Krooninen sairaus

munasarjasyöpäsolu diagnoosi on pelottavaa ja tuhoisa. Mutta sinun täytyy valmistautua taisteluun. Tunnustuksena munasarjasyövän tiedotuskuukausi, tässä ovat 12 tärkeitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltä kirurgia, hoito, hormonikorvaushoidon ja enemmän. Lisäksi otamme tietovisa jos todella tiedä, mikä aiheuttaa syöpää …

Viikkojen ajan hylkäsi kalvava oireita vatsan turvotus, kaasu, pahoinvointi, paine ja turvotusta, kun lopulta mene sisätautilääkäri tai gynekologin. Lantion tentti ja ultraääni paljastaa massa ja vatsaontelon nestettä, ja saat pelottava uutinen: Merkit viittaavat kehittyneen munasarjasyövän, viidenneksi yleisimmäksi syy syövän kuolemaan naisten keskuudessa. ”Useimmat munasarjojen syövän oireita ei ole läsnä vasta Stage III”, sanoo Andrew Li, M. D., henkilökunta lääkäri Cedars-Sinai Medical Center Los Angeles ja apulaisprofessori synnytysopin /gynekologia UCLA: n David Geffen School of Medicine. Noin 80% tapauksista havaitaan vaiheessa III, kun yksi tai molemmat munasarjat ovat mukana, ja syöpä on levinnyt vatsan limakalvon ja kauempana imusolmukkeet. Kehote diagnosointiin ja aggressiivinen hoito ovat ratkaisevia ja epäilemättä sinulla on paljon kysymyksiä. Tässä top 12 kysyä lääkäriltä, ​​sekä vastauksia auttaa sinua taisteluun munasarjasyöpä:

1. Pitäisikö minun saada toinen lausunto?

Jos gynekologin tai sisätautilääkäri epäilee munasarjasyöpä, saat lähetteen gynekologiset onkologi, asiantuntija, joka suorittaa leikkaus poistaa niin paljon kuin kasvain mahdollisimman nopeasti, vahvistaa diagnoosin ja määrännyt sinulle hoitoon.

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kirurgian gynekologista onkologi on yksi alkuun tekijöiden lisäämisessä munasarjasyövän eloonjäämisasteesta – 10% -25% – sekä vähentää hinnat uusiutumisen, mukaan Minnesota munasarjasyöpä Alliance.

2. Mitä leikkaus aiheuttaa?

Kirurgisi tavoitteena on poistaa niin paljon kasvainta kuin mahdollista – nimeltään ”optimaalinen, tai maksimaalinen, rajaamisvai-” – niin, että suurin kasvain vasemmalla ei ole suurempi kuin sentin, kertoo Ronald Leuchter, MD (Jäljellä kasvaimet kemoterapiaa.)

Tyypillisesti syöpä on levinnyt koko vatsan kyhmyt. Jotkut ovat tuskin näkyviä tai mikroskooppisia, joten on vaikea poistaa niitä kaikkia, sanoo Amreen Husain, M. D., dosentti gynecologic onkologian Stanfordin yliopistossa. (Jäljellä kasvaimet kemoterapiaa.)

Vaiheen III, menettely tyypillisesti liittyy poistamalla munasarjat, The omentum (arkki rasvaa, joka roikkuu alas edessä suolet ja muut elimet), kaikki suuret kyhmyt maksassa, suoliston, rakon ja muut elimet. Harvoissa tapauksissa vain yksi munasarja poistetaan, varsinkin jos potilas on nuori ja hedelmällisessä iässä, I vaiheen syöpä. Ensinnäkin, kehittyneempiä syöpä on suljettava pois. Laajuus etäpesäkkeiden (määrä syöpä on levinnyt alkuperäisestä kasvaimesta) ja määrä vasemmalle leikkauksen jälkeen vaikuttaa ennustetta: Viiden vuoden pysyvyys on noin 30%, jos syöpä on levinnyt sivustoja ulkopuolella lantion, mukaan Marylandin yliopiston Medical Center.3. Kuinka pitkälle on syövän leviämistä? Jotta saat täydellisin vastaus, varmista, että lääkäri tekee perusteellisen lavastus menettely, jossa koepaloja tehdään primaarikasvaimen ja imusolmukkeiden ja alueilta, joilla syöpä on levinnyt. ”Pesuveden” tai ”sytologia” myös tehdään leikkauksen aikana etsiä mikroskooppisia syöpäsoluja vatsaan. Vaiheessa syöpä perustuu osittain siihen, onko syöpä soluja löytyy eri paikoissa. Tarkasti diagnosoidaan vaiheessa määrittää sairauden vakavuudesta ja ohjaa lääkäri suunnittelussa hoidossa. Se auttaa myös arvioimaan ennustetta, tai lopputulos, ja mitkä mahdollisesti kliiniset kokeet – tai tutkimus – sopivat sinulle, mukaan American Cancer Society (ACS). Munasarjojen Cancer vaiheet

Vaihe I tarkoitetaan yleensä syöpä on läsnä yksi tai molemmat munasarjat, ja syöpäsolut voi löytyä vatsan nestettä.

Vaihe II käsittää syövän toinen tai molemmat munasarjat ja muihin elimiin, kuten kohtuun, munanjohtimet, virtsarakon, paksusuolen tai peräsuolen.

Stage III sisältää syöpää yhdessä tai molemmissa munasarjoissa, vatsan limakalvon ja imusolmukkeet.

Vaihe IV keinot syöpä on maksassa, keuhkoissa tai muissa elimissä ulkopuolella vatsaonteloon, mukaan ACS.

4. Mitkä ovat hoitovaihtoehtoja? Tämä on luultavasti kaikkein tärkeä kysymys sinun kysyä lääkäriltä. Getting yksityiskohtaiset kuvaukset hoitoja ja niiden menestys hinnat auttaa tekemään parhaan päätöksiä oman care.Most tapauksissa vaatia ”double-tynnyri haulikko lähestymistapa”, Leuchter sanoo. ”Tämä tarkoittaa kirurgian ja kemoterapia”, hän lisää, yleensä se order.5. Mitä kemoterapiaa valintoja? Sinulla on kolme vaihtoehtoa: Säännöllinen kemoterapian liittyy lääkeaineiden yhdistelmä ruiskutetaan verenkiertoon, tai suonensisäisesti. Intraperitoneaalinen (IP) kemoterapia tehokkaampi ja sisältää yhdistelmä standardin laskimoon ja vatsaontelon Chemo, jossa lääke toimitetaan vatsaonteloon putken kautta asetettu leikkauksen aikana, mukaan Mayo Clinic. ”Kasvaimet saada paljon suurempi annos kemoterapian välittäjä ”, sanoo Husain. Se tarkoittaa, että on tehokkaampaa joillekin ihmisille, mutta sivuvaikutukset pakottaa jotkut lopettamaan ennen käsittelyä on done.IP kemoterapian sivuvaikutusten ovat huonommat kuin säännöllistä laskimoon Chemo ja sisältävät tukahdutti verisolujen tuotantoa luuytimessä ja tunnottomuutta sormissa ja varpaissa. Naiset, joilla on kehittynyt munasarjasyöpä joka oli IP hoitoja selvisivät lähes 5-1 /2 vuotta, keskimäärin mukaan tulokset seitsemän vuoden Johns Hopkins Kimmel Cancer Center Tutkimuksessa todettiin vuonna 2006. Ne, joilla oli säännöllinen Chemo hoitojen elivät keskimäärin vain neljän vuoden aikana. Jotkut kirurgit ovat haluttomia käyttämään IP kemoterapiaa kuitenkin joko koska he tunne sitä tai huolissaan mahdollisia haittavaikutuksia. ”Jos kirurgi on epämukavaa IP, saada toinen lausunto,” Husain advises.In harvinaisissa tapauksissa, kun on liikaa syöpä onnistuneesti debulk, kemoterapia toimitetaan ensin, sen jälkeen leikkausta ja sen jälkeen enemmän kemoterapiaa. Sitä kutsutaan neoadjuvant chemotherapy.6. Minun täytyy pysyä sairaalassa kemoterapia? No, ”hoidot yleensä tehdään avohoidossa,” Husain says.Chemotherapy tyypillisesti alkaa neljän viikon kuluttua leikkauksesta ja kestää noin 18 viikkoa, sanoo Li. Hoidot kestää noin neljä-viisi hours.7. Mitä sivuvaikutuksia? ”Kemoterapia” ja ”haittavaikutukset” yleensä keksiä samassa lauseessa. On tärkeää tietää etukäteen, mitä koet kemoterapian aikana, joten voit olla valmis. ”Tunnet punk noin 2-4 vuorokaudessa hoito” Leuchter sanoo. ”Et ole vuoteenomana, mutta et voi pelata tennistä.” Tyypillisiä oireita ovat jotkut pahoinvointi, turvotus, vatsakipu, ummetus, hiustenlähtö, väsymys, ja jotkut naiset, paino gain.But ”useimmat ihmiset saavat läpi kemoterapia melko hyvin ”, Husain says.In hoitojen välillä, voit palata normaaliin toimintaan. 8. Mitä muita hoitoja on näköpiirissä? Ei vielä markkinoilla, mutta lupaavalta kliinisissä kokeissa ovat rokotteita suunniteltu tehostamaan munasarja syöpäpotilaiden immuunijärjestelmä. Tavoitteena on estää taudin uusiutumista. (Sen relapsimäärä tällä hetkellä on 70%.) Geeniterapia, prosessi, jonka geneettinen materiaali toimitetaan syöpäsoluja, voi pian olla valmis kliinisissä tutkimuksissa. Yksinkertaistettuna, hiljattain toimitettu DNA kertoo solujen die.Research myös on meneillään immunoterapiaa varten, joka vahvistaa immuunijärjestelmää stimuloimalla sen työskentelemään kovemmin tai antamalla sinulle ihmisen tekemät immuunijärjestelmän proteiineja auttaa. Tämä hoito näyttää olevan tehokkaimpia hoidettaessa pieniä, varhaisvaiheen cancers.A huume nimeltä Avastin äskettäin julistettiin onnistunut laajentamalla ilman taudin etenemistä 39% potilailla, joilla on munasarjasyöpä. Lääke häiritsee verenkiertoa kasvain, mahdollisesti aiheuttaa kutistua. Se on yleensä käytetään, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet.

9. Voinko liittyä mitään kliinisiä kokeita?

kliinisen tutkimuksen

on ohjattu testi uuden lääkkeen tai lääketieteellisen laitteen ihmisiä. Se toteutettiin johdolla Food and Drug Administration (FDA) ennen tilittämistä yleiseen kliiniseen käyttöön. Lääkärit sanovat he vaihtoehto vaan eroavat kun niitä tulee harkita. Jokainen munasarja syövän potilaan tulee harkita osallistumista oikeudenkäyntiin, Husain sanoo. Mutta Li varoittaa, että ”kaikki tutkimukset ovat sopiva koko ajan.” Leuchterin suosittelee kliinisiin tutkimuksiin ainoastaan ​​”jälkeen ensimmäisen ja toisen vaiheen hoidot ovat epäonnistuneet.” Lääkäri voi auttaa arvioimaan edut ja haitat kokeiden olet harkitsee. 10. Pitäisikö ottaa hormonikorvaushoidon (HRT)? Tämä kysymys on tärkeää, erityisesti naisilla ennen vaihdevuosia, joiden munasarjat poistetaan. Tämä leikkaus, kutsutaan munasarjan poisto aiheuttaa äkillisen menopaussin, sekä yhteisiä oireita kuten kuumia aaltoja, emättimen kuivuutta ja seksuaalista dysfunction.Doctors myös erilaisia ​​mielipiteitä hormonikorvaushoito (HRT). ”Jos nainen ei ole oireenmukaista, I don ’t suositella HRT ”, Li sanoo. ”Riskit” – johon sisältyy suurempi mahdollisuus rintasyöpä – ”ovat suuremmat kuin palkintoja.” Leuchterin suositus riippuu syöpätyyppi. ”Jotkut ovat korkean estrogeenin vastaanottavainen”, joka tarkoittaa, että estrogeenia HRT sitoutuvat reseptoreihin sisällä syöpäsoluja, ja se voi aiheuttaa kasvun, mukaan National Cancer Institute (NCI). Sekin voisi laittaa nainen suurempi riski rintasyövän cancer.That sanoi: ”38-vuotias kärsii ilman HRT” Leuchter lisää. ”Meidän täytyy punnita riski-hyöty-suhde.” Age on myös tekijä. ”Jos nainen on 50, minä voi tai ei voi suositella sitä” Leuchter sanoo. ”Jos hän on yli 65 tai 70, en halua.”

11. Pitäisikö minun olla geneettisesti seuloa?

BRCA1

ja

BRCA2

(rintasyöpä 1 ja rintasyöpä 2) geenit ovat ”tuumorisuppressoreilla.”

Kun he ’re mutatoitunut, ne eivät enää hillitsemään epänormaalia kasvua, ja syöpä on suurempi todennäköisyys sairastua. Nainen, jolla on BRCA mutaatio on viisi kertaa suurempi todennäköisyys saada rintasyöpä kuin nainen ilman sitä, mukaan NCI. Nainen, jolla on BRCA mutaatio on vähintään 10 kertaa todennäköisemmin kehittää munasarjojen cancer.You ehkä testata mutaation jälkeen olet diagnosoitu munasarjasyöpä, onko olet suurempi riski sairastua rintasyöpään sekä . Husain suosittelee BRCA neuvonta ja testaus potilailla, joiden perhe perintö on Ashkenazi juutalainen, Norja, Hollanti tai Islannin ja ”kuka tahansa muiden perheenjäsenten kanssa, joilla on ollut rinta- tai munasarjasyöpä.”

12. Mistä tiedän, jos syöpä palaa?

Noin 70% -90% munasarjasyövän-syöpäpotilailla on uusiutumisen mukaan lääketieteen onkologi Deborah Armstrong, MD, dosentti onkologian klo Sidney Kimmel Kattava Cancer Center Johns Hopkins University, joten on tärkeää seurata tapauksen jälkeen treatment.Following leikkauksen ja kemoterapian, potilaita kehotetaan nähdä lääkäriin välein 2-4 kuukautta kahden vuoden ajan, sen jälkeen kuuden kuukauden välein kolmen vuoden ajan vuosittain. Useimmat gynekologiset onkologit suosittelevat käsikirjan lantion tentit. Jotkut lääkärit myös mitata kasvainmerkkiaineet kanssa testi, joka mittaa CA 125-proteiinia, jota esiintyy muita enemmän kasvainsoluissa kuin normaalit solut. Lisäksi yksi tai useampi kuvantamistutkimukset – usein laskettu aksiaalinen tomografia (CAT) Scan – tilataan. Mutta se on vaikea diagnosoida. Joillakin potilailla ei havaita mitään oireita ja joissakin on kipua, pahoinvointia ja oksentelua, sanoo Husain.

Lääkärit käyttävät yleensä samaa diagnostisia työkaluja – fyysinen koe, radiologia ja ruoansulatuskanavan oireet – arvioitaessa toistumisen.

TERMISANASTO:

BRCA1 ja BRCA2:

ihmisen geenejä, jotka kuuluvat luokkaan geenejä kutsutaan kasvain vaimentimet. Kun niitä muuntunut, ne eivät enää tukahduttaa epänormaalia kasvua, ja syöpä on suurempi todennäköisyys sairastua. Mutatoitunut BRCA geenit liittyvät perinnöllisiä rinta- ja munasarjasyöpä.

CA 125:

proteiini, joka on niin sanottu tuumorimarkkeri (biomarkkerit), joka on aine löytyy keskittämällä tuumorisoluissa kuin toisissa. Erityisesti munasarjasyöpäsoluja enemmän CA 125. CA tarkoittaa syöpäantigeenipep-.

Kliiniset tutkimukset:

hallitusti testi uuden lääkkeen tai lääketieteellisen laitteen ihmisillä . Se toteutettiin johdolla Food and Drug Administration ennen tilittämistä yleiseen kliiniseen käyttöön.

estrogeenireseptoripositiivinen:

kasvain tila osoittaa hormonin reseptoreja on läsnä joissakin syöpäsoluja, mikä tarkoittaa estrogeeni edistää kasvaimen kasvua

naistentautien oncologist

:

lääkäri erityisesti koulutettu diagnosoida ja hoitaa lisääntymis- syöpiä, mukaan lukien munasarjasyöpä

vatsaonteloon (IP) kemoterapia:

hoito, jossa syöpälääkkeitä laitetaan suoraan vatsaonteloon kautta ohut putki lisätään ensisijainen leikkaus

Maximal, tai optimaalinen, debulking:

osoittaa, että kaikki syöpä on poistettu lukuun ottamatta jäljellä kyhmyjä, jotka mittaavat enintään 1 cm halkaisijaltaan enintään

Metastasis:

prosessi, jossa syöpä leviää sieltä, missä se syntyi primaarikasvaimen

ennuste:

ennusteen todennäköinen kulku ja tulos sairauden

neoadjuvanttikemoterapian:

kemoterapiaa annetaan ennen kirurgisen, joskus yrittää pienentää syöpä niin että kirurgisen voi olla suppeampi

oophorectomy:

kirurginen poisto munasarja tai munasarjat

Staging:

järjestelmä kuvaava tarkka sijainti, koko ja laajuus leviämisen pahanlaatuinen kasvain. Käytetään suunnitella hoitoa ja ennustaa ennuste

Lisätietoja tutustumalla munasarjasyöpä Health Center.

Mitä todella aiheuttaa syöpää? Myytit vs. Faktat

Kun se tulee suojautua syöpää, sinun täytyy erottaa tosiasiat fiktiota. Kuinka paljon tiedät, että jokapäiväiseen syöpäriski? Selvitä nyt.