Erotusdiagnoosin ja tutkiminen Haematuria
Presence verta virtsassa tunnetaan verivirtsaisuus. Verenvuoto voi ilmetä missä tahansa virtsateiden ja voi olla vakavia tai hyvänlaatuinen. Hematuria voidaan luokitella MAKROSKOOPPINEN kun veri on nähtävissä paljaalla silmällä tai mikroskooppinen kun virtsanäyte on tarkasteltava alla korkean powered mikroskoopilla katsella punasolujen urine.The yleisimpiä syitä hematuriaa kuuluvat infektio ja kiviä sisällä virtsateiden, kasvaimen virtsarakon, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun ja eturauhasen syöpä. Infektio voi aiheuttaa hematuria, esimerkkejä ovat kystiitti, tuberkuloosi ja skistosomiaasia. Kasvaimet, jotka syntyvät, virtsateiden, kuten munuaisten järjestelmän, virtsarakon ja virtsaputken sekä eturauhasen voi aiheuttaa potilaiden kokemaan verta virtsassa.
Tulehdussairaudet kuten glomerulanephritis, IgA-nefropatia ja Goodpasture s oireyhtymä voi myös aiheuttaa hematuria. On monia muita syy hematuria, jotkut heistä ovat leikkauksen eturauhasen ja virtsarakon, tiettyjä lääkkeitä, rakenteellisia poikkeavuuksia vuoksi calculi. Syöpä kasvain solut voivat estää virtsan virtausta. Kun virtsa yrittää kulkea virtsajohdin munuaisten kautta, kasvain voi aiheuttaa esteen ja siksi solut pitkin virtsanjohtimen ovat vaurioituu, kun virtsa virtaa sen läpi ja siten miksi potilaat päätyvät ottaa verta virtsassa .
Red Flags virtsan oireet
Hematuria voi esiintyä potilaalla, jossa se on hyvänlaatuinen, mutta tietyt oireet voisivat viitata syöpään tai munuaissairaus. Jos potilaalla on verivirtsaisuus ja ei koe oireita taajuus, kiireellisyys ja dysuria sitten potilas ei todennäköisesti ole virtsatieinfektio. Jos sama potilas ei mitään vatsakipu joko välillä lantion ja nivusten sitten potilas ei todennäköisesti ole munuaisten kiviä myöskään. Tässä tilanteessa hematuria ilman vatsakipu tulee punainen lippu ja voisi osoittaa virtsarakon tai munuaisten syöpään ja kiireellinen lähete on tarpeen.
Muut punaista lippua virtsan oireita, jotka vaativat kiireellistä huomiota kuuluvat kivuton akuutti virtsaumpi ja historian pitkittyneen rakon ulosvirtaus estäminen. Lääkärin tulee olla epäluuloinen eturauhassyöpä miehillä yli 40-vuotiaiden, joiden on vaikea kulkea virtsan ja siksi peräsuolen tutkimus pitäisi suorittaa tarkistaa eturauhasen.
Tutkiminen hematuria
tutkiminen syyn hematuria on tärkeää määrittää, mikä osa virtsateiden järjestelmä on toteutettu siten, että tarvittavat johdon ehto voidaan soveltaa. Fyysinen tentti tulisi suorittaa ensin jonka pitäisi sisältää eturauhasen miehillä ja naisten gynekologinen elimet, jos se on nainen. Virtsanäyte olisi lähetettävä pois sytologisella etsimään läsnäolon puna- ja valkosolujen, bakteerit, kiteet, ja proteiinin esiintyminen.
Täydellinen verenkuva, lasko, seerumin urea, kreatiniini ja elektrolyyttejä on pyydettävä selvittää yleistä hyvinvointia potilaan ja nähdä, jos on olemassa jokin munuaisten vajaatoiminta. Maligniteetit ja calculi voidaan nähdä käyttämällä suonensisäistä urografiaa tai abdominopelvic radiografian ja ultraääni. Jos tämän mitään löytyy kystoskopia voidaan suorittaa, tämä merkitsee työntämällä ohut valokaapeli putki, jossa on kamera ja valonlähde rakkoon virtsaputken kautta etsimään mitään poikkeavuuksia. Cystoscope voidaan ottaa koepaloja kudoksen jos syöpä on epäilty, ja voidaan myös käyttää poistamaan pieni virtsakiviä.