Krooninen sairaus

Sean SWINT

Saat uusimmat tiedot, kirjoita aihe kiinnostaa osaksi hakukenttään.

tammikuu 20, 2000 (Atlanta) – Yksi tuskallinen päätöksistä henkilö voi koskaan kohtaamaan on, mitä tehdä kuolevan rakkaansa. Kun henkilö raukeaa osaksi dementia, mistä tahansa syystä, olisi syöttöputken käyttää, kun he eivät voi syödä omasta?

Vastaus tietenkin vaihtelee, jota pyydetään, ja mistä näkökulmasta päätös tehdään. Harvard Medical School professori väittää pääkirjoituksessa päivän numerossa

New England Journal of Medicine

että useimmat potilaat, joilla on edennyt Alzheimerin taudin ja muiden dementian ei pitäisi tarjota putki ruokinta.

”Tube ruokinta tässä potilasryhmässä ei näytä pidentää elämää,” Muriel R. Gillick, MD, kertoo WebMD. ”Kuten parhaiten voimme kertoa, [ruokinta] putket eivät ole välttämättömiä ehkäistä kärsimystä, ja ihmisiä, jotka ajattelevat uskonnollinen oppi sanelee putkiruokinta voidaan väärää tietoa.”

Vanhustyön asiantuntija Christine Cassel, MD, kiittelee Gillick kommenttiraita. ”Mitä tohtori Gillick on korostettu niin kauniisti tässä artikkelissa on, että [kyvyttömyys syödä] merkitsee loppua sairauden vaiheesta, ja meidän pitäisi miettiä tätä terminaalin sairaus ja näille potilaille annetaan hospice”, hän kertoo WebMD . ”THE refleksinomaisesti lähestymistapa, joka on laajaa Yhdysvalloissa, että jos joku lopettaa syömisen, sinun pitäisi laittaa putki ja ajatella sitä osana aikana kehittyneen taudin, etenkin dementia.” Cassel, joka tarkisti selostustekstityksen WebMD, on puheenjohtaja Henry L. Schwartz osasto geriatrian Mount Sinai School of Medicine New Yorkissa.

Vaikka putket sijoitetaan vatsassa, nimeltään mahalaukkuavanneputken putket, ei käytetä että suurin osa ihmisistä dementiaa Gillick toteaa, että tarkka taajuus ei oikeastaan ​​tiedetä. Perustuen 1995 lukuihin, 121000 vanhuksilla saivat gastrostomian putket, ja noin 30% näistä oli dementia.

riippumatta taajuus, harvat tutkimukset ovat osoittaneet mitään hyötyä tarjoamalla ruokinta putkia tässä potilasryhmässä. ”[I] t on ollut huomattavan vaikea osoittaa mitään eroa pitkäikäisyys välillä [dementia] potilailla, joilla syöttöputket ja ilman ruokintaa putket” Gillick kirjoittaa. Yksi 1997 tutkimuksessa todettiin eroa selviytymisasteet välillä vanhainkodissa joilla on pitkälle edennyt dementia, jotka syötettiin käsin ja ne, jotka olivat putki syötetään; muut tutkimukset ovat vahvistaneet tämän havainnon. Kuitenkin nämä tutkimukset ovat observational, ja on mahdollista, hän kirjoittaa, että tietyt alaryhmiä, kuten ”henkilöiden dementiaa joiden on vaikea niellä, koska pienet aivot-karan iskun,” voisi saada letkuruokinnan.