Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen nähdä kiropraktikko yli 1-1 /2 vuotta, kolme kertaa viikossa. Olen pahempi kipu nyt sitten kun aloitin. Kipu on enimmäkseen minun alaselän ja alas edessä minun reidet. Joskus se on myös minun nivusiin, ja usein, olen huimausta ja pahoinvointia. On vaikea pidätellä minun virtsa ja käytän alusta. Minun kiropraktikko mukaan tämä on odotettavissa, koska hän työskentelee läpi takaisin 20 vuoden alaselän kipu ja sen korvauksia, jotka ovat aiheuttaneet huomattavia niskakipu, lonkan kipua ja iskias. Hän sanoo, että se voi kestää jopa 5 vuotta hoitoja kunnes pystyn kävelemään normaalisti. Tällä hetkellä en voi tuskin kävelemään. Käytän sokeriruo’on ja voi vain kävellä noin 1/4 korttelin kanssa. En vatsa rutistus ja jalka hissit vahvistaa näitä lihaksia, ja äskettäin hän alkoi käyttää kylmää laserhoito minuun, jonka pitäisi nopeuttaa minun hoitoon. Hän sanoo Olen puristuksiin hermo L3 ja sen jälkeen 19 kuukautta hoidon, hän arvioi olen 30-35% parempi. Minun MRI osoittaa merkitty rappeuttavat ja rappeuttavat levy tauti koko lannerangan. Lisäksi on olemassa subchondral tulehdusmuutoksiin joihin päätylevyt L3 ja L4 nikaman. Posterior levy pullistumia on huomattava useilla tasoilla ilman näyttöä polttovälin välilevytyrä. Ei keskeinen spinaalistenoosi tai ilmeinen akuutti herniated nucleus. Hän sanoo ei lääkäri voi auttaa minua, vain kiropraktikko. Minun kipu on huonontunut vakavasti aloitin hänen kanssaan. Alussa saatoin kävellä, mutta oli vaikeaa kipua minun vasen lonkka. Noin 2 kuukautta, minun lonkka oli hieno, mutta hän sanoi, että lonkan kipua siirrettiin minun takaisin L3. Minulla on pitkäaikainen krooninen selkäkipu, joka paheni kanssa herniated levy vuonna 1992, että en ole koskaan täysin toipunut. En kuitenkaan voi silti kävellä yli tunnin, ja treenata. Minulla oli kipua, mutta se oli siedettävä. My sitten ortopediset lääkäri sanoi joskus, että tapahtuu ja sinun täytyy vain elää kipua. Minun kiropraktikko sanoo, että koska kipu on niin pitkät, siksi se kestää näin kauan. Hän sanoo Olen aina ollut tämä puristuksen hermo, mutta kompensoi sitä kaulaani, lonkka, yläselän, jne Siksi en tuntenut niin paha kipu sitten. Olen myös ollut C1-C5 ongelmia siitä, kuten huimausta, pahoinvointia ja päänsärkyä. Hän sanoo minun kipu on paljon pahempi nyt, koska hän on toiminut läpi monet minun korvauksia, jotta kipu L3 on mennä minnekään nyt. Onko mitään, mitä voi suositella yritän vähentää kipua, jotta voin jälleen kävelemään? Olen 56 ja muuten terveenä. Olen ollut 2 kortisoni laukausta viime kuukausina, että jokainen antoi minulle noin 25% helpotusta. Ensimmäinen laukaus auttoivat noin 2 viikkoa, ja toinen laukauksen vain 2 päivää. Ne tehtiin radioaktiivisten väriaine, niin että ne asetettiin oikein selkääni. Oletko ollut potilaita sinun piti nähdä näin pitkään yhtäjaksoisesti? Onko tämä normaalia vai pitäisikö minun lopettaa menossa?

VASTAUS: Rakas Sharri

olen täysin järkyttynyt, mitä olen juuri lukenut !! En ole koskaan ollut hoitaa joku yli 3-4 kuukautta vähentämään kipua huomattavasti elleivät ne ole ollut auto-onnettomuudessa, jossa ne ovat kärsineet huomattavia nivelside vahinkoa useille alueille niiden selkärangan tai useita levyn pullistumia. En voi uskoa olet ollut nähdä tämä lääkäri niin kauan, 3 kertaa viikossa.

Olen pahoillani, että olet menossa läpi tätä, ja suosittelen, että et missään nimessä palata tähän kiropraktikko ikinä uudestaan. Ei ole mitään tieteellistä näyttöä vahvistaa, mitä hän on kertonut teille, ja sanoisin, että hän on tarkoituksella harhaanjohtava sinua pitämään teitä potilaana. Koska itse asiassa luulen, että hän on saattanut tehdä sinulle enemmän haittaa kuin hyötyä, ja se varmasti hipoo väärinkäytöksiä! Saatat jopa haluta harkita kutsuvan valtion kiropraktisen hallituksen tästä.

Jos en voi saada merkittäviä vähennyksiä kipua ja parannuksia toimintoa ensimmäisten 2-4 hoitoviikon niin tiedän, että on olemassa ongelma . Your asia olisi pitänyt arvioitava uudelleen, sinun olisi pitänyt siirtää pois neuvotteluja muiden lääkäreiden tai kiropraktikko olisi yrittänyt muita lähestymistapoja auttaa.

minun on kysyttävä, mitä hittoa oli tämä kiropraktikko tekemässä niin kauan? Miten olit hoidetaan? Miksi hän juuri nyt yrittää auttaa sinua laser … hän vain ostaa sen? Olen oikeastaan ​​aika vihainen, että olet joutunut kestämään tätä kokemusta … Uskon todella hoidon on käsitelty väärin! Vähiten hän olisi voinut tehdä oli lähettää sinut kivunhoito tai accupuncture kuulla kun hän kohtelee sinua.

Nyt se, että teillä on ongelmia virtsaaminen on valtava punainen lippu … tämä on vakava osoitus heikentynyt hermo toiminnon sileän lihaksen virtsarakon ja joka on selvitettävä jonka lääkäri mahdollisuus yhteistyössä hoidon pätevä kiropraktiikka lääkäri. On kutsuttu cauda equina syndrooma (CES), jossa alempi selkäydin /hermot ovat pakattuja jotka saattavat tarvita kirurgisia resoluutio. Selitän …

Selkäydin on alaspäin jatkoa aivorungon, ja se laskeutuu tasosta toisen lannenikaman (L2), kapeneva rakenne nimeltään Selkäytimen kaventuvan alaosan. Tämä kartio ohenee on rihmamaisia ​​merkkijono nimeltään filum terminale, ulottuu niin pitkälle kuin häntäluu ja koostuu ei-hermokudoksen. Cauda equina ympäröi filum terminale.

Selkäydin toimii kanavana nouseva ja laskeva hermo kirjoitusten jotka yhdistävät ääreishermojen (hermot käsivarsissa /jaloissa jne …) ja selkärangan hermoja kanssa aivot. Johto ennustetaan 31 paria selkärangan hermoja kummallakin puolella (8 kohdunkaulan, 12 rinta-, 5 lanne, 5 ristinikaman, 1 coccygeal), jotka on kytketty ääreishermojen. Nämä alempi ääreishermojen tasosta noin L3 alaspäin, säveltää cauda equina (CE) nimetty, koska se näyttää hevoset häntää.

Oireita CES: juuristoa kipu on usein, yleensä yhdessä tuntopuutos nivusissa (satula anestesia), epäsymmetrinen paraplegiaan menetys jännerefleksit ja /tai lihaksen menetys (kuten ei pysty kävelemään), ja rakon toimintahäiriöt. Syinä tämän oireyhtymän ovat kasvaimia, lannerangan ahtauma, revennyt lannerangan levy, araknoidiitti (tulehdus selkärangan päällysteen), ja selkärangan murtumia. Sinun tapauksessasi on näyttää siltä, ​​että kiropraktikon näet saattanut tehdä ehdon huonompi johtuu siitä, että et voi kävellä hyvin nyt, ja että sinulla on virtsarakon kysymyksiä. Tätä on tutkinut tarkemmin.

CES voi olla mikä tahansa ongelma, että pakkaa hermojuurissa kärjen selkärangan. Nämä hermo juuret ovat erityisen alttiita vahinkoa, koska niillä on heikosti kehittynyt epineurium (ulkopintaa). Kun ne ovat hyvin kehittyneet, kuten ääreishermojen, The epineurium suojaa puristus- ja vetolujuus (venytys) voimat. Pieni verisuonten että tarjonnan ravitsemukseen ja happea hermojuuriin ovat kooltaan suhteellisen huono tarjonta että kompensoidaan ympäröivän aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Siksi jos ne pakataan, ne voivat menettää osittaisfunktio nopeasti. siksi CES on ehto, joka on diagnosoitu ja hoidetaan oikein.

Paras tapa tehdä se on kanssa seurannan MRI etsii nimenomaan cauda equina hermoja, verikokeet etsii tulehdus, kuten ESR, C-reaktiivisen proteiinin ja valkosolujen. Kliiniset korrelaatio tarvitaan toimiva tutkimus lukien ortopedisten testaus, lihasvoimaa, kehän mittaukset jalat, tunne testaus ja syvä jännerefleksien. Koska itse asiassa, tämä olisi pitänyt tehdä oman kiropraktikko kauan sitten … puhumattakaan sinun olisi pitänyt tarkastellaan määräajoin alaisena hoitoon. Lisäksi olisi asianmukaista testata valvonnassa peräaukon sulkijalihaksen onko hermo tarjontaa siellä on muutettu samoin. Ehdotan, että te vain anna lääkäri arvioi, että.

Nyt huimaus, pahoinvointi, ja niskakipu voi olla merkitystä, mutta suurimman osan ajasta, kun on useita oireita, kuten että se ei ole peräisin alaselän (lannerangan). Pikemminkin siinä on todennäköisesti erillinen ongelmia niskaan, jotka voidaan tai ei vaadi kiropraktikon tai lääketieteellinen hoito. Your C1-C5 ongelmia ei tapahdu, koska pullistumia levyt lannerangan tai puristuksen hermo L3. Puhumattakaan että hermojuurta L3 ei viitata kipua lonkan, se viittaa kipu alempaan sivuseinämään jalka alas polveen. Tämä on dokumentoitu jo vuosia ja on nimeltään dermatomiksi. Haluan sinun klikkaa linkkejä alla visualisoida dermatomes jotta ymmärrät missä he mennä body:

https://www.apparelyzed.com/myo-dermatomes.html

https://www.apparelyzed.com/dermatome.html

Lastly, et todennäköisesti tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, mutta ei se kaveri! Sinun täytyy diagnosoitu kunnolla ja sitten sopivan hoitosuunnitelma voidaan generoida. Ole hyvä hakea hoitoa parempaa lääkäri, lääketieteen ja kiropraktiikka. Voit myös hyötyä uudempaa tekniikkaa kutsutaan nikamavälilevy purku. Se on vielä hieman kiistanalainen. Pidän tekniikka, vaikka mielestäni useimmat lääkärit veloittavat liikaa sitä. Joka tapauksessa tutkia vaihtoehtoja tekemällä Google-haku IDD terapiassa, Accuspina, DRX 9000 tai Spinal Aid.

Onnea Sharri, ja vapaasti saada takaisin yhteyttä minuun, jos haluat.

Respectfully,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

———- SEURANTASUOSITUS —- ——

kYSYMYS: Dr. Leatherman, Kiitos paljon vastauksesta kysymykseeni. Olen hyvin pettynyt minun kiropraktikko ja miten hän on hoitanut minua. En täysin ymmärrä vastaus ja täytyy kysyä joitakin seurantaan kysymyksiä ja vastata sinun kysymyksiin minulle. Kysyit miten minua kohdellaan. Hän tekee lempeä säädöt, ja ei tee halkeilua. Hän tuntuu miellyttävältä säädöt ovat yhtä hyviä kuin halkeilua. Onko tämä tehdä ero potilaan lopputulokseen? Tuntuuko lempeä tai halkeilua on tehokkaampi? Myös sinä hoitaa potilaita työskentelemällä kautta ennen korvausten lisäksi? Onko se tarpeen korjata alkuperäisen ongelman? Hän tuntee olen niin L3 ja L5 ongelmia. Pätkiikö L5 ongelma viittaavat kipua lantion? Kysyit mitä muita lähestymistapoja hän kokeillut. Mitä muita lähestymistapoja on olemassa? Siitä on niin kauan, koska hän arvioitiin ensin minulle, että en muista mitä hän teki. Muistan hänet testaus minun lihas strenth. Hän jatkaa työntää vastaan ​​minun jalat ja kädet testata heikkouksia. On se osa uudelleenarvioinnin? Hän luultavasti sanoa, että hän on jatkuvasti uudelleen arvioimalla minut. Mikä menee arvonkorotukseksi? Hän ei koskaan tarkista refleksejäni. Tarvitsenko uuden MRI jotta hän voi arvioida uudelleen minua? Millaisia ​​muita lääkärit hän viittaa minut ulos neuvotteluja? Hän ei koskaan viittaa minut ulos kenellekään ellei Pyysin häntä. Hän tuntee voi parantaa minua yksin. Hän sanoi minun virtsaaminen ongelma on vain yksi oire puristuksiin hermo ja parantaa, kun nikama on pois hermo. Millainen lääkäri pitäisi nähdä, että virtsaaminen ongelman? Kävin gynekologi, joka on erikoistunut tämän muutama vuosi sitten, ja hän sanoi voivansa toimia korjata ongelman. Olen myös virtsata kun aivastaa, yskä, tai juosta. Siitä on tullut pahempi ongelma, koska aloitin kiropraktikko. Millainen lääkäri määrää MRI varten cauda equina hermot? My C-reaktiivinen proteiinien ja valkosolujen määrä ovat hienoja. En myöskään mainita, että olen ollut oikea polvi korvaavan tammikuussa 2005. Se ei laita se kunnolla, ja minun täytyy olla uuden korvaavan tehty. Olen viime aikoina kehittänyt merkittäviä niveltulehdus, ja viimeisen 2 vuoden aikana olen käynyt saamasta keskimääräinen ruston molemmissa lonkat ottaa NO ruston minun vasen lonkka ja 1 mm minun oikea lonkka. Vanha polvi kirurgi tuntenut lonkan kipua oli niveltulehdus eikä rustoa ja että minun olisi pitänyt minun lantion korvattu jossain vaiheessa. Minun chiro vaatii voimakkaasti, että lonkan kipua minulla on todella viitataan selkäkipu eikä totta lonkan kipua, joka vaatii vaihdot. Hän sanoo, että jos menen eteenpäin lonkan, että minun selkäkipu vain yrittää heittää pois kipua minun vasen polvi. Lopulta se uuvuttaa rusto minun vasen polvi ja minä tarvitsen vasen polvi korvaavan myös.

Mitä minun chiro sanoa, että tekee luulet hän tarkoituksella harhaanjohtava minua? Miksi sanoa, että hän on saattanut tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä? Mitä hän teki, että rajoilla väärinkäytöksiä? En todellakaan tarvitse vastauksia teiltä näihin kysymyksiin, jotta voin tehdä tietoisen päätöksen huollossani eteenpäin. Koska et vastanneet alkuperäiseen kysymykseen, olin niin vihainen minun chiro että olen peruuttanut minun maanantai ja keskiviikko nimitykset. Hän peruutti viime perjantaina APPT. Minulla on nyt lähes selkäkipu, mutta lähes kaikki kipu on minun lonkat, ja olen erittäin epävakaa, kun kävelen. Tunnen teen paremmin näkemättä häntä. En koskaan tuntea paremmin heti näen hänet tai seuraavana päivänä tai kaksi. Olin juuri jatkuvaa kipua. Ainakin En tunne hieman paremmin nyt. Odotan vastaus näihin kysymyksiin. Paljon kiitoksia. Terveisin, Sharri

Vastaus

Hyvä Sharri

Valitettavasti se on vienyt pari päivää päästä takaisin sinulle!

I tietävät, että teillä on paljon tiettyjä kysymyksiä, mutta mitä aion yrittää tehdä on vastata moniin niistä yhdessä kuin erikseen. Yritän pitää objektiivisen lausunnon.

Ensinnäkin tahansa lääkäri, joka ei halua ohjata sinut toiselle lääkärille vastanäyttöä rikkoo paitsi niiden etiikka, vaan rikkoo myös henkilökohtaisia oikeuksia. Tätä ei voida hyväksyä, ja se on vain yksi syy raportointi valtion credential elin. En voi uskoa, että ei ole yksi lääkäri oman kaupungin, että kiropraktikko olisi valmis ohjata sinut toista lausuntoa. Mitä hän piileskelee? … Ehkä siitä, että hän on hoitanut teitä yli 19 kuukautta et ole koskaan ollut mitään helpotusta tai parannusta (kuulostaa epäpätevyydestä).

Itse olet nyt pahempi! Jos hän ei tee teitä huonompi, niin hän on silti syyllistynyt väärinkäytöksiin, koska hän katseli te huonontua ja tehnyt mitään auttaa. Hän jatkoi kohdella sinua kun ei osoittanut parannusta, ellei väärinkäytösten, niin varmasti laiminlyödä. Hänen hoito ei auta, se sattuu sinua, nyt on vaikeuksia kävely, ja ongelmia suoliston ja virtsarakon, mutta hän jatkaa kohdella teitä joka viikko ja kertoo, että saat paremmin. Tämä on täydellinen paskaa, se on petos. Ei lääkäri olisi koskaan käsitellä potilaan tällä tavalla.

Myös sanoa, että hän ei ole koskaan tarkistanut refleksit … MITÄ? Tämä on perus osa heikoimmillekin tarkastusprosessia. Tämä kaveri olisi pitänyt tutkia uudelleen teille 10-15 käyntejä täyden tentti prosessi arvioida oman edistymisen ja huonontuminen. Tämä olisi pitänyt sisällyttää historian nykyisen oireita ja miten ne vaikuttavat sinuun nähden ensimmäisessä tarkastuksessa, verenpaine, pituus, paino, liikerataa alaselän ja lantion, provosoiva ortopediset testit, jossa lääkäri liikkuu kehon eri tehtävissä ja kohdistaa painetta etsivät vaurioituneen kudoksen ja toiminnan heikkenemisen, tunne, että sääret olisi pitänyt testattu väkkärä + kuuma /kylmä + tärinää, ja lopuksi sinun olisi pitänyt täyttämällä kipu /toimintahäiriö kyselylomakkeen tarkistaa edistymistä (kaikki hyvä lääkärit käyttävät tämäntyyppisiä kyselylomaketta).

Mitä MRI, kyllä ​​mielestäni sinun täytyy saada uuden arvioimaan kunnossa, eikä älä ota sitä takaisin vanhaan kiropraktikko. Hän ei tietenkään ole osaa arvioida ehdon, eikä hän pystyy hoitamaan sen. Jokainen lääkäri voi määrätä MRI (kiropraktikko, lääkäri, Jalkaterapeutti, osteopaatti, jopa sairaanhoitajien ja lääkärin avustajat usein tilata) vain varmista, että näet jonkun, joka on erikoistunut selkärangan parhaat tulokset. (Orthopedic, kiropraktikko). Olen edelleen sitä mieltä, että voit saada hyötyä kiropraktiikka, mutta lisäksi täytyy arvioida lääkäri koska voit tarvita kirurgista resoluutio tähän ongelmaan. Suosittelen neurokirurgi tai ortopedi kanssa selkärangan muiden arvioimaan nykyisen tilan.

Osalta kiropraktiikka lääkärit, älä usko, että mitä olet kokenut edustaa minun ammatti. Your kiropraktikko törkeästi huonosti teidän hoitoa ja olen vastenmielisyyttä että. Hänen selitys toiminnan kautta korvauksia on paska parhaimmillaan. Kyllä selkärangan ei ole korvauksia, ja muuttuu suhteessa muuttunut biomekaanisiin stressiä, mutta et ”käsitellä korvaukset”. Voit hoitaa potilasta niiden nykyisessä tehtävässä, ja kun se on ratkaistu tai korjattu niin voit arvioida niitä ylimääräisiä ongelmia ja onko muita ongelmia vaativat aktiivista hoitoa.

Se, että rusto lantiolla on heikentynyt samalla kun kiropraktikko oli vain osoittamisen takaisin ongelma on riittävä todiste siitä, että hän täysin huomiotta lonkan. Fakta: olit rappeutuu lonkkanivelen (toden radiologia tutkimukset), teillä oli kipua lonkan ja polven tekonivelleikkaus, mutta lääkäri pitää kertoa teille, että se kaikki oli takaa ja ottanut huomioon muita anatomia. Jos tuli minun toimistossa jalka kipu, en olisi säätää selkää ellei tarkastelu jalka oli täysin negatiivinen (mitään ongelmaa). Sitten jos löysin hermo loukkaus takana että voisin toistaa päälle toiminnallinen testaus, ja röntgenkuvat tai MRI validoitu minun tulokset, haluaisin puuttua alaselän varten juuristoa ongelma … ja jos et parane kahdessa viikkoja, jopa hieman parempi, niin olisin arvioida uudelleen, mahdollisesti tilata enemmän diagnostisia testejä, tai ohjata sinut toiselle lääkärille (luultavasti lääketieteellinen) mielipidettä … ehkä jäänyt jotain. Se olisi vakio lääketieteen /kiropraktinen protokolla hallintaan potilaalle tarkoituksenmukaisesti.

Mitä säädöt, minä käyttää manuaalista käsittelyä suurimman osan ajasta … kyllä ​​halkeilua esiintyy. Mutta olen myös käyttää mitään vannoutuneita hyvitystyypistä tipalla pöytä, väline, ja hyvin lempeä manuaalinen mobilisointi paineella. Se ei ole niin paljon hoitomuoto hyödyntää kaikkia potilaita edellyttävät erilaisia ​​asioita, vaan jos se on tehokas tai ei. Jotkut potilaat eivät paremmin valoa tekniikoita, muut mieluummin ja saada parempia on aggressiivisempaa tekniikoita. Sinun tulisi aina muuttaa niiden tekniikka mitä potilas tarvitsee, ei mitä potilas tai lääkäri parempana.

Viime vaiheessa kyllä ​​L5 selkärangan voi viitata kipua lonkan, mutta normaalisti se ei ole. Jos hermo juuret vallataan /puristettuna, niin kipu menee alas takaosassa jalan ulkopuolelle vasikan alue, ja jotkut jalka. Jälleen tutustu dermatome kaavio web-linkki, että olen annetaan viimeinen vastaus. On mahdollista saada kipua kuvata sclerotomal mikä tarkoittaa hajanaisia ​​eikä hermo jakeluun, mutta yleensä liittyy lihaskouristuksia tähän, jotka ovat helposti havaita ja kun myofaskiaalinen työ tehdään ja vakautta harjoitukset, tämä kipu vähentää ja monta kertaa katoavat .

Ok Sharri, että tämä auttaa. Älä anna periksi, ja varmista, että noudatat läpi huolellisesti toimivaltaisen ammattilainen. Olen todella pahoillani olet saanut käsitellä tätä niin kauan.

Respectfully,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net