Bipolar meds & pregnancy
Kysymys
Vien Litium 300mgx4 /vrk ja concidering raskaaksi soon.Is haitalliseksi sikiötä?
Vastaus
Hi. . .
Ei ole yksinkertaista vastausta kysymykseesi. Tässä muutamia tiivistelmiä lääketieteellisestä kirjallisuudesta aiheesta:
1: J Toxicol Clin Toxicol. 2001; 39 (4): 381-92. Aiheeseen liittyviä artikkeleita, Linkit
vaikutukset litium, valproiinihapon ja karbamatsepiini raskauden ja imetyksen aikana.
Iqbal MM, Sohhan T, Mahmud SZ.
Department of Psychiatry välttäen monilääke hoito ja määrättäessä pienintä annosta mahdollisimman lyhyen aikaa minimoi sikiön riskiä. Tämä tarkastelu katsoo käsittelemällä litium, valproiinihapon ja karbamatsepiini. Se arvioi riski sikiölle, syntymää edeltävän vaiheen riskejä lapselle, liittyvät riskit hoidon aikana synnytykseen ja imetyksen, ja riskejä myöhemmin lapsen kehitykselle.
Julkaisutyypit:
Review
Review, Tutorial
PMID: 11527233 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
——————————————————————————–
2: J Clin Psychiatry. 1998; 59 Suppl 6: 57-64; keskustelu 65. Aiheeseen liittyviä artikkeleita, Linkit
Käyttää litium ja hallintaa naisten kaksisuuntainen mielialahäiriö raskauden ja imetyksen aikana.
Llewellyn A, Stowe ZN Strader’in JR Jr.
Psykiatrian ja Behavioral Sciences, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322, USA.
käyttöönotto litiumsuoloja lähes sata vuotta sitten ja sen jälkeen hyväksynnän litiumkarbonaatin hoitoon kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla edustaa yksi kulmakivistä modernin psychopharmacology. Puhkeamista kaksisuuntainen mielialahäiriö naisilla esiintyy usein aikana hedelmällisessä vuosina, mikä vaikeuttaa hoitopäätöksiä toissijainen mahdollisuudesta hedelmöittymisen samalla lääkityksellä. Perustaminen litium rekisterin sikiön epämuodostumia 1960-luvun lopulla ohjattiin kasvanutta tasoa huoli Käyttää litium aikana lisääntymisikäisiin; vaikka, että tulevina vuosina, on käynyt ilmi, että vaihtoehtoisia farmakologinen hoitoja kaksisuuntainen mielialahäiriö voi ylittää teratogeenisuusriskin litiumin monoterapiana. Tässä asiakirjassa, saatavilla olevat tiedot käytöstä maniaa estävä lääkitys raskauden ja imetyksen aikana tarkistetaan painottaen tehdään realistinen riski /hyöty arvioinnin lääkityksen hallinta ja valinta näistä potilaista. Hoitostrategioiden käsitellään varten (1) naisia, jotka suunnittelevat raskautta (2) naiset, jotka vahingossa raskaaksi ottaen lääkitystä (3) naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi lääkityksen, ja (4) naiset, jotka aikovat imettää lääkitystä.
Julkaisutyypit:
Review
Review, Tutorial
PMID: 9674938 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
——————————————————————————–
3: Pharmacopsychiatry. 1992 Jul; 25 (4): 187-91. Aiheeseen liittyviä artikkeleita, Linkit
Bipolar sairaus, litium ennaltaehkäisyyn, ja raskaus.
Van Gent EM, Verhoeven WM.
Willem Arntsz Huis, Utrecht, The Netherlands.
Vuonna neuvoo kaksisuuntainen potilasta, jotka haluavat tulla raskaaksi, Weinstein ohjeet laajennettiin seitsemään vaiheeseen: ehkäisymenetelmää; perinnöllisyysneuvonta; keskeyttää litium ensimmäisen raskauskolmanneksen tai määrättäessä vaihtoehtoja; ultraäänellä varten synnynnäisiä epämuodostumia, alhainen litium tasot raskauden aikana; lopettamalla litium lopussa raskauden alkaa heti syntymän jälkeen, ei imetys, havainnointi vastasyntyneelle vastasyntyneiden osastolla; ja huolellinen tarkkailu potilaan seurannan aikana. Niistä 15 bipolar potilaat, 11 synnytti tervettä lasta (joista viisi kertaa). Useimmat potilaat tiennyt mitään perintö kaksisuuntainen sairaus. Neljä tehnyt enää yritä tulla raskaaksi: kaksi otetaan vakavasti mahdollisuutta perintö, kaksi muuta jälkeen vakavan taudin uusiutumisen. Kolme potilasta valitsi vaihtoehdon litium lääkityksen (karbamatsepiini ja haloperidoli). Synnytyksen, 27%: lla potilaista, jotka käyttivät lääkkeitä uusiutunut ja 60%: lla potilaista, jotka käyttivät yhtään uusiutunut.
PMID: 1528958 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
——————————————————————————–
4: J Clin Psychiatry. 1990 lokakuu; 51 (10): 410-3. Aiheeseen liittyviä artikkeleita, Linkit
litium hoitoa raskauden aikana, toimituksen ja imetys: päivitys.
Schou M.
Psychiatric Hospital, Risskov, Tanska.
Koska profylaktista litiumhoito annetaan usein maanis-depressiivisen hedelmällisessä iässä olevia naisia, vastauksia viiteen kysymyksiin painamalla: (1) Onko litium hallinnon raskauden aikana altistaa syntymättömän lapsen epämuodostumariskistä? (2) Onko tällainen altistuminen lukemiin kehitysriskissä poikkeamia? (3) Ei muutoksia litiumin farmakokinetiikkaan raskauden ja toimitus vaativat erityisiä varotoimia? (4) Onko litium hoitoa raskauden aikana aiheuta muita vaikutuksia? (5) Onko suotavaa, että naiset litiumhoito imettää? Kirjoittaja käsittelee näitä kysymyksiä valossa nykyisen tietämyksen ja ehdotetaan suuntaviivoja litium hoitoa raskauden aikana, toimituksen ja imetys.
Julkaisutyypit:
Review
Review, Tutorial
PMID: 2211538 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%