Uusi 4mm kyhmy löytyy lung
Kysymys
Hyvä tohtori Higby
haluaisin mielipiteenne.
Olen 37 vuotias Aasian nainen. Synnyin USA: n ulkopuolella ja muutti tänne, kun olin 15. Siten minun TB testi on aina ollut positiivinen. Syöttämiseen koulu ja nyt vapaaehtoisena lasteni kouluun, en saisi rintakehän röntgenkuva 3 vuoden välein sijaan tehdä tuberkuliinikoe. Minun 2/2009 rintakehän röntgenkuva osoitti kaikille selvä. Kuitenkin minun kaikkein 9/2012 yksi osoitti, että olin 4mm piste. Toinen kaksi näkymää röntgenkuva pyysi minun dr ja tehtiin viikkoa myöhemmin. Lukeminen raportti seuraavat: ”On 4 mm nodulaarinen tiheys nähnyt, joka on hyvin rajattu ulkonevat yli oikealla keuhkoissa perusta, joka voi edustaa todellista moduuli vs. alus visualisoitu pää. Ei ole näyttöä siitä, että ilmatilan vakauttamista tai pleuraeffuusio . 1. Ei ole todisteita akuutin sydän- prosessi. 2. Epäspesifinen 4mm nodulaarinen tiheys taas ulkonevat yli oikealla huonompi keuhkojen pohja voi edustaa aluksen visualisoitu pää vs. mahdollisesta calcified kyhmy. suosittelee seuraamaan CXR 6 kk ilman riskitekijä kuten tupakointi. ”
Tässä lepää minun ahdistusta. Olen sosiaalinen tupakoitsija. En koskaan tupakoi enemmän kuin 2 savuke päivässä ja koskaan peräkkäin päivittäin. muutaman päivän siellä täällä. Voisin mennä vuodessa ilman yhden savukkeen ilman himo vaan tehdä niin sosiaalisissa ympäristöissä. Jos yhteneväisiä ylös koko elämäni, en luultavasti savustettu 6 kuukautta 2 päivässä.
Oma lääkäri yrittää saada vakuutuksen hyväksynnän CT vain olla varma. Olen kuitenkin HMO suunnitelma ei ehkä hyväksy. Jos on, niin täytyy odottaa vielä 6 kk seuraavaa röntgen.
Hän myös mainitsi, että kyhmy voisi johtua altistumisesta TB tai muiden sieni-infektioita, koska olen asunut suuren Aasian esikaupunkialueelle, jossa monet ihmiset matkustavat edestakaisin Aasiasta. Kysymykseni on, koska olen jo TB positiivinen, voisi altistuminen tuberkuloosia viimeisten 3 vuoden aiheuttaa kyhmy?
Myös jos vakuutus kiisti CT ja minun täytyy odottaa vielä 6 kuukautta x-ray, miten huolenaihe pitäisi olla minun tilanteessa menneisyyden tupakoinnin historiaa ja kaikki. Pitäisikö minun taistella tätä päätöstä ja jotenkin saada sen valmiina? Mikä on mahdollisuuksia, että tämä on syöpä.
Olen yleensä hyvä Heath ja käyttää 1-2 kertaa viikossa. Syke on aina 70 /min. Tein Fitnessmat eikä koskaan ollut hengenahdistusta. mutta, siitä lähtien minun x-ray tulos tuli ulos, tunnen kireyttä rintaani, voi tämä olla ahdistusta, mutta ei todellisia oireita?
Kiitos ja arvostan aikaa.
Shirley
Vastaus
Ensin epäilen sinun puristavaa tunnetta rinnassa on ahdistusta. 4 mm kyhmy, vaikka pahanlaatuinen ei aiheuta että oire. Toiseksi, on epätodennäköistä, ikäsi ja historiasi, että tämä on syöpä. Se on mahdollista, mutta.
Kuten syöpä asiantuntija, haluan katsoa sitä tällä tavalla. Vaikka sinulla CT, se näyttää joko kyhmy tai ei näytä sitä. Jos se ei ole, että olisi hienoa. Jos se kuitenkin, et tiedä yhtään enempää kuin te tiedätte nyt, ja 4 mm on liian pieni tekemään ohuella neulalla aspiraatista, ja varmasti et voi saada hyvämaineinen kirurgi toimia. Ohjeissa tällaiseen tilanteeseen ovat selkeitä; seuranta. Jos näet asia on keuhkojen röntgenkuvauksessa, seurata kuuden kuukauden on hieno. En haluaisi CT, mutta en usko, että on olemassa suuri peruste CT yli hyvä rinta xray. Jos kuuden kuukauden esineen koko kaksinkertaistuu (tai enemmän), niin lisätutkimuksia on perusteltua.
Valitettavasti jopa PET tai MRI ei olisi hyötyä täällä. Todennäköisin syy vaurio (olettaen, että se ei ole päämäärä-alusten tai keuhkoputken) olisi jotain, joka muodostaa granuloomat. TB bakteereita, sieniä, ja jopa pölyhiukkaset voi tehdä tämän.
Lopuksi lopeta tupakointi mitään. Tiedän, että olet ahdistunut tästä, mutta mielestäni parasta kurssi on yksinkertaisesti seurata, ja en usko, että on kääntöpuolensa.
Toivottavasti tämä auttaa.