin myös kysymyksiä.
VASTAUS: Jos hän oli siezure ja siellä on uusi vaurio aivoissa, ja radiologi voi tehdä tietyn diagnoosi (meningiomas voidaan yleensä diagnosoida MRI) antanut hänelle historia olisin hyvin huolestunut pahanlaatuinen prosessi. Jos ei ole muita todisteita taudista hänen elin, Haluan ehdottaa hän nähdä Neurokirurgina tekee mikrokirurgiaan. On järkevää poistaa massaa, ja jos se on pahanlaatuinen prosessi, lääkäreiden voisi sitten päättää seuraavista vaiheista (säteily, kemoterapia, edelleen leikkaus). En sanoisi tätä pois. Toivottavasti tämä auttaa.
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Dr Higby
Kiitos, tämä ehdottomasti ei apua. Kuten kohti ehdotuksesi näemme neurokirurgi pari päivää. Kaikista Olen lukenut, kerran pahanlaatuinen prosessi on aivoissa, valitettavasti ennuste ei ole kovin erilainen. Onko tämä totta? Mikä olisi odotettavissa ennuste häntä, jos tämä on etäpesäke peräisin rintasyöpä? Voisiko poistaminen massasta ostaa hänelle arvokasta aikaa? Hänen viimeinen CT elokuussa ei havaittu taudin muualla kehossa. Arvostan tietoa ja rehellisyys
Vastaus
Jos se rintasyöpä, olin pääsisi pois kirurgian ja harkita stereotaktisten säteilyä. En tiedä mitään näyttöä siitä, kirurginen poisto rintasyövän etäpesäke aivoista parantaa kertoimet selviytymisen. Jos se on ensisijainen aivokasvain, (Meningeooma tai glioblastooma tai jotain siltä väliltä) jälkeen kirurgian, jos se voidaan tehdä, pitäisi olla. Yksi syy on, että leikkaus tekee ostaa aikaa, ja toinen on se, että se mahdollistaa asianmukaista jälkeen-kirurgia, joka riippuu siitä, mitä nähtiin mikroskoopilla. Ja meningiomas, ja joidenkin muiden aikuisten aivokasvaimet, eivät ole parannuskeinoa hinnat, joskin glioblastomas määrä on hyvin pieni. Toivottavasti tämä auttaa.