Krooninen sairaus

tiivistelmä

prokalsitoniinin (PCT) ja interleukiini-6 (IL-6) ovat nousseet biomarkkereita eri tulehdustiloja. Tarkoituksena oli arvioida rooli PCT ja IL-6 biomarkkereina syövän ja sen etenemistä suuri kohortin potilaista. Tämä poikkileikkaus-tutkimuksessa jäljellä kerätyistä plasmanäytteistä syöpäpotilaiden ja verrokkien ilman syövän. Tasot PCT ja IL-6 määritettiin Kryptor kompakti bioanalysaattorin. Havaitsimme 575 kuumeinen syöpäpotilailla, 410 ei-kuumeinen syöpäpotilailla, ja 79 ei-syöpä yksilöitä. Mediaani PCT taso oli alhaisempi verrokeilla (0,029 ng /ml) verrattuna syöpäpotilaiden vaiheen I-III tauti (0,127 ng /ml) (p 0,0001) ja vaihe IV sairaus (0,190 ng /ml) (p 0,0001 ). Se oli myös korkeampi kuumeinen syöpäpotilailla (0,310 ng /ml) verrattuna ei-kuumeinen syöpäpotilailla (0,1 ng /ml) (p 0,0001). Mediaani IL-6 taso oli merkitsevästi alhaisempi kontrolliryhmässä (0 pg /ml) kuin ei-kuumeinen syöpäpotilasta osuuksilla I-III (7,376 pg /ml) tai vaihe IV (9,635 pg /ml) (p 0,0001) . Tuloksemme viittaavat mahdollinen rooli PCT ja IL-6 ennustamisessa syövän kuin kuumeinen potilaat. Lisäksi PCT on käyttökelpoinen havaitsemaan etenemisen syövän ja ennustamiseen bakteremian tai sepsis kuumeinen syöpäpotilailla.

Citation: Chaftari A-M, Hachem R, Reitzel R, Jordan M, Jiang Y, Yousif A, et al. (2015) rooli prokalsitoniinin ja interleukiini-6 ennustaminen Cancer, ja sen etenemistä Riippumaton Infection. PLoS ONE 10 (7): e0130999. doi: 10,1371 /journal.pone.0130999

Editor: Zhiqian Zhang, Peking University Cancer Hospital Institute, Kiina

vastaanotettu 15 joulukuuta 2014; Hyväksytty: 27 toukokuu 2015; Julkaistu: 06 heinäkuu 2015

Copyright: © 2015 Chaftari et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään

Data Saatavuus: kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat paperi.

rahoitus: tekijä (t) ei ole saanut erityistä rahoitusta tähän työhön, mutta ThermoFisher Company kunhan Kryptor koneen ja testipakkauksia, mutta ei ollut roolia tutkimuksen suunnittelu, tietojen keruu ja analysointi , päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: kirjoittajat ovat seuraavat edut: ThermoFisher Yritys toimitti Kryptor koneen ja testikittejä tälle tutkimukselle. Tämä ei muuta tekijöiden noudattaminen PLoS One politiikkaa jakaa tietoja ja materiaaleja.

Johdanto

prokalsitoniinin (PCT) on prohormone kalsitoniinin ja arvellaan tuotetaan pääasiassa maksassa makrofagit (Kupfferin solut) tai neuroendokriinisoluissa [1-3]. Kahden viime vuosikymmenen ajan useat tutkimukset ovat osoittaneet, että PCT on erittäin liittyy bakteeri-infektioita, erityisesti bakteremian [4-6]. PCT on ehdotettu mahdollisena biomarkkeri sepsis ja infektio ja oppaaksi antibioottiannon [5, 7].

Neuroendokriininen kasvaimia voi esiintyä korkeita seerumin PCT ja yhdistys on määritelty välillä PCT tasojen ja kliinistä näistä kasvaimista [8]. Matzaraki et ai. Myös raportoitu seerumin PCT tasojen syöpäpotilailla etäpesäkkeitä [9]. Rooli PCT kuumeinen syöpäpotilailla (mahdollisine infektio) on aikaisemmin arvioinut ryhmämme, erillisissä tutkimuksissa, jotka sisälsivät ei-neutropeenisia kiinteä kasvain potilailla [5] sekä potilailla, joilla on hematologisia maligniteetteja joista monet olivat neutropeenisten [6], ja sen havaittiin olevan ennustaja sepsis ja verenkiertoon infektioita.

Interleukiini-6 on sytokiini, kasvutekijä, joka stimuloi solujen kasvua ja jopa säätelee akuutin vaiheen vaste proteiineja liittyy tulehdukseen ja vahinkoa [10]. Kuten PCT, IL-6 arvellaan tuotettu Kupfferin solut maksassa [11]. Viime aikoina useat tutkimukset ovat osoittaneet, että IL-6 on myös ilmaistu sytoplasmassa eri syöpäsoluja [12-14]. Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että edennyt syöpä maksan etäpesäke on korkeampi IL-6 [9].

kuitenkin vain muutamia tutkimuksia arvioitiin roolia PCT ja IL6 ennustamisessa syövän ja sen etenemistä riippumaton yhteistyön aiemman infektion [9]. Tämän nykyisen tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida rooli PCT ja IL-6 biomarkkereina syövän suuri kohortti ei-kuumeinen syöpäpotilailla, määrittää niiden diagnostinen tehokkuus ennustaminen syövän etenemisen ja etäpesäkkeiden, ja verrata nousta niillä biomarkkereiden ulkopuolisiin syövän verrokeilla. Lisäksi, koska PCT on tunnettu biomarkkereiden infektion vertasimme PCT tasoilla kuin kuumeinen syöpäpotilaille kuumeinen syöpäpotilaat, jotta voidaan määrittää, onko perustason PCT tasolla syöpäpotilaiden entistä korkeampiin asetus infektion. Meidän hypoteesi oli, että ilman infektioiden, syöpäpotilailla, erityisesti ne, joilla on pitkälle edennyt, kuten etäpesäkkeiden, on korkeampi PCT ja IL-6 tasoa kuin ne, joilla ei ole todisteita syöpää. Kuitenkin infektiot (etenkin sepsis ja verenkiertoon infektioita) saattaa edelleen lisätä PCT tasolla.

Materiaalit ja menetelmät

Teimme poikkileikkaus kliinisen laboratorion tutkimus, joka sisälsi ei-kuumeinen ja kuumeinen syöpäpotilailla joka esitteli The University of Texas MD Anderson Cancer Center välillä elokuu 2009 ja marraskuun 2009 joista pystyimme saamaan jäljellä plasman näytteen sitä on käytetty rutiini kliinisen kemian. Kuumeinen potilaista, jonka lämpötila on ≥38.3 ° C tai 2 peräkkäistä lukemaa 38 ° C. 24 tunnin kuluessa verinäytteen kokoelma. Sepsis määriteltiin läsnäolo 2 tai useampi seuraavista: lämpötila 38,5 ° C tai 35 ° C, sykkeen 90 lyöntiä /minuutti, hengitystiheys 20 hengitystä /minuutti ja valkosolujen määrä (WBC) 12 000 solua /ml, 4000 solua /ml, tai 10% epäkypsiä (band) lomakkeet läsnäollessa mikrobiologisesti dokumentoitua infektiota (kulttuuri tai gramvärjäyksen veren, ysköksen, virtsa, tai normaalisti steriili kehon nestettä positiivinen patogeenisen mikro-organismin) [15, 16]. Bakteremia määriteltiin positiivinen veriviljelyeristyksissä liittyy kuumetta kuin kliiniset oireet infektion. Neutropenia määriteltiin absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) 500 solua /mm

3 mukainen Infectious Diseases Society of America 2011 kliinisen käytännön ohjenuorana mikrobilääkkeiden käytön neutropeenisillä syöpäpotilailla [17]. Non-kuumeinen syöpäpotilasta ollut mitään näyttöä kuumetta edellä määritelty ja mitään merkkejä ja oireita infektioiden klo verinäyte kokoelma. Verrokeilla mukana terveitä vapaaehtoisia, jotka työskentelivät MD Anderson Cancer Center saman ajanjakson aikana ja potilailla, jotka esitetään seulontaan meidän laitos ilman näyttöä syöpä. Tutkimus hyväksyi Institutional Review Board (IRB) The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center (Houston, TX). Koska tässä tutkimuksessa mukana kokoelma jäljellä oleva näyte ja kaavio tarkastelu, IRB nimenomaan luopuneet tarvetta kirjallinen suostumus potilailta. Kuitenkin allekirjoitettu kirjallinen suostumus saatiin terveiden vapaaehtoisten per IRB suositus.

Sähköiset potilastiedot kullekin potilaalle tarkistettiin tietojen keräämiseen lukien demografiset tiedot, myöntäen diagnoosi, päivämäärä maahanpääsyn, ja taustalla syöpä ja sen vaiheessa. Kliiniset tiedot olennaisia ​​tartunnan esiintyminen kerättiin myös lukien elintoiminnot, neutropenia, radiologisten kuvantaminen havainnoista ja mikrobiologista tiedot.

PCT mitattiin käyttämällä Kryptor kompakti bioanalysaattorin (ThermoFisher, Waltham, MA). Hyväksyttävä PCT tasot määriteltiin olevan siinä lukema rajojen bioanalysaattorin (0,75 mg /ml alaraja; 50 ng /ml yläraja), mikä tahansa näyte, joka ylitti ylärajan oli automaattisesti koneen laimennettuna retest [18].

Plasma IL-6 mitattiin ainoastaan ​​ei-kuumeinen syöpäpotilaita sekä ei-syöpäpotilasta käyttämällä kvantitatiivista sandwich entsyymi-immunologinen määritys (ELISA) mukaan valmistajan ohjeiden (eBioscience, Inc ., San Diego, CA). Kalibroinnit kullakin mikrotiitterilevyn mukana ihmisen rekombinantti IL-6 standardeja. Optinen tiheys määritettiin käyttämällä mikrotiitterilevylukijaa (Thermo Scientific, Inc., Hudson, NH) 450 nm: ssä ja pitoisuudet ilmoitetaan pg /ml. Plasman pitoisuudet määritettiin laboratoriossa henkilökohtainen joka oli sokea kliinisen historian potilaista.

Tilastolliset menetelmät

Chi-square tai Fisherin testiä käytettiin vertaamaan kategorisen muuttujia tarvittaessa. Wilcoxonin summa testejä käytettiin vertailla jatkuvia muuttujia, kuten vertaamalla PCT tai IL-6 tasoa kahden potilasryhmissä. Usean ryhmän vertailuja, PCT tai IL-6-tasot ensin verrattiin käyttäen Kruskal-Wallisin testiä. Jos merkittävä tulos (

p

0,05) havaittiin, sitten Wilcoxonin summa testejä käytettiin pairwise vertailuissa. Α tasot post-hoc pareittain vertailuissa oikaistiin käyttäen peräkkäisiä Bonferroni säätö. Spearmanin listalla korrelaatio arvioitiin välillä potilaiden PCT tasolla ja IL-6 tasoa. Arvioitava edelleen yhdistys PCT tasolla tekijät, kuten syöpä, kuume ja bakteremia tai sepsis, monimuuttuja-analyysi suoritettiin käyttäen yleistynyt lineaarinen malli (GLM). Koska PCT tiedot olivat parametriton data, sijoitus transformaatio suoritettiin ennen GLM analyysiä. GLM menetelmää käytettiin myös osajoukko analyysi, mukaan lukien analyysi syöpäpotilailla, ja analyysi syöpäpotilailla, joilla kiinteä kasvain tai lymfooma vain. Lisäksi suorituskyky PCT testi erottamaan kuumeinen syöpäpotilaat bakteremian tai sepsis vs. ei kuumeinen syöpäpotilasta arvioitiin. Ensimmäinen, toimivan vastaanottimen (ROC) käyrä analyysi. Alue ROC-käyrän alla (AUC) ja sen 95%: n luottamusväli arvioitiin. Sitten optimaalinen rajakohta testiä varten määritettiin sen perusteella ROC käyrä. Lopuksi liittyvä herkkyys, spesifisyys, sekä positiiviset ja negatiiviset ennustearvot arvioitiin. Kaikki testit lukuun ottamatta pareittain vertailut oli kaksipuolisia testejä merkitsevyystasolla 0,05. Tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen SAS versiossa 9,3 (SAS Institute Inc., Cary, NC).

Tulokset

Potilaiden demografiset ja kliiniset tiedot

arvioitiin 1064 potilasta, jotka mukana 575 kuumeinen ja 410 ei-kuumeinen syöpäpotilaita, sekä 79 ei-syöpä yksilöitä (kuvio 1). Väestörakenteen ja kliiniset ominaisuudet kuin kuumeinen ja kuumeinen syöpäpotilaat on esitetty taulukossa 1. Syöpäpotilaat kuumeeseen olivat todennäköisemmin olla hematologiset maligniteetit (66% vs. 26%,

p

0,0001) ja olla neutropeenisten (35% vs. 9% vastaavasti;

p

0,0001) verrattuna ei-kuumeinen syöpäpotilasta.

PCT tasoilla.

syöpäpotilailla PCT tasot vaihtelivat syöpätyypin. Todettiin, että mediaani PCT oli korkeampi potilailla, joilla oli hematologisia maligniteetteja kuin ne, joilla on kiinteitä kasvaimia (0,230 ng /ml [vaihteluväli 0-+129,3] vs. 0,156 ng /ml [vaihteluväli 0-+154,7];

p

0,0001). Vuonna yleisin tyyppisiä maligniteetteja, mediaani PCT havaittiin olevan korkea paksusuolen syöpä (0,400 ng /ml [korkeuden 0-81,95]), leukemia (0,265 ng /ml [korkeuden 0-+129,3]), kilpirauhasen syöpä (0,231 ng /ml [alue +0,034-+13,51]), lymfooma (0,165 ng /ml [alue 0-67,38]) eturauhassyöpä (0,164 ng /ml [alue 0-2,87]), ja sarkooma (0,147 ng /ml [alue 0-24,67 ]). Se oli merkittävästi suurempi potilailla, joilla leukemiaa ja paksusuolen syöpä verrattuna potilaisiin, joilla on rintasyöpä (0,073 ng /ml, [alue 0-9,64]) (

p

= 0,001 ja

p

= 0,01 vastaavasti).

kontrolliryhmässä ei-syöpäpotilasta mediaani PCT taso (0,029 ng /ml [alue 0-,203]) oli alhaisempi kuin syöpäpotilailla vaiheen I-III tauti (0,127 ng /ml [alue 0-18,13];

p

0,0001) tai joilla on pitkälle IV (0,190 ng /ml [vaihteluväli 0-+154,7];

p

0,0001). Niistä syöpäpotilailla, joilla oli pitkälle edennyt IV oli korkeampi mediaani PCT pitoisuuksia kuin vaiheen I-III (0,190 ng /ml [vaihteluväli 0-+154,7] vs. 0,127 ng /ml [vaihteluväli 0-18,13];

p

= 0,004) (taulukko 2).

mediaani PCT oli korkeampi kuumeinen syöpäpotilailla (0,310 ng /ml [alue +0,02-+154,7]) verrattuna ei-kuumeinen syöpäpotilailla (0,1 ng /ml [alue 0-30,43]) sekä kontrolliryhmässä ei-syöpäpotilasta (0,029 ng /ml [alue 0-,203]) (

p

0,0001). Olemme edelleen verrattuna PCT tasolla eri potilasryhmissä (kuvio 2). Erityisesti ei-syöpäpotilasta oli huomattavasti alhaisempi PCT taso (mediaani: 0,029 ng /ml) kuin ei-kuumeinen syöpäpotilailla (mediaani: 0,099 ng /ml) (

p

0,0001) ja jälkimmäinen oli huomattavasti alhaisempi PCT tasolla kuin kuumeinen syöpäpotilailla ilman mikrobiologista infektio (mediaani: 0,310 ng /ml) (

p

0,0001). Niistä kuumeinen syöpäpotilaita, joilla ei mikrobiologinen infektio oli huomattavasti alhaisempi PCT tasolla kuin ne, jotka olivat sepsis tai bakteremia (mediaani: 0,490 ng /ml) (

p

= 0,003) (kuvio 2). ROC-analyysi suoritettiin PCT testi erottaa kuumeinen syöpäpotilaat bakteremian tai sepsis vs. ei kuumeinen syöpäpotilailla. Alue ROC-käyrän alla oli 0,80 95%: n luottamusväli ,76-,83 (kuvio 3). Optimaalinen rajakohta oli 0,17 ng /ml, joiden herkkyys on 81%, spesifisyys 69%, positiivinen ennustearvo 54% ja negatiivinen ennustearvo 89%.

yhdistys PCT tasojen kanssa edellä kuvattujen tekijöiden arvioitiin edelleen monimuuttujamenetelmin käyttäen yleistynyt lineaarinen malli (GLM) säätää mahdollisten sekoittavien tekijöiden. Tekijöitä me harkita kaikkien potilaiden mukana syöpä, kuume, bakteremian tai sepsis, ja aktiivista hoitoa. Analyysi osoitti, että kunkin seuraavista kolmesta tekijästä oli itsenäisesti yhteydessä lisääntyneeseen PCT taso: syöpä (

p

0,0001), kuume (

p

0,0001) ja bakteremia tai sepsis (

p

= 0,0003). Syöpäpotilailla, GLM osoitti merkittävää yhdistyksen välillä PCT tasolla ja syöpätyypin (hematologisen pahanlaatuisuuden vs kiinteä kasvain) (

p

= 0,20) säätämisen jälkeen kuume (

p

. 0001) ja bakteremia tai sepsis (

p

= 0,0005). Syöpäpotilailla, joilla kiinteä kasvain tai lymfooma, toinen GLM analyysi osoitti, että syöpä vaiheessa (

p

= 0,013) ja kuumetta (

p

0,0001) olivat ainoat tekijät itsenäisesti liittyy PCT taso, joka vahvistaa, että syöpäpotilaiden vaihe IV oli noussut PCT tasolla verrattuna potilaisiin, joilla on vaiheen I-III.

IL-6 tasoa.

IL-6-tasot mitattiin verrokeilla ja non -febrile syöpäpotilailla. Ei-parametrinen korrelaatio testi osoitti kohtalainen positiivinen korrelaatio IL-6 ja PCT tasoa näillä potilailla (korrelaatiokerroin = 0,41,

p

0,0001). Mediaani IL-6 tason kontrolliryhmässä oli huomattavasti pienempi kuin potilailla, joilla on alhainen vaiheissa syöpä tai pitkälle IV syöpä (0 pg /ml vs. 7,376 pg /ml ja 9,635 ug /ml, vastaavasti,

p

0,0001) (taulukko 2). Kuitenkin mediaani IL-6 tasoa potilailla, joilla on pitkälle edennyt IV syöpä ei ollut merkitsevästi erilainen kuin potilailla, joilla on vaiheen I, II ja III.

Keskustelu

Tässä tutkimuksessa havaitsimme, että PCT ja IL-6 voi olla rooli ennustettaessa syövän meidän Tulosten mukaan PCT ja IL-6-tasot olivat korkeampia syöpäpotilailla kuin normaaleilla henkilöillä. Kuitenkin PCT oli erityisen korkeammat niissä kehittyneitä sairauden vaiheesta ja voi olla merkitystä arvioitaessa taudin etenemistä. PCT oli myös paljon tietyillä maligniteettien ja saavutti korkeimman tason kuumeinen syöpäpotilailla erityisesti niitä, jotka ovat dokumentoitu verenkiertoon infektiot ja sepsis.

Meidän tulokset korkeampien PCT tasot eräissä maligniteetit kuten paksusuolen syöpä, leukemia, kilpirauhasen syöpä, lymfooma, ja eturauhassyövän samaa mieltä edellisten kertomusten seerumin PCT tuumoreissa, kuten pienisoluinen keuhkosyöpä, karsinoidikasvaimet, feokromosytooma, haiman saarekesolujen, rinta, kilpirauhasen, keuhko-, maha-suolikanavan, mukaan lukien paksusuolen syöpä ja urogenitaalimuutoksia kasvaimia [8, 9 , 19, 20]. Olemme myös havainneet, että PCT tasot olivat korkeampia potilailla, joilla hematologisia syöpäsairauksia. Tutkimus 65 potilasta, joilla Chemo aiheuttaman neutropenian osoitti samanlaista havainto omaamme että PCT tasot olivat korkeampia potilailla, joilla hematologisia maligniteetteja kuin potilailla, joilla oli kiinteä kasvain ja erityisesti suurempi leukemiapotilaille verrattuna potilaisiin, joilla on rintasyöpä [21]. Kuitenkin Monimuuttuja-analyysissä, säätämisen jälkeen kuumetta ja bakteremia tai sepsis, ei ollut merkittävää yhdistyksen välillä PCT tasolla ja syöpätyypin (hematologisen pahanlaatuisuuden vs kiinteä kasvain). Tämä voi liittyä suurempi taipumus sairastavien potilaiden hematologisen maligniteetin olevan kuumeinen ja altis infektioita.

Lisäksi toteamus korkeampi PCT metastaattisessa kehittynyt sairauksiin on samanlainen kuin mitä on julkaistu kirjallisuus. Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 54 potilasta paksusuolen syöpä, potilaille, joilla on etäispesäkkeitä oli korkeammat seerumin PCT tasolla kuin potilailla, joilla ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä [19]. Toisessa tutkimuksessa 43 kiinteiden kasvainten syöpäpotilailla osoittivat, että seerumin PCT määrinä potilailla, joilla on yleistynyt metastasoitunut olivat huomattavasti korkeammat kuin seerumissa PCT hallinnassa terveillä potilailla ja ohjaus syöpäpotilaat ilman etäpesäkkeitä [9].

Toinen havainto tässä tutkimuksessa että PCT oli hyödyllinen ennustettaessa bakteremian tai sepsis kuumeinen syöpäpotilailla kuin se on ollut selvästi suurempi potilailla, joilla nämä dokumentoitu infektioita. Tämä on samanlainen kuin meidän havaintoja muissa tutkimuksissa potilailla, joilla on hematologisia maligniteetteja ja ei-neutropeenisia syöpäpotilasta jossa PCT oli korkeampi potilailla, joilla oli dokumentoitu bakteremian tai sepsis [5, 6]. Muut tutkimukset kuumeinen neutropeenisten potilailla oli samanlainen havaintoja omaamme että PCT oli hyvä merkkiaine dokumentoitu verenkiertoon infektioiden [22-24]. Toisessa pienessä tutkimuksessa, johon 37 kuumejaksoista potilailla, joilla urologiset syöpiä, prokalsitoniini tasot olivat merkitsevästi korkeammat jaksot on dokumentoitu bakteeri-infektioita kuin ilman [25].

Tässä nykyisessä tutkimuksessa, cut-off-arvo PCT erottaa potilaille, joilla bakteremian tai sepsis verrattuna niihin ilman infektiota on pienempi kuin mitä on julkaistu tutkimus immuunivajepotilailla on 0,5 ng /ml 100% herkkyys, mutta vain 63%: n spesifisyys diagnosoimiseksi bakteeri sepsiksen [26] ja toinen 2 ng /ml 75%: n spesifisyys ja 90% herkkyys [27].

Samoin tutkimuksemme ovat osoittaneet, että IL-6 on myös kohonnut potilailla, joilla on syöpä verrattuna kontrolliryhmään, jotka tukevat aikaisempia tutkimuksia, joissa IL-6 on ilmaistu sytoplasmassa glioblastooma, rinta-, munuais-, virtsarakko-, eturauhas- ja kohdunkaulan syövän soluihin [12-14] . Useat kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että IL-6 stimuloi etäpesäke säätelemällä ilme endoteelisolujen adheesiomolekyylien ja stimuloimalla kasvutekijöiden [28-30]. Lisäksi useat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea seerumin IL-6- tasot ovat etenemiseen liittyvä syövän ja etäpesäkkeiden syöpäsolujen [9, 31-33]. Kuitenkin tutkimuksessamme IL-6 ei kyennyt erottamaan vaiheissa metastasiaa ei-metastasoitunut tautien.

Tutkimus osoitti, että PCT ja IL-6 voi toimia indikaattoreina kasvainsairaus, mutta niiden rooli ennustetekijöiden biomarkkerit on tarkemmin. Se osoitti myös, että PCT voi olla suuri arvo diagnostisena biomarkkereiden verenmyrkytyksen tai sepsiksen kuumeinen syöpäpotilailla. Kuitenkin PCT tason aikana kuumeinen episodi on verrattava kunkin potilaan lähtötilanteen tasolle aikana ei kuumeinen kunnossa.

vahvuutena Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli suuri määrä osallistuneista potilaista ja moninaisuutta syöpätyyppien myös yleisimpiä. Yksi rajoitus Tutkimuksemme on on ilmoittautuminen potilaita eri tasoilla heidän sairautensa ja terapiassa 86% heistä saivat aktiivisen hoidon ja saattoi vastata käsittelemällä lasku biomarkkerit tasoja. Tämän rajoituksen voittamiseksi, yritimme arvioida vaiheessa tauti aikaan veren kiinnittää. Toinen tutkimus rajoitus on lavastus järjestelmä syövän joidenkin syöpien, kuten hematologisen maligniteetteja ja aivokasvaimia ei ole lavastus järjestelmä ja jätettiin tämän vuoksi pois lavastus analyysiin.

Yhteenvetona tuloksemme viittaavat mahdollinen rooli PCT ja IL-6 ennustamisessa syövän kuin kuumeinen potilaat. Lisäksi PCT on hyödyllistä ennustettaessa etenemistä pahanlaatuisuuteen ei-kuumeinen syöpäpotilaita ja bakteremian tai sepsis kuumeinen syöpäpotilailla. Lisätutkimukset arvioitaessa rooli PCT ja IL-6 lähtötilanteessa syöpäpotilailla, ja korrelaatio seerumin biomarkkereita tasoilla etenemisen ja taantumisen kasvain sekä vastauksena kemoterapia ovat perusteltuja.

Kiitokset

kirjoittajat haluavat tunnustusta kovasta työstä ja oivaltavaa ponnisteluja Dr. Munirah Al Shuaibi menehtynyt toukokuu 2014 syöpään. Dr. Al Shuaibi työskennelleet kiihkeästi tämän tutkimuksen ja sen kirjoittaa ylös. Monien muiden ominaisuuksia, hän on aina muistettava erinomaisena lääkäri tiedemies, joka oli intohimo löytää roolin biomarkkereiden varhaisessa havaitsemisessa syövän ja infektioiden hoidossa.

Haluamme myös kiittää ThermoFisher Company antaa meille Kryptor koneen ja testipakkauksia.