Krooninen sairaus

Toinen mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揂 RVIO pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma 18F-FDG Dual-Head Gamma-kamera Sattuma Imaging: Vertailu Histopatologia? Victor H. Gerbaudo, PhD, David J. Sugarbaker, MD, Scott Britz-Cunningham, LKT, Marcelo F. Di Carli, MD1, Charles Mauceri1 ja S. Ted Treves, MD – Division of Nuclear Medicine, Department of radiologia, Brigham and Women 抯 Hospital ja Harvard Medical School, Boston, Massachusetts; 2 Division of Thoracic Surgery, Department of Surgery, Brigham and Women 抯 Hospital ja Harvard Medical School, Boston, Massachusetts – Journal of Nuclear Medicine Vol. 43 nro 9 1144-1149. Tässä on ote: 揗 alignant keuhkopussin mesoteliooma on aggressiivinen ensisijainen kasvain joille varhainen havaitseminen ja tarkka lavastus ovat tunnettuja diagnostisia haasteita. Rooli 18F-FDG Moninäyttötuen gamma-kamera sattuma imaging (18F-FDG-CI) on vielä määriteltävä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida hyödyllisyyttä 18F-FDG-CI arvioinnissa pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma käyttäen histopatologia kuten kultakantaan. Menetelmät: Viisitoista peräkkäistä potilasta tietokonetomografian näyttöä keuhkopussin paksuuntumista, neste, laattoja tai kalkkiutumista tehtiin 18F-FDG kuvantamisen 1,5 tunnin kuluttua laskimoon annetun 370 MBq 18F-FDG. Kuvaus suoritettiin dual-head gamma kamera varustettu 2,54 cm: n paksuinen Nal kiteet toimivat sattumaa tilassa. Käyttäen iteratiivista algoritmia, koko kehon kuvat rekonstruoitiin kuten transaksiaalinen, sagittaalinen, ja koronan kuvia. Ei vaimennus korjausta sovellettiin. Tulokset 18F-FDG-CI skannaukset verrattiin CT ja histopatologiselle diagnoosi. Tulokset: Yksitoista 15 potilasta oli histologisesti todettu pahanlaatuinen mesotelioomatapausten (10 epiteelin, 1 sarcomatoid). Kaikki 11 ensisijainen kasvaimia havaittiin 18F-FDG, ja sairauden vahvistettiin 4 potilasta, jotka olivat taudista vapaa. Kolmekymmentäneljä vaurioita otettiin biopsiat; Näistä, 29 havaittiin olevan positiivisia kasvaimen. 18F-FDG oli tosi-positiivinen 28 vaurioita, tosi-negatiivinen 4, väärien negatiivisten in 1 (0,5 cm halkaisijaltaan), ja vääriä positiivisia in 1 (tulehduksellinen pleuritis). Pienin vaurio havaittiin oli 0,8 cm. Sillä koepala vaurioita, yleinen herkkyys, spesifisyys, ja tarkkuutta 18F-FDG-CI olivat 97%, 80%, ja 94%, verrattuna 83%, 80%, ja 82% CT. Kaksikymmentä yksi 29 positiivinen vaurioiden mukana keuhkosairaudet, keuhkoparenkyymistä tai rintakehän ja olivat kaikki 18F-FDG Avid. Välikarsinainfektioon, 18F-FDG-CI havaittu 7 8 koepala-positiivisten leesioita (88%), kun taas TT oli positiivista 6 8 leesioita (75%). 18F-FDG tunnistettu extrathoracic etäpesäkkeitä 5 potilaalla, lukuun ottamatta niitä kirurgisen hoidon. Johtopäätös: Nämä alustavat tulokset viittaavat siihen, että 18F-FDG-CI näyttää olevan tarkka menetelmä diagnosoida ja määritellä laajuus taudin potilailla, joilla on diffuusi pahanlaatuinen keuhkopussin mesothelioma.?Another mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään, 揚 hase II tutkimus pemetreksedin yhdistelmänä karboplatiinin potilailla, joilla on pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma (MPM)? B. Castagneto, M. Botta1, E. Aitini, F. Spigno, D. Degiovanni, O. Alabiso, M. Serra, A. Muzio, R. Carbone, R . Buosi, V. Galbusera, E. Piccolini, L. Giaretto, L. Rebella ja M. Mencoboni – Ann Oncol (2008) 19 (2): 370-373. Tässä on ote: 揂 bstract – Tausta: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida toimintaa ja myrkyllisyyttä pemetreksediä ja karboplatiinin yhdistelmän ensilinjan kemoterapiaa in pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma (MPM). Potilaat ja menetelmät: Potilaita, joilla on mitattavissa kehittyneiden MPM ja nollasta kahteen Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskyky (PS) otettiin. Aikataulu oli pemetreksediin 500 mg /m2 yhdistettynä karboplatiinin käyrän alapuolinen alue 5, joka 21. päivä. Kaikkiaan 76 potilasta hoidettiin. Mediaani-ikä oli 65 vuotta mediaani ECOG oli nolla. Tulokset: Asteen 3 hematologisen myrkyllisyyden mukaan Maailman terveysjärjestön kriteerien nähtiin 36 (47,3%) potilaista; 4. asteen hematologinen toksisuus 5 (6,5%) potilaalla. Oli 16 (21%) osittaista vastetta ja 3 (4%) täydelliset vasteet, varten kokonaisvasteeseen 19 (25%) [95%: n luottamusväli (CI) 15,3? 4.7]. Kaikkiaan 29 (39%) (95% CI 28? 8) potilailla on raportoitu stabiili tauti. Keskimääräinen elinaika oli arviolta 14 kuukautta. Johtopäätös: Tämä yhdistelmä karboplatiinin ja pemetreksedi kohtalaisen aktiivinen ja myrkyllisyys on hyväksyttävää. Toinen mielenkiintoinen tutkimus on nimeltään 揝 urgical lähestymistapa keuhkopussin hajanainen mesoteliooma Japanissa? By Keigo Takagia, Ryosuke Tsuchiyab, Yoh Watanabec – Volume 31, Issue 1, Sivut 57-65 (1. tammikuuta 2001). Tässä on ote: 揂 bstract – nykytila ​​kirurginen hoito potilailla, joilla on keuhkopussin diffuusi mesoteliooma Japanissa kartoitettiin tuloksista lähetetyn kyselyn jäseninä Japanin Association for Chest Surgery. Lääkärit 57 toimielimissä Kyselyyn, ja yhteensä 189 kirurgisen tapausta hajakuormituksen mesoteliooma vuosien 1987 ja 1996 analysoitiin. Ikä potilaiden vaihteli 18 ja 80 vuotta. Ne koostuivat 154 urosta ja 33 naarasta (sukupuoli kahdella potilaalla ei ilmoitettu). Histologiset tyyppi, 104 tapausta oli epiteelin tyyppi, 29 tapauksessa oli sarcomatous tyyppi, ja 46 tapausta oli sekamuotoinen hajakuormituksen mesoteliooma (histologia 10 potilaalla ei ollut ilmoitettu). Koska tyypin leikkaus, pleuropneumonectomy tehtiin 116 tapauksessa (61%), ja rajoitettu resektio [lukien kuoriminen (5 tapausta) ja tumorectomy (68 tapausta)] suoritettiin 73 tapauksessa (39%). Tavoitteena pleuropneumonectomy on radikaali resektio kasvaimen, joka edellyttää usein yhdistetty resektio viereisten rakenteiden. Kasvain poistettiin kokonaan makroskooppisesti 84 (72%) ja 116 tapauksessa, jotka tehtiin pleuropneumonectomy; kuitenkin niiden joukossa, joilla on epiteelin-tyyppinen kasvain, joka oli täysin poistettu pleuropneumonectomy, kasvain uusiutui leikkauksen jälkeen 43%: lla näistä potilaista. Perioperative adjuvanttihoidon suoritettiin 83 116 potilasta joille tehtiin pleuropneumonectomy. 2 vuoden ja 5 vuoden eloonjäämisluvut jotka oli tehty pleuropneumonectomy olivat 29,7 ja 9,1%, vastaavasti, ja leikkaussalin kuolleisuus tämä menettely oli 6%. Limited resektio, toisaalta, ei liittynyt radikaali resektio kasvain. 2 vuoden ja 5 vuoden eloonjäämisluvut potilaista, joille oli tehty rajoitetun resektion olivat 26,1 ja 9,5%, vastaavasti, ja leikkaussalin kuolleisuus oli 6%. Eloonjäämisluvut ja leikkauksiin kuolleisuus potilaista, joille oli tehty pleuropneumonectomy tai rajoitettu resektio ei merkittävästi eroa. Ennustetekijöiden suhteen eloonjäämisestä mukana sukupuoli (P = 0,0019) ja adjuvanttihoito (P = 0,0034) mukaan Coxin regressioanalyysistä. Tavoitteet kirurginen hoito keuhkopussin hajanainen mesoteliooma ovat oireiden lievittämiseen ja Eliniän piteneminen. Valitsemalla sopiva kirurgisen ja tehokkaampia adjuvanttihoito kussakin yksittäistapauksessa on tarpeen uudessa, tarkka lavastus järjestelmä hajanainen mesoteliooma.? /P>