Krooninen sairaus

& nbspterm aivohalvauksen riskejä. Pystyimme osoittamaan, että aivohalvauksen riski saadaan alas normaalille – alle puolet vaaraa muiden käsittelemättömän eteisvärinäpotilailla (afib).

Tästä iso tutkimus, yhteensä 37908 potilasta seurattiin vähintään kolme vuotta. Tutkimuksessa väestö, 4212 potilaalle tehtiin katetri ablaatio oireenmukaiseen eteisvärinää, 16484 hoidettiin vain lääkkeitä eteisvärinää, ja toinen 16484 ei ollut tiedossa historiaa eteisvärinän.

Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriöitä joissa kaksi ylempää sydämen kammiot, ja lihasten supistukset tulevat kaoottinen. Tämän seurauksena veren virtausta yläkammiot hidastuu ja hyytymiä muodostuu, mikä voi johtaa aivohalvaukseen.

Yhden vuoden 893 (2,4 prosenttia) Tutkimuksen potilaista yleinen oli ollut aivohalvaus. Nopeudella aivohalvaus oli merkittävästi suurempi potilailla, joiden eteisvärinä, joille ei suoritettu ablaatio (3,5 prosenttia) verrattuna niihin, jotka on jalostettu katetri ablaatio (1,4 prosenttia). Mielenkiintoinen piirre tässä tutkimuksessa oli Aivohalvauksia vuoden kuluttua ablaatio eteisvärinäpotilailla joka oli ollut katetri ablaatio olivat identtisiä määriä potilailla, joilla ei ollut eteisvärinä.

Potilaille, jotka eivät ole ablaatio, viivan riskin yli kaksinkertaiseksi.

Mitä oireita eteisvärinän?

Useimmat potilaat kokevat oireita heidän sydämensä kehittää eteisvärinä, mukaan lukien:

kiihtynyt tai epäsäännöllinen sydämen lyöntien

Hengenahdistus

Rintavaivat

Turvotus jaloissa

Lightheadedness

väsymys

menetys rasituksensietokykyä

joissakin ihmisiä, oireet ovat niin lieviä, että ne saattavat jäädä huomaamatta. Toisissa afib oireet ovat niin vakavia, että ne täytyy mennä ensiapuun muutaman tunnin puhkeamista eteisvärinän. Valitettavasti monet potilaat saattavat tietoisiksi eteisvärinä vasta kokee aivohalvauksen.

minimointi riskejä eteisvärinä

Kolme ensisijainen huolenaiheita, joihin on puututtava hoidossa eteisvärinän ovat :

Pienennä aivohalvauksen

Ohjaa sykkeen

Treat eteisvärinä

Ensimmäinen, minimoidaan aivohalvauksen käyttämällä lääkitys kutsutaan antikoagulantti tai verenohennuslääkettä. Ihmisiä, joilla on riskitekijöitä ennen aivohalvaus, korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, diabetes, tai ovat yli-ikäisiä 75, lääkkeet kuten varfariinia (Coumadin), Apixaban (Eliquis), rivoraxaban (Xarelto), tai dabigatraania (Pradaxaan) ovat pakollisia .

Toiseksi minimoimiseksi sydämen vajaatoiminnan, sydämen sykkeen on ohjattava niin, ettei se mene liian nopeasti. Minimoimme sydämen vajaatoiminta riskiä käyttämällä lääkitys hidastaa sydämen sykettä tai tehdä sydämen syke normaalisti.

Lopuksi käsittelemme eteisvärinä kanssa lääkkeitä kutsutaan rytmihäiriölääkkeiden käytetään pakottamaan sydämen syke normaalisti. Jotkut potilaat vaativat sähköiskun sydämeen ollessa rauhoitettu palauttaa sen normaaliin sydämen rytmiä.

vähentäminen aivohalvauksen riskiä potilailla, joilla on eteisvärinä

Useimmat lääkärit, etummaista huoli hoidossa eteisvärinän on vähentää aivohalvauksen riskiä. Yleisin tällainen lääkitys on varfariini, jota on vaikea käyttää pitkän aikavälin. Se vaatii usein säännöllisiä verikokeita oikean annostuksen. Ja koska varfariinin myös vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden, sekä monia ravinnon lähteitä ja kasviperäisten ja nonherbal lisäravinteet, annos on usein vaihdettava turvallisuussyistä.

Useimmat potilaat, jotka ovat käyttäneet varfariinia tietävät, että suurta huomiota ruokavalioon tarvitaan minimoimaan vaihteluita K-vitamiinia saannin. K-vitamiini on monissa vihanneksia sekä useimmat tumma lehtivihreästä me yleensä kuluttaa salaateissa. Poistamalla miellyttäviä elintarvikkeiden lähteistä peräisin ihmisten ruokavaliosta, tämä lääke usein vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun.

Lopuksi eteisvärinä, antikoagulantti tai verta ohentavia lääkkeitä vähentää riskiä hyytymän muodostumisen sydämessä. Kuitenkin suurempi riski verenvuodon pään, vatsa, suoli, ja virtsarakon tuloksia. Voimme minimoida verenvuoto on seurattava tarkoin varfariinin annosta tai käyttämällä yksi uudempia lääkkeitä, jotka tyypillisesti vähentää verenvuotoa pään, ja kun kyseessä on Apixaban, myös vähentää verenvuotoa vatsassa, suolen tai virtsarakon.

Voiko jolloin syke normaali vähentää aivohalvauksen riskiä potilailla, joilla on eteisvärinä?

on järkevää, että jos sydämen rytmihäiriöitä johtaa aivohalvaus, sitten korjaamalla että sydämen rytmiä vähentää aivohalvauksen riskiä. Kuitenkin rytmihäiriölääke lääkkeitä, jotka käytämme tehdä syke normaali eivät ole täysin tehokkaita. Nämä lääkkeet toimivat noin 40 prosenttia 70 prosenttia ajasta.

Valitettavasti se kestää vain muutaman tunnin eteisvärinän kuukauden sisällä lisätä aivohalvauksen riskiä. Sinänsä käsittelemme aivohalvauksen jälkeen kehittää eteisvärinä riippumaton kuinka kohtelemme epänormaali sydämen rytmi.

On edelleen vallitseva kysymys, että jos me kehittää parempia tapoja hoitaa eteisvärinää, jotka voivat olla tehokkaampi kuin perinteiset lääkkeet, voimme alempi Aivohalvauksia?

katetri ablaatio on tapa hoitaa eteisvärinää että onnistuessaan ei edellytä lääkkeitä pitkällä aikavälillä. Katetri ablaatio on menettely, jossa pieni työkalu nimeltään katetri etenee läpi suuren suonet jalat vasempaan olkavarteen sydämen kammioon. Kun katetri on vasempaan olkavarteen sydämen kammion, lämpöenergia toimitetaan katetrin kärjen polttaa sairaan kudoksen, joka on pelaajan epänormaalisti.

Yleisin Menetelmässä ympäröi palovammoja tai vaurioita aivan pienen laskimot, jotka tuovat verta keuhkoista vasemmalle ylempään sydämen kammioon (keuhkolaskimoihin). Palaminen on tarpeen tehdä pieniä arpia sydämessä, jotka eivät johda sähköä muodostaa nämä pienet rajat ja erillinen sairaat ja terveet osat sydämen sähköisesti. Onnistuessaan suonet jotka ovat yleisin syy eteisvärinän jälkeen sähköisesti erotettu vasemmalle kattohuoneeseen. Menestys hinnat Eteisvärinä vielä 100 prosenttia, mutta suuria määriä kokenut keskukset voivat olla välillä 60 prosentista 80 prosenttiin. Nämä hinnat voivat olla parempi, jos useampi kuin yksi ablaatiotoimenpide suoritetaan.

Uusi tutkimus osoittaa alentunut aivohalvauksen riskit

Viime tutkimuksessa ablaation ja lakko riski, että minä suoritettiin Intermountain kollegojen, tulokset osoittivat, parannukset, jotka olivat erittäin merkittävä. Koska nämä potilaat tutkittiin vuotta, potilaat, jotka oli katetri ablaatio eteisvärinän oli Aivohalvauksia että rinnakkainen potilailla, joilla ei ollut eteisvärinä. Ne eteisvärinäpotilailla hoidettu lääkkeillä vain, jatkunut korkeampia aivohalvauksia jopa 25% 10 vuotta, mikä on yli kaksi kertaa niin paljon kuin ne, joilla on eteisvärinä, jotka saivat ablaatiotehon, ja potilailla, joilla ei eteisvärinä.

Mikä oli tärkeää tässä nykyinen tutkimus on usein ihmisiä, jotka ovat terveimpiä tehdään menettely. Tämä pätee erityisesti valittavia menettelyistä, kuten katetri ablaatio. Niinpä näemme usein hyötyä menettelyä, mutta se on vain suhteellisen terveillä potilailla. Tässä tutkimuksessa oli väheneminen aivohalvauksen katetri ablaatio eteisvärinän verrattuna lääkehoidon vain, kaikilla potilailla riippumatta montako aivohalvauksen riskitekijöitä heillä.

Jo sickest potilaat, jotka saivat ablaatio , jotka oli kaksi tai useampia aivohalvauksen riskitekijöitä (sydämen vajaatoiminta, ennen aivohalvaus, diabetes, korkea verenpaine tai korkea ikä) edelleen kokivat huomattavaa vähentämistä aivohalvauksen riskiä. Nämä havainnot ovat tärkeitä, koska menettely kuten katetri ablaatio pidetään kaikissa ryhmissä ihmisiä, kaikkein sovi kaikkein sairaita.

Mitä tämä tutkimus tarkoittaa minulle?

Tutkimus on tärkeää, kun yritämme ymmärtää parhaita tapoja vähentää aivohalvauksen eteisvärinä. Jos meillä on erittäin tehokas hoito eteisvärinän, joka tekee sydämen syke yleensä pitkäaikaista ja tekee tämän kaiken kerralla, toisin kuin lääkkeitä, joita tyypillisesti tarvitaan elinikäistä, voimme vähentää aivohalvauksen riskiä.

On tärkeää ymmärtää, että katetri ablaatio on prosessista, ja monet osat tämän prosessin todennäköisesti myös vähentää aivohalvauksen hinnat. Tämä prosessi on yleensä aggressiivisia pyrkimyksiä hoitoon verenpainetta, käyttö lääkkeitä (antikoagulantteja tai verenohennuslääkkeitä) vähentää aivohalvauksen usein valvottava, ja muita ongelmia, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen ja aivovamma, kuten uniapnea ja sydämen vajaatoiminta, tunnistetaan ja käsitellään.

Nämä tutkimustulokset vielä arvioitava edelleen tutkimuksissa suunniteltu analysoimaan Aivohalvauksia ablaation jälkeen. Kuitenkin meidän täytyy toivoa, että jos voimme lopulta poistaa eteisvärinän että Aivohalvauksia tulee niin pieni, että jopa käyttö pitkäaikaisen antikoagulantti lääkitys ei enää tarvita.

Dr. T. Jared Bunch hetkellä ohjaa sydämen rytmin tutkimuksen Intermountain Medical Center ja on lääketieteellinen johtaja sydämen rytmihäiriöiden palvelujen Intermountain Healthcare verkkoon. Dr. Bunch on toimituksellisen levyt Sydämen Rhythm Journal, Journal of Cardiovascular elektrofysiologia, ja Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management.