vaiheissa AD
Kysymys
olen alkanut vahvasti, äitini (81) on AD. Hän ei mene lääkäriin. Minun täytyy suunnitella hänen hoitoon. Tutkittuaan 7 vaiheissa ja opiskelu AD yleensä Internetissä, arvelisin hänen ehkä olla vaiheessa 3 tai 4. Hän jatkuvasti valittaa lyhyen aikavälin muistin menetys, ja hänen käyttäytyminen osoittaa hän pahenee. Hän voi silti kokki, puhdas, ja tehdä vaatteita ja pukea herself.She voi tehdä lista ja seuraa sitä, siirtää tai vain ostaa elintarvikkeita. On vaikeuksia löytää auton lot.She voi tehdä rutiini asioita, mutta kallistus oppia someting uusia kuten kuinka käyttää solun phone.She on tietoinen ajankohtaisista tapahtumista, ja tietää kuka Obama ja McCain ovat. Hän äskettäin menetti checkbook, vannoi se oli varastettu, ja oli minulle viedä hänet pankkiin ja sulje acct. 3 viikkoa myöhemmin, olen vetää jopa ajaa läpi hänen kanssaan, (hän ei koskaan ajoi hänen elämänsä, ja on aina ollut isäni kahva pankki- ennen) ja hän ojentaa minulle vanha shekkivihko, ja pankkivirkailija mukaan acct on suljettu. (Me ovat ajaa ylös pankki, ei pankki hän meni sulkemaan acct 3 viikkoa ennen.) hän meni ja kielsi sen sulkeminen, mutta muistetaan kun sain hänet ulos autosta ja muistutti häntä tapahtumista hölkätä muistiaan. Joka tapauksessa, ihmettelin, mitä ajattelee, kuinka kauan hän on ennen hän tarvitsee kotihoitoon, hoitokodissa, jne. Minä hoitaa häntä niin kauan kuin voin, ja hän ei voi saada Medicaid 5 vuotta.
Vastaus
Hi David,
Sinun täytyy miettiä, miten saada hänet lääkäriin. Sitä paitsi parantumaton etenevä dementiat kuten Alzheimerin, Lewyn kappale dementia, multi-infarktin dementia, ja toiset – on olemassa monia lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa kognitio. Et koskaan anteeksi itse, jos kävi ilmi, että äitisi todella oli lääketieteellinen ongelma kuin normaali paine vesipää, kilpirauhasen toimintahäiriö tai vitamiinin puutos, joka vaikutti hänen aivotoimintaa, ja olisi voitu pysäyttää tai kääntää, jos pyydetty ajoissa.
Ole luova. Ole ovela. Tee mitä sinun täytyy tehdä saada hänet nähdä lääkäri, myös valkoinen valheita. Lähetä hänelle lääkäri kirjeen kertoa hänelle yksityiskohtaisesti, mitä havainnoimalla ja pyytää hänen apuaan. Hanki hänen ystävänsä ja muiden perheenjäsenten osaksi yhteistoiminnassa teille. Hanki hänen pastori tai rabbi puolella. Valittaa mihinkään perheen ystäviä ja tuttavia, jotka ovat viranomaisen lukuja. En edellä käyttää hänen muistin ongelmia päästä sinne. Jos hän aikoo vastustaa nähdä lääkäri, tee tapaaminen, älä kerro hänelle siitä, ja mene saada häntä ja ottaa hänet siellä. Kerro hänelle hän tarvitsee nähdä lääkärin vakuuttamista varten tai noin lääkintähenkilöstön. Tai kertoa hänelle hän sanoi kyllä ja on unohtanut. Lahjoa häntä mukavan lounaan. Pat, rauhoittaa, rauhoittaa, kääntää, siirtää. Älä väitä vastaan ja kohdata. On todella tärkeää saada oikea diagnoosi, koska on olemassa lääkkeitä nyt, että voidaan hidastaa monia parantumaton dementioita ja parantaa hänen elämänlaatua.
Alzheimerin diagnosoidaan yleensä sulkemalla pois kaiken muun se voisi olla, hyvä arviointi sisältää täyden fyysinen valikoituja verikokeita, jotkut psykiatrinen arviointi sulkea pois masennus, katsaus historiaan ja lääkkeitä, neurologinen muokkaus , joka tavallisesti sisältää CAT tai muun aivojen poissulkemiseksi aivohalvauksia, kasvaimia jne
hyvä arviointi myös tarkistaa laajuus äitisi alijäämät – ja tämä on ratkaiseva teitä useista syistä. Alzheimerin ei koske ainoastaan muistia. Koska se vaikuttaa koko aivoihin, päättely, arviointikyky ja persoonallisuus voi vaikuttaa aikaisin tauti. Asiat perheet huomaa ensin usein muisti raukeaa, ongelmia numeroita tai aikaa, saada disoriented tutuissa paikoissa (eli saada ”kääntyi ympäri” matkalla store), vaivaa ajattelua sanoen kysyä saman kysymyksen toistuvasti, saa häiritä helposti tai turhautunut, muutoksia rutiininomaisesti (eli ne joskus pysähtyä osallistuvat mitä he aiemmin rakastivat), vaikeus ratkaista yksinkertaisia ongelmia (eli ei pysty selvittää, mitä tehdä, kun jotain menee pieleen). Se voi olla hienovarainen, mutta jos hälytyskellot ovat menossa pois pään, olin kuunnella heitä.
Syy kannattaa olla hyvä arvio on, että se näyttää, kuinka heikentynyt hän on. Se voi olla todellinen shokki. Emme yleensä grilli rakkaamme – mutta kattava testaus osoittaa yleensä puutteita aloilla, jotka ovat ratkaisevia turvallisen itsenäistä elämää, kuten kyky ymmärtää numeroita, lukea kellon tai kalenterin ja tietää, mitä se tarkoittaa, kontrastiolosuhteita jne Hän äitisi, ja sinun täytyy jättää lähes joka oletus pidät hänestä, ja hyvin, hyvin epäilyttävä. Hän saattaa pystyä pitämään täysin normaalia sosiaalista keskustelua, eikä voi hallita rahansa. Hän saattaa tuntua sen kanssa, mutta ei oikeastaan ole turvallisen työympäristön laitteiden tai käsittely oman elämäntapaan. Hän voi mennä ulos ostoksilla ja eksyä omassa naapurustossa, anna vieraita kotiinsa jne Hän voi mennä ulos ovesta puoli pukeutunut, tai pukeutunut väärin kausi. Tietäen tarkalleen missä hän on henkisesti saat realistisemman joukko odotuksia hänelle, ja aloitetaan juuri tulevaisuuden suunnittelu.
Todella hyvä kirja ostaa kutsutaan 36 Hour Day Mace ja Rabin, julkaisija Warner. Sen pokkari, sen edullinen ja se todella antaa sinulle paljon tietoa ja vinkkejä siitä, miten käsitellä käyttäytymismalleja, jotka voivat edessä.
Sinun tulisi saada nähdä asianajaja mahdollisimman pian. Hänen tahtonsa on oltava ajan tasalla, ja ehdottomasti tulee olla voimassa oleva valtakirjat sekä taloudelliset ja henkilökohtaisen hygienian päätöksiä hänen puolestaan, tai voit olla keitto, kun hän ei ole pätevä hoitamaan itseään. Tarvitset myös todella ymmärtää hänen taloutta ja vakuutustilanteeseen, ja tarvitset juridisia neuvoja miten rakenne asiat säilyttämiseksi mitä hän on auttaa maksaa hänen hoitoon. Se todellakin kannattaa saada oikeudellisia neuvoja Medicaid ja Medicare sääntöjä, joita sovelletaan valtion, jossa asut – ne vaihtelevat valtavasti paikasta toiseen. Tämä on yksi alue, jossa mitä et tiedä voi todella purra sinua.
Sillä anoppini, palkkasimme taloudellinen suunnittelija, varjolla auttamassa verot. Suunnittelijana teki yhteensä kartoitus kaiken anoppini oli, ja se oli erittäin hyödyllistä mieheni (vain lapsi), koska se paljasti asiassa hän oli kaikenlaisia tilien rahaa heille, että ei huolehditaan asianmukaisesti tuloja hänelle. Mieheni käytti paljon aikaa juoksennellut lujittamisen tilit ja suoristus asioita, jotta ne on helpompi hallita.
Kysyit kuinka kauan kestää ennen kuin hän tarvitsee laitoshoitoa. Ikävä kertoa tätä, mutta jos hän asuu yksin, hän voi jo olla tuen tarpeessa ja valvontaa. Tässä vaiheessa minun anoppinsa oli diagnosoitu, ja vaikka hän asui yksin, olimme siellä useita kertoja viikossa, meillä oli vieraileva sosiaalityöntekijä tuli parin kuukauden välein arvioida hänen kykynsä toimia, ja meillä oli taloudenhoitaja tulossa 1/2 päivää 5 päivää viikossa. Myimme hänet taloudenhoitaja kertomalla hänelle se oli hyväksi meille, koska ajattelimme hän ei tarvitse hangata lattiat jne. Se oli kasvot säästäminen hänen, ja vielä parempaa, se antoi meille silmin – meillä oli in house vakooja. Taloudenhoitaja piti asunnon puhtaana, ei pyykkiä, teki lounaan hänen, piti häntä silmällä henkilökohtaiseen hygieniaan, varmisti oli ruokaa talossa, ja usein meni anoppini ostoksia.
Meillä oli myös ateriat pyörillä toimittamalla illallisia useana iltana viikossa. Anoppini vaati hän ei tarvitse niitä, mutta hän söi heitä, ja he olivat paljon ravitsevia aterioita kuin hän teki itselleen. Tässä vaiheessa oli myös hänen nimensä jonotuslistalle kotihoitoon.
Vuoden kuluessa hänen olento missä äitisi on, anoppini voinut enää elää yksin, vaikka kaikki olimme järjestää. Hän tarvitsi tukea ja kysyy uimiseen, pukeutuminen, ruoanlaitto, ja hän ei ollut turvassa lääkkeitä, puhdistusaineita ja laitteet. Hän ei voinut ajatella mitä tehdä jos jotain meni pieleen, mistä pieni keittiö vahinko, tai kylpyhuone tulva. Hän oli todellakin erittäin vakava yliannos – olimme laittaa hänet pillereitä erityistä automaatit, mutta hän onnistui silti päästä niihin, sekoita ne kaikki ja ottaa liikaa. Hän ei voinut kertoa aikaa, hänen mielestään oli erittäin huono, ja hän oli vaikeuksia säilyttää suunnattu jopa tutuissa paikoissa. Hän oli kotihoitoon yhden vuoden, ja sitten liian heikentynyt pysyä avoimessa laitokseen. Hän piti olla turvallinen, lukittu alas laitos, jossa hän sai enemmän täydellinen valvonta (eli kotihoitoon laitos, hän oli tulossa ylös 2 am, ja eksyminen rakennuksessa, joka oli hyvin vaarallinen – he löysivät hänet pannuhuone kerran täysin sekaisin siitä, miten hän oli saanut siellä). Hän ei voinut saada itseään aterioita tai toimintaa, ei voinut työskennellä lukko oveen, ja oli ottaa yhä ongelmia kastike (eli hihnat hänen rintaliivit tuli todellinen mysteeri, ja hän jättää hänet huone luistaa mutta ei hame).
hän oli kaksi vuotta lukitussa Alzheimerin osastolla, kunnes hän menetti kykynsä kävellä ja kaikki continence (dementia osastolla voi ainoastaan asukkaat, jotka olivat avohoidossa), ja sen jälkeen kaksi vuotta raskas sairaanhoitajan kerroksessa.
Paras neuvoni teille on suunnitella pahimmassa tapauksessa. Oletetaan hän tarvitsee paljon hoitoa ja valvontaa vuoden sisällä korkeintaan. Tee kotitehtäviä, mitä on saatavilla alueellasi, mitä se maksaa, mitä on saatavilla palvelujen osalta, voittoa paikoissa, tukiorganisaatioiden. Jos aiot olla hänen elää kanssasi, tutkia aikuisten päivähoito joten hän ei jätetä yksin. Hanki hänen nimensä päälle hoitojonojen vaikka et usko sinun tarvitse väärin vielä. Jotkin ohjelmat ja palvelut ovat hämmästyttävän pitkä jonotuslista ja asiat voivat muuttua nopeasti. Mitään pahempaa kuin ei aio, ja sitä ajautunut kriisiin asiat etenee ennakoitua nopeammin, ja tarvitsee ottaa mitä voit saada, sen sijaan, mitä luulet on paras vaihtoehto. Jos hän sairastuu tai loukkaantuu, odottaa häntä kognition ottaa syöksy, vaikka sen vain väliaikainen.
Toivottavasti tämä auttaa. Alla minun allekirjoitus, olen liittänyt vaiheita, vain käyttöä varten. Anoppini oli noin 7 vuotta alusta kaikkein hiuksenhieno oireita loppuun – ja se kuulostaa äitisi on osaksi vaihe 4. Tämän kohdan jälkeen jokainen tappio on merkittävämpi (alkuvaiheessa näyttävät mennä hitaasti vain siksi meillä on niin paljon tarpeeton kapasiteettia aivomme – kun käytämme että ylös, jokainen hermosolu että silmäniskuja ulos näyttää vievän jotain tärkeää sen kanssa).
luistimet, saada hänet lääkäriin ja nähdä asianajaja. Älä odota häntä yhteistyöhön, sopia, antaa sinulle luvan. Hän aikoo kieltää, Balk, suuttua. Älä mene toe toe hänen kanssaan. Etsi tapoja kiertää hänen tehdä mitä täytyy tehdä varmista, että hän on oikein huolta ja on turvallinen.
M.
vaiheet Alzheimerin
Vuonna 1982 Dr. Barry Reisberg julkaistu mitä oli tullut paras ja laajimmin hyväksytty kuvaus vaiheista Alzheimerin taudin. Vielä nykyäänkin, vuotta myöhemmin, kun asiantuntijat referto henkilö ollessa vaiheessa 5 tai vaiheessa 6, he viittaavat Dr. Reisberg mittakaavassa seitsemän vaihetta.
Mukailtu Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ
(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;
(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,
(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;
(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;
(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;
(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.
Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.
Taso 4
Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:
(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;
(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian
(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;
(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne
Usein ei vaje seuraavilla aloilla:
(a) suunta ajoin henkilö,
(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,
(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.
Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.
Level 5
Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.
Taso 6
Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa perillinen oma nimi. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät
(a) harhainen käytös, esim paatients voi syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,
(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;
(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;
(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.
6a – Vaatii Assistance dressing
6b – Vaatii avun uiminen kunnolla
6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:
6d – Virtsankarkailu
6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys
Level 7
Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.
7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat
7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan
7c – Ambulatorinen kyky menetetty
7d – Kyky istumaan menetetty
7e – Kyky hymyillä menetetty
7f – Kyky pitää jopa pään menetetty