Krooninen sairaus

Kysymys

Dear Sir, ensiksi haluan kiittää teitä tästä loistava palvelu teistä, kiitoksia much.Im 26 vuotta vanha poika asuu uk, minun studies.i sai allergia ennen yli 6 kuukautta minun oireet ovat (kaikki ruumiini kutittaa minua kunnes sisällä minun silmään korvaani kaikki ruumiini, tullut hyvin red.when I scretch ruumiini sormella näen aina paikka I scretched pehmeästi, tulla punertava kuten punainen linjat. (ei normaali), mutta tein verikoe ja minun lääkäri sanoi, että minun veri on turvallista ja olen allergia ihoni. Siksi he antavat minulle joka kerta uutta lääkettä, mutta minun oireet edelleen sama kuin ennen ja huonompi; aina i mennä lääkäriin, ne vain muuttaa lääkkeen kertoo se paranna, mutta mikään ei toiminut. viimeksi lääkettä he antoivat minulle, että (feksofenadiinihydrokloridia). myös silloin, kun käytän lääkettä en tunne kutinaa, mutta kehoni silti muuttuvat punaisiksi, kun scretch it.I didnot ollut tällaista vaikutusta bafore kun i scretch. tunnen nämä lääkkeet vain tilapäiseen piilossa allergy.i koskaan saanut normaalin ilman medicine.sir, se on erittäin epämiellyttävä elää sen kanssa, kerro minulle, mitä minun pitäisi tehdä .Kiitos.

Vastaus

Arvoisa Rebaz

atooppisen ihottuman tavoitteiden taustalla ihon häiriöitä, kuten kseroosin, kutina, superinfektoinnin ja tulehdus. Potilaita tulee myös koulutettu noin kroonisia sairauden laatu ja tarvetta jatkaa sitoutumista asianmukaista ihon hoitoon. Uiminen ja Moisturizers Järkevä suositus uimisen kerran päivässä lämpimällä (ei kuumaa) vettä noin viiden 10 minuuttia. Saippua ei pitäisi käyttää, ellei sitä tarvitaan lian. Tässä tilanteessa käyttää mietoa puhdistusainetta (Cetaphil) suositellaan. Atooppisen ihottuman olisi suunnattava rajoittamaan kutina, korjaaminen ihoa ja vähentää tulehdusta tarvittaessa. Välittömästi kylvyn jälkeen (ja ennen iho on täysin kuiva), potilaiden tulisi soveltaa kosteusvoidetta runsaasti (esim Aquaphor, Eucerin, Moisturel, mineraaliöljy tai vauvan öljyä). Voiteet ovat parempia kuin voiteet, mutta ne ovat rasvaisia ​​ja siksi huonosti siedettyjä. Voiteet ovat tehokkaita ja paremmin siedetty kuin voiteita. Voiteet ovat vähiten tehokkaita, koska niiden alkoholipitoisuus. Purenta, Kuorii ja ihon suojaus vakava iho voidaan optimaalisesti hydratoidaan tukoksen lisäksi soveltamiseen pehmittävä. Pienet alueet voidaan tukittiin muovikelmu tai kädet voidaan peittää käsineitä. Huomaa kuitenkin, että okklusiivinen tekniikoita käytetään paikallisesti käytettävien kortikosteroidien lisätä systeemistä imeytymistä ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Soaks natriumbikarbonaattia tai kolloidinen kaurajauho (Aveeno) voidaan käyttää hoitamaan kutinaa. Välttämiseksi vahinkoa iholle naarmuuntumista, kynnet pitäisi leikata lyhyt, ja puuvilla käsineet voivat olla kuluneet yöllä. Antihistamiinit ja Masennuslääkkeet Kutina joka on immuuniksi kosteuttavia ja konservatiiviset toimenpiteet voidaan hoitaa antihistamiineilla tai trisyklisiä masennuslääkkeitä. Verrattuna uudempi, nonsedating histamiineja, vanhempi, väsyttävät aineet, kuten hydroksitsiini (Atarax) ja difenhydramiini (Benadryl) ovat tehokkaampia kontrolloinnissa pruritus.20 Nämä aineet voivat vaikuttaa lapsen kykyä oppia tai aikuisen ajokykyyn ja tehdä työtä. Jos uneliaisuus on ongelma, nonsedating antihistamiini voidaan yrittää nähdä, jos se on tehokasta. Trisykliset masennuslääkkeet kuten doxepin (Sinequan) ja amitriptyliini (Elavil) on myös antihistamiinivaikutukselle, unen ja vähentää pruritus.22 ajankohtaisista muotoja doxepin (Zonalon), difenhydramiini (kermassa, geeli tai spray muodot) ja bentsokaiini (Americaine) ovat käytettävissä. Nämä muodot voidaan systeemisesti imeytyä, ja ne voivat aiheuttaa allergisen kosketusihottuman. Antibiootit Antibiootit tulisi käyttää hoitoon toissijaisia ​​infektioita. Sopivat aineita ovat klindamysiini (Cleocin), dicloxacillin (Pathocil), ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ja makrolidiantibioottien. Potilas, joka on jatkanut soihdut bakteeri-infektioiden, kun se ei ole ottanut antibioottia voi olla krooninen immunosuppressiota. Ajankohtaisia ​​hoito sekundaarisesti infektoituneita crusted muutoksia voidaan saada aikaan liottamalla tai käärimistä tuhoalueilla käyttämällä liinat on kyllästetty alumiini tiliuosta tai suolaliuosta. Kortikosteroidit Systeemiset kortikosteroidit olisi varattava potilaille, joilla on vaikea hoitoresistenteille atooppinen ihottuma. Kortikosteroidien parantaa vaurioita atooppisen ihottuman, mutta tauti paheni voi esiintyä, kun näitä lääkkeitä on pysäytetty. Jos systeemistä kortikosteroidihoitoa hoidetaan vakavaa leimahtaa atooppisen ihottuman, mahdollisuudet rebound-vaikutus voidaan vähentää pienentämällä lääkkeen lisäten samalla ajankohtaisista kortikosteroideja ja aggressiivisesti kosteuttava ihoa. Paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ovat tehokkaita potilaille, joilla on atooppinen ihottuma, mutta hoito näillä aineilla ei pitäisi korvata usein käyttää kosteusvoiteita. Paikallinen ja systeeminen sivuvaikutuksia ajankohtaisista steroideja ovat hyvin tunnustettu. Paikallisia vaikutuksia ovat ihoatrofia, striat, telangiectasias, hypopigmentaatio, ruusufinni, perioral ihottuma ja akne. Systeemisiä haittavaikutuksia ovat lisämunuaisten vajaatoiminta, kaihi, glaukooma ja lasten kasvu on hidastunut. Riski haittavaikutusten kortikosteroideja riippuu monista tekijöistä, kuten teho steroidia, ajoneuvon määrä steroidi käytetään, samanaikainen käyttö purennan, alue on katettu ja eheyden ihoa. Suurin tunkeutuminen tapahtuu steroidien käyttöön nivusten ja kasvot; alin tunkeutuminen tapahtuu sovelluksen kämmenten ja jalkapohjien. Paikallisesti käytettävät kortikosteroidit on ryhmitelty seitsemään teho luokkaan, jossa ryhmän 1, joka sisältää tehokkain aineita ja ryhmä 7, joka sisältää vähiten voimakas tekijöille. Yleisenä periaatteena atooppisen ihottuman kanssa ajankohtaisista steroideja on käyttää vähiten voimakas aine mahdollista ja rajoittaa kuinka usein. Verrattuna aikuisten, lasten (erityisesti imeväisille) on suurempi riski paikallisille ja systeemisiä sivuvaikutuksia paikallisten kortikosteroidien. Näin ollen on järkevää käyttää ryhmälle 6 tai 7 steroidi aluksi imeväisille tai taivealueet potilailla kaiken ikäisiä. Jos ihottuma on vakava ja tehokkaampi steroidi tarvitaan, potilasta on seurattava tarkoin, ja vahvuus steroidi olisi vähennettävä ihovaurioita parantaa. Käyttö puolivälissä teho paikallista kortikosteroidihoitoa (ryhmä 4 tai 5) sopii nonintertriginous alueiden lapsilla ja aikuisilla. Ryhmä 1 ja 2 steroidit parhaiten varattu käytettäväksi paksuuntunut laattoja ja kämmenten ja jalkapohjien. Ryhmä 1 steroidit ovat yleensä paras välttää alle 12-vuotiaita tai käytettäväksi purennan. Ajankohtaisia ​​steroideja tulevat monissa ajoneuvoissa, kuten liuokset, voiteet, voiteet, geelit ja voiteet. Paksumpi valmisteet (voiteet) tunkeutuvat orvaskeden paremmin. Sama steroidi eri ajoneuvon voivat erota voimakkuus yhden tai kaksi luokkaa. Jotkut kehon alueille sanelevat ajoneuvotyypin tarvitaan. Esimerkiksi päänahka on parhaiten hoidettu ratkaisuja ja voiteet. Purennan olisi rajoitettava eristyksissä vastustuskykyisiä alueilla, koska se lisää merkittävästi imeytymistä ajankohtaisista steroideja. Valohoito Valohoito on tehokas hoidettaessa tulenkestävät atooppinen ihottuma. Tämä hoito voidaan antaa ultravioletti A (UVA), ultravioletti B (UVB) tai yhdistettynä UVA ja UVB. Psoraleeni plus UVA (PUVA) fotokemoterapiassa voi olla hoitovaihtoehto potilaille, joilla on laaja tulenkestävät tauti.

Leukotrieeniestäjistä

US Food and Drug Administration on merkitty leukotrieeniestäjistä kuten zileuton (Zyflo), tsafirlukastin (Accolaten) ja montelukasti (Singulair) ja astman hoidossa. Koska astma ja atooppinen ihottuma on samanlainen synnyssä, leukotrieeni-inhibiittorit voivat olla rooli atooppisen ihottuman. Tuoreessa raportissa kuvataan neljä potilasta, joilla atooppista ihottumaa, jotka vastasivat tsafirlukastin hoitoa. Montelukasti ei tulisi käyttää alle kuusivuotiaat, ja zafirlukast ei saa antaa alle 12-vuotiaille lapsille. Paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ovat tehokkaita potilaille, joilla on atooppinen ihottuma, mutta hoito näillä aineilla ei pitäisi korvata usein käyttää kosteusvoiteita. Immunosuppressantit ja Syöpälääkkeet Syklosporiini (Sandimmune) on ollut tehokas potilailla Refraktorista atooppinen ihottuma. Ehto palauttaa lopettamisen jälkeen hoidon, vaikka ei aina alkuperäisellä tasolla vakavuutta. Takrolimuusi (Prograf), jota käytetään suun kautta estää elinsiirtoihin hylkäämistä, on saatavana myös ajankohtainen muodossa. Tämä paikallisesti aine näyttää olevan tehokas hoito tulenkestävien atooppisen ihottuman, muutamia haitallisia vaikutuksia. sinun vilpittömästi