Krooninen sairaus

Kemoterapia vahingot kasvainsolut ja tappaa ne tai ehkäisemiseksi jakamalla ja entistä. Hoito vaikuttaa myös terveitä soluja, mikä voi johtaa sivuvaikutuksia.

Kemoterapia on kollektiivinen nimi suuri ja kasvava joukko huumeita. Lääkärit jakaa näitä lääkkeitä eri alaryhmiin sen perusteella, kuinka ne vaikuttavat syöpäsoluja. Usein annetaan yhdistelmä kemoterapiaa, valitaan eri alaryhmiä lisätä valtaa ja levitä haittavaikutusten riski. Se on sitten kutsutaan sykli, joka annetaan yleensä joka kolmas tai neljäs viikko.

alkuperä Ensimmäisen cytostatikumet oli löytö senapsgasens vaikutuksista ihmisiin ensimmäisessä maailmansodassa. Mutta kesti vuoteen 1940 asti ennen ensimmäistä käsittelyä syöpäpotilaan suoritettiin, sitten Yhdysvalloissa. Heti seuraavana vuonna käsitelty ensimmäisen potilaan Ruotsin Radium sairaalassa Tukholmassa.

Kemoterapia voidaan käyttää myös muissa sairauksissa, mutta paljon pienempiä annoksia kuin syöpään. Tyypillisiä esimerkkejä ovat esimerkiksi tulehduksellisten nivel- ja suolistosairaudet tukahduttaa immuunijärjestelmän haitallisia vaikutuksia, kuten elinsiirron jälkeiseen hylkimisen estämiseksi vastaanotetun kehon.

Miksi kemoterapia?

Kemoterapia annetaan joko jotta parannuskeinoa syöpä tai hidastaa taudin etenemistä ja lievittää oireita, kun hoito ei ole mahdollista. Kemoterapia etuna verrattuna kirurgian ja säteilyä, että ulos kautta verta elimistöön. Siellä he voivat myös saavuttaa syöpäsoluja irrottaa paikasta, jossa syöpä alkoi kasvaa, ensisijainen kasvain, ja aloitti tehtaan toiseen paikkaan, niin sanottu tytär kasvaimet (etäpesäkkeet).

parantaviin tarkoituksiin on kemoterapia yleensä vain yksi osa useiden toimenpiteiden yhdistelmää. Kemoterapia voidaan käyttää vähentämään kasvaimen tilavuus ja siten helpottaa toimintaa (esimerkiksi joissakin tapauksissa rintasyövän tai matstupscancer) tai vähentää taudin uusiutumisen (kuten adjuvanttihoitona, tunnettu adjuvanttihoito, kuten sen jälkeen, kun kirurgia rintojen – tai paksusuolensyöpä).

poikkeuksen näistä yhdistelmä hoitoja on, että leukemia ja lymfooma kemoterapia yksin voi parantaa potilaan.

lievittävä, lievittää oireita tai hidastaa tauti annetaan kemoterapiaa yleensä yksin. Kun enemmän ja enemmän syöpätyyppien kemoterapia voi tehdä hyviä ja ovat hyväksyttäviä sivuvaikutuksia ja siksi sitä käytetään useammin, vaikka hoito ei ole mahdollista. Jos hoidon vaikutus on hyvä, voit myös saada laajennettu selviytymisen takia hoitoon. On kuitenkin tärkeää muistaa, että sekä toivottuja vaikutuksia ja haittavaikutuksia voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä. Siksi on tärkeää huolellisesti keskustella lääkärin kanssa siitä, mahdollisia hyötyjä ja riskejä, ja että kohtuullinen asetettu tavoite hoitoon ennen sen alkamista.

Ennen hoidon

On tärkeää, että potilas ja hänen lääkäri keskustelee tuloksia voidaan odottaa hoidon ja riskit, jotka liittyvät siihen. Päättivät yhdessä silloin, jos hoito on määrä suorittaa. Valmistautuminen mitä yksilöllisesti suunnitellun kemoterapian avulla voi auttaa vähentämään ahdistusta lähtötilanteessa.

Kemoterapia voi tehdä paljon hyvää – mutta voi myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Varsinkin kun hoito annetaan lievittävä ja sairauksien kuristava lopussa, odotetut vaikutukset ja sivuvaikutukset on huolellisesti punnittava keskenään. Vaikka kiinnitys terveydenhuollon, jossa näytteitä ja muita lääkkeitä sivuvaikutuksia, työstä poissaoloa tai muita toimintoja, jotka ovat tärkeitä, että hoito voi tarkoittaa on harkittava. Mitä tahansa pitää keskittyä koko tilanne on yhtä hyvä kuin mahdollista.

Tyypillisesti kemoterapian hoito kestää useita kuukausia, joskus jopa vuoden. Joko tällainen suullinen käsittely, joka otetaan päivittäin tai ”hoitoa” aikana annettava yhden tai muutaman päivän, yleensä seuraa useita viikkoja lepoa. Tämä suhteellisen pitkä aikajänne voi olla tärkeää sopeutua. Vaikka on tärkeää, että on olemassa ennalta määrätty ajat arvio vaikutuksista ja sivuvaikutuksista, jotta hoito voidaan säätää tai lopettaa, jos tasapaino vaikutukset ja sivuvaikutukset tulevat epäedullinen. Tämä on erityisen totta, kun lievittävä, ei-parantavaa hoitoa. Kun parantava hoito on usein jonka tarkoituksena summataan ennalta määrätyn aikataulun mukaisesti, kuten leikkauksen jälkeen, ja se ei ole aina mahdollista määrittää hoidon vaikutuksen sen edistyessä. Silloin on enemmän löytää keinoja selviytyä hoidon kestoa mahdollisimman hyvin, jotta se voidaan toteuttaa suunnitelmien mukaisesti parhaan mahdollisen tuloksen.

Kemoterapia annoksia yleensä lasketaan pois potilaan pituuden ja paino, mutta jotkut lajikkeet voidaan mukauttaa niin munuaistoiminnan. Ennen hoitoa tulee seurata säännöllisesti eri verinäytteitä. Esimerkiksi määrä valkoisia tai punasolujen ovat liian harvat kontrolliryhmässä hoidossa saatetaan joutua siirtämään. Lykkääminen ”hoito” viikossa yleensä katsotaan aiheuttavan vaikutusta hoitotulokseen.

toteuttamiseksi kauan kemoterapia suoraan verenkiertoon (laskimoon) on usein lisätty pieni vastaanottava laatikko ihon alle (kutsutaan port-a-cath), joka kautta ohut putki ulottuu syvään juurtuneita verisuonia. Tämä helpottaa myös verinäytteitä otetaan, jotka yhdessä hoitojen muuten voisi lopulta olla haitallista pinnallisempaa suonet.

”parantaa” koostuu yleensä yhdistelmä useista kemoterapia räätälöity tietylle syöpään. ”Cure” on toistettava, koska kaikki syöpäsolut kuolevat yhdellä hoidolla. Jokainen hoitokerta vain tappaa tietyn prosenttiosuuden syöpäsoluja. Kun välit hoidot annetaan aikaa kehon normaalit solut takaisin ja korjaamaan niiden genomiin, kun taas syöpäsolut ovat parhaimmillaankin, ei ole sama kyky korjata itsensä. Tämä tekee mahdolliseksi toista käsittely tarpeeksi monta kertaa, että syöpäsolut häviää kokonaan, saavuttaa parannuskeinoa, tai ainakin huomattavasti vähentää määrä.

Miten se toimii?

Kemoterapia voi olla annettu useilla tavoilla:

-as tabletti – esimerkiksi rintasyövän, benmärgsmaligniteten myelooma tai aivokasvaimia. At glioblastooma on muunnos, jossa kemoterapiaa annetaan kapseleina kuuden viikon välein, ja toinen kun kemoterapia annetaan joka päivä kuusi viikkoa peräkkäin samana ajanjaksona kuin annetaan sädehoitoa.

-Directly osaksi verenkiertoon (yleensä suonensisäisesti) injektiona tai infuusiona. Tämä on yleinen sekä parantavaan ja oireenmukaista kemoterapiaa. Port-a cath on kaikkein kestävä ja tehokas tapa.

Local – joskus annetaan kemoterapiaa huumeita suoraan keuhkopussin onteloon, virtsarakon tai nesteessä selkäytimen ympärillä. On myös harvinaisempi menetelmä, jos syöpä on ensisijaisesti paikallistettu maksan tai käden tai jalan, kun lääke annetaan verisuonen, joka johtaa syöpään.

Jotkut kemoterapialääkkeillä on annettu tabletit tai kapselit, joskus yksin ja joskus sen lisänä laskimoon kemoterapiaa. Tabletit ja kapselit voidaan ottaa kotona, tiputus annetaan tavallisesti sairaalassa. Joskus saat sairaalahoidossa Ward, varsinkin jos lasku tulisi antaa useina peräkkäisinä päivinä. Mutta yleensä palata kotiin saatuaan kemoterapiaa suonensisäisesti sairaalassa. Nykyään voit jopa pitkäaikaisen suonensisäisen kemoterapiaa joskus antaa kotona käyttäen kannettavan kemoterapiaa pumppua.

Haittavaikutuksia

Kun hoito on käynnissä, sinun ei pitäisi tuntea mitään kipua, vaikka suonensisäinen hoito voi vaihdella astian. Tee se kuitenkin paha heidän on ilmoitettava hoitajalle tai lääkärille. Jotkut kemoterapiaa huumeita voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita, jotka harvoin voivat kehittyä allerginen sokki. Siksi on aina hätä pussiin ja erityinen valmistautunut. Ensimmäiset merkit jotain niin vakavaa yleensä hengästyneenä tai puristava tunne rinnassa.

Vaikka ei odoteta epämukavuutta heti hoito on annettu, joten jotkut kemoterapiaa huumeita aiheuttaa pahoinvointia samana päivänä tai illalla . Sivuvaikutuksia ovat yleensä jaettu ”akuutti” ja ”myöhäinen”. Akuutti, tai varhain, haittavaikutuksen tuntien tai päivien kuluessa, ja näin syntyy usein välillä ”hoito”. Se on näitä sivuvaikutuksia, jotka usein rajoittaa annosta potilas voi sietää, ja kuinka tiiviisti hoidot voidaan antaa. Myöhään tai viivästyy, sivuvaikutukset sijasta kuukausia tai vuosia hoidon lopettamisen jälkeen (katso alla).

riippuen kemoterapiaa, mutta myös iän ja erilaisia ​​yksilöllisiä ominaisuuksia, erityyppisiä reaktiot tapahtuvat ja eriasteisia. Monet haittavaikutukset ovat ohimeneviä ja voidaan ehkäistä tai lievittää muita lääkkeitä. Yleisin varhainen ulkonäkö haittavaikutukset ovat:

-Nausea ja oksentelua – oli aiemmin vahva epämukavuutta oksentelu tavallista ja siellä on päätetty, jos hoito voitaisiin kokonaisuudessaan täytäntöön. Näitä voidaan nyt estää tai hoitaa antidooteilla, nimeltään antiemeeteillä. Silti, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus melko yleisiä. Siksi on tärkeää raportoida niiden oireista sairaanhoitaja tai lääkäri. Seuraavan hoito voi sitten tehdään säätöjä vähentää samankaltaisia ​​oireita toistetaan. Yksi vinkki on pitää päiväkirjaa hoitoja ja mene sen läpi reseptiä seuraavan ”hoito”.

-Diarrhea tai ummetus

-General väsymys

– hiustenlähtö – voi olla täydellinen tai hajanaista ja ei koske kaikentyyppisiä kemoterapiaa. Yksi voi kuulla lääkärin kanssa siitä, mitä odottaa henkilökohtaisesti. Odotettu koko hiustenlähtö (pään ja joskus kulmakarvat, mutta ei karvoituksen) tehdään joitakin valita ajelemaan päänsä ennen kuin se alkaa pudota, jotta sen ei tarvitsisi kokea hiustenlähtöä. On mahdollista kokeilla peruukki. Useimmissa tapauksissa hiukset kasvavat takaisin, mutta joskus hieman eri laatua tai väriä.

-Vähentäminen lukumäärän verisolujen, yleensä yhden tai kahden viikon ajan ”parantaa”, voi johtaa:

-Lisääntynyt infektioriski vuoksi vähentynyt valkoisten verisolujen. Lievää laskua on enimmäkseen merkityksetön. Terävä lasku, joka nähdään usein hoitoon aggressiivisen NHL ja akuutti leukemia, voi johtaa lisääntynyt määrä epätavallisia tai ylimääräisiä vaikeat infektiot mukaan lukien sepsis ( ”verenmyrkytys”). Koska vakava infektio pahimmassa tapauksessa voi johtaa kuolemaan, potilaiden ja omaisten kiinnittää huomiota, jos kuumetta tai muita infektion oireita esiintyy – ja sitten samana päivänä soittaa lääkärille neuvoa.

-Lisääntynyt vuotoriski koska liian vähän verihiutaleita ( ”verihiutaleiden”), joka mahdollistaa yhden saada spontaaneja mustelmia, että nämä tulevat luonnottoman suuri tai verenvuotoa helposti. ”S Nare voi osoittaa helposti vuotavat ikenet tai että sinulla on ylimääräistä valoa nenäverenvuoto. Lievä trombosyyttiarvojen laskua ovat yleensä merkityksetön. Terävä pienentäminen voi tarpeisiin saada verihiutaleiden siirtoon.

-Lack punasolujen voi aiheuttaa väsymystä, kalpeus, päänsärky ja hengenahdistus.

Jos olet hedelmällisessä ikä voi kemoterapia vaikuttaa kykyyn saada lapsia, elävät ja myöhemmin. Naisille tulee kemoterapiaa voi vahingoittaa sikiötä. Siksi ei ole raskautta hoidon aikana ja vähintään kolme kuukautta sen jälkeen. Tuotanto sukupuolihormonien vähenee ja kuukautiset voivat lakata. Monet naiset ovat samat ongelmia hikoilu ja kuumat aallot, että voit yleensä saada, kun vaihdevuodet tapahtuu. Monissa tapauksissa, hedelmällisyyden takaisin, sekä naisilla ja miehillä. Monet ovat synnyttäneet jälkeen hoidon lopettamista.

Miesten kemoterapiaa tulee mieleen, että siittiösolujen tuotetaan jatkuvasti. Uusi siittiöiden tuotannon aikana voidaan geneettisesti vaurioitua kemoterapia, miksi miesten pitäisi ajatella käyttäen este suoja (kuten kondomia) yhdynnän aikana hoidon aikana ja vähintään kolmen kuukauden ajan hoidon päätyttyä. Siittiöt elävät eli noin kolme kuukautta, sitten ne korvataan uusilla, joita ei ole vaikuttanut kemoterapiaa.

Sekä naisten että miesten hedelmällisyyttä on heikentynyt sekä sairauden ja kemoterapia, joskus pysyvästi. Miehillä on mahdollisuus tehdä sperma jäädyttämistä ennen hoidon aloittamista. Sperma voidaan myöhemmin käyttää keinosiemennykseen. Naisille se kehittää samanlaisen säilöntätapana munien tai osia munasarjat.

hoidon päätyttyä

Kun tietty määrä hoitoja, usein välein kaksi tai kolme kuukautta, testattu vaikutus kemoterapiaa oli. Tämä tehdään yleensä minkä tahansa röntgentutkimuksen. Jos hoidon tietyn ollut riittävän tehokas, voi usein muuttaa suuntaa ja antaa erilaisen yhdistelmän kemoterapiaa huumeita. Hoidot annetaan estää taudin uusiutumista ei voida arvioida kuvantamistutkimuksissa, koska se on suunniteltu poistamaan mikroskooppiset jälkiä syöpä, joka ei näy röntgen. Sen sijaan määrittää useita hoitoja etukäteen, usein annetaan kolmesta kuuteen kuukautta.

Late sivuvaikutuksia ovat seurauksia kemoterapiaa, joka ilmenee kuukaudesta joskus vuoden kuluttua hoidon lopettamisesta. Riskit näistä ovat yleensä pieniä ja voi olla vaikea arvoa ”ja vastaan” punnitaan päätettäessä hoitoa vai ei. Ne ovat tärkeimmät harkitsemaan, kun tavoite hoito on parantava. Ajatuksena on siis, että potilas elää pitkän ja terveen elämän.

Tärkein ja ”vähiten harvinainen” myöhäinen haittavaikutuksia ovat:

-A pysyvästi määrän väheneminen veren solut, koska luuytimeen, missä verisolut muodostetaan normaalisti aikuisilla, oli peruuttamattomia vaikutuksia. Tämä tapahtuu yleensä vain ne, jotka saivat kemoterapiaa suurina annoksina pitkään.

Toissijainen syöpäsairauksia. Koska jopa meidän terveitä soluja vaikuttaa syöpälääkkeiden, varsinkin solujen geneettisen materiaalin (DNA), normaalit solut, jotka eivät kuolleet hoitoa muutetaan siten, että vuotta myöhemmin kehittyä syöpäsoluja. Tämä on harvinainen, mutta kun se tapahtuu, on yleensä akuutti myelooinen leukemia (AML), jotka syntyvät.

-A kemoterapia ei käytetä kovin usein enää, bleomysiini, voi antaa keuhkovaurion, joka sitten toimii fibroosi-muodostelman keuhkoissa vuosia hoidon lopettamisen jälkeen, kutsutaan ”bleomysiini-keuhkot”.

Monet odotan sitä päivää, jolloin kemoterapian päättynyt ja mahdollisia haittavaikutuksia laantunut. Silti ”psykologinen kuilu” syntyy, kun hoito on valmis. Kun molemmat lievittävä (palliatiivinen) kuin parantava hoito (parantava) käsittely-näköinen, voit alkaa huomaamatta tiiviissä yhteydessä terveydenhuollon ammattilaisten, vaikka ahdistunut ajatukset voivat saada enemmän juurtunut kun epävarmuus hoidon vaikutuksia. Varsinkin kun parantavaa hoitoa, potilas voi tuntea tarvetta tietää, mitä voit tehdä nyt vaikuttaa sairauden ja taudin uusiutumisen riski. Jos olet huolissasi tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin tai hoitajalle.

Artikkeleita terveys ja kunto (blogi)

Artikkeleita terveys ja sairaus (Az)

Artikkeleita syöpien