Degerative levy
Kysymys
Mieheni oli loukkaantunut töissä kanssa L5 /S1 herniated levy, joka oli myös revitty ja vuotaa nestettä, tämä levy on myös rappeuttavia. Suurin osa hänen kipu (90%) on alhaisempi takaisin vain noin (10%) jalka /pakaroiden tunnottomuus. Kipu on vakio noin 3/10 on kipujanalla. Hän on menossa hänen kolmas kuukausi hyödyntämisen ja ei ole ollut helpotus, hän on yrittänyt 2 epideral laukausta ja 4 viikon fysioterapia. Hänen MD sanoo tarvitsee leikkausta, joko selkärangan fuusio tai levyn korvaavan. Hän haluaa välttää leikkausta, mitä mieltä olette chiropractic intervention? Tiedätkö muita hoitoja, jotka voivat olla hyödyllisiä, että en ehkä ole tietoinen siitä? Kaikki tiedot olisi hyödyllistä. Kiitos.
Vastaus
Anne
en tiedä mitä miehesi fysioterapia ohjelma koostui, joten on vaikea tarjota lausunto siitä, onko vai ei toinen manuaalinen terapeuttinen lähestymistapa voisi tarjota parempia tuloksia.
On olemassa useita tekijöitä, joilla on rooli ennustamisessa potilaiden vastauksissa tietyntyyppisiä hoito perustuu niiden kunto. Yleensä, jos terapeuttinen lähestymistapa ei ole tuottanut merkittävää tulosta (olettaen, että potilas on myös yhteensopiva kotihoidon suosituksia, kuten erityiset kuntoutus, ergonomia, tai jopa työpaikan rajoituksia) jälkeen kohtuullisen ajan, hoitavan lääkärin tulisi luultavasti harkita muuttamista hoidon lähestymistapaa.
Myös yleensä, sitä kauemmin kipu on jatkunut ilman merkittäviä helpotusta, sitä vaikeampaa on yleensä korjata.
tietojen perusteella teitä edellyttäen kuitenkin, voin kertoa teille, että nykyinen lääketieteellistä kirjallisuutta suosittelee leikkausta silloin, kun henkilö on kehittänyt etenevä neurologisia puutoksia (esim vaikeuksia urinating, joilla hallitsemattomat suoliston, tai joilla heikkous tai lakkaa toimimasta alaraajojen), tai tapauksissa, kun potilas ei ole osoittanut parannusta aggressiivinen, intensiivinen, ja oikein sulatettu konservatiivinen hoito, ja kärsii progressiivinen, väsymätön, voimakasta kipua. Tämä ei kuulosta miehesi tilannetta.
Lisäksi lääketieteellisessä kirjallisuudessa todetaan myös, että vaikka henkilö on alaselän kipu iskias johtuvat välilevytyrä, usein tulokset leikkauksen jälkeen eivät ole parempia kuin konservatiivinen hoito (ellei taas henkilö on etenevä neurologinen puutteita tai muita merkkejä kirurgisten toimenpiteiden varalta). Konservatiivinen hoito vain kestää tyypillisesti huomattavasti kauemmin tuottaa toivottuja tuloksia.
Muut tutkimukset osoittavat, että fuusiot ovat yli vajaakäytössä Yhdysvalloissa kanssa vaatimaton keskinkertaisia tuloksia useimmissa (ei kaikki) tapauksissa. Vaikka en ole kirurgi, ja en voi tarjota kirurgisen neuvoja teille, ymmärtääkseni fuusioita ilmoitetaan pääasiassa tapauksissa epävakautta selkärangan nivelissä. Disc vaihdot, sikäli kuin tiedän, katsotaan kokeellinen Yhdysvalloissa, vaikka uskon, että niitä on käytetty Euroopassa jo jonkin aikaa.
Se kuulostaa miehesi on kehittänyt rappeuttavat levy (hyvin yleinen ) kanssa vuotamista ulomman rengasmaisen kuidut (myös yleinen). Kiropraktiikka, kuten mikä tahansa muu interventio, voi tai ei voi olla sopiva terapeuttinen lähestymistapa harkita. Jotkut potilaat reagoi hyvin selkärangan manipulaatio, kun taas toiset eivät. Jotkut potilaat vastaamaan paremmin erilaisten selkärangan veto sijaan manipulointia. Useimmat potilaat tarvitsevat peform erityisiä rehabilative harjoituksia ulkopuolella hoitopaikassa, jotta saavutetaan optimaalinen tuloksia. Toiset vaativat jonkinlaista reseptilääkkeitä (esimerkiksi suun kautta tulehdusta tai kipua lääkitys), jotka heidän lääkäri määrää yhdessä konservatiivinen hoito. Jotkut ihmiset tekevät hyvin yhdistelmiä hoitoja; Esimerkiksi potilas saattaa nähdä fyysinen terapeutti, joka voi olla enemmän perehtynyt kuntoutus kuin kiropraktikko, mutta nähdä kiropraktikko sekä selkärangan manipulaatio, ja /tai nähdä acupuncturist lisää kivun hallinta. Se riippuu siitä, mikä toimii kyseisellä potilaalla. Mikään ei ole ihmelääke.
Oma suositus olisi kuulla kiropraktikko, joka on valmis työskentelemään miehesi lääkäri (eli kiropraktikko joka on valmis ylläpitää avointa viestintää siitä, ovatko hoitoon ja potilaiden vastauksena hoito), voiko oikeudenkäynti aikana kiropraktiikka on harkitsemisen arvoinen. Dating lla kroonisen kivun ovat valmiita kokeilemaan mitä tahansa, jotta niiden kipua katoavat … mutta on harvoin, jos koskaan, mitään nopeita ratkaisuja.
Toivottavasti tämä vastaus kysymykseen.