Valve ristiriita saattaa Vaellukselle Postop Mortality
34,2 prosenttia oli moderatemismatch ja 9,8 prosenttia oli vakava ristiriidan.
Sekä keskivaikea tai vaikea kohtaanto liittyi significantincreases in tahansa syystä johtuvan kuolleisuuden, vaikka suhde oli vahvempi forsevere epäsuhta.
Vaikka kaikki epäsuhta Yhdistetyt eivät liittyneet cardiacmortality, sekä keskivaikea ja vaikea epäsuhta liittyivät että endpointwhen analysoidaan erikseen.
havainnot voi olla kliinistä merkitystä, koska proteesi-patientmismatch on muunneltavissa riskitekijä, mukaan tutkijoiden joka notedthat epäsuhta voidaan välttää ehkäisevä strategia aikaan sovellettu ofthe toimintaa.
”ensimmäinen askel tässä strategiassa on laskea minimalprosthetic venttiilin tehokas aukon ala, joka on välttämätön proteesi-patientmismatch by kertomalla [DE] potilaan kehon pinta-alan mukaan 0,85, ”theywrote. ”Toinen askel on valita proteesin venttiili malli ja sizethat sopii potilaan aortan rengas /root ja joka täyttää minimumeffective aukon alue laskettiin ensimmäisessä vaiheessa.”
Ne lisäsivät, että kun vakava epäsuhta ei voi olla välttää, kirurgit mayconsider aortan root laajentumisen jos mahdolliset hyödyt ovat suuremmat therisks.
lisäksi he kirjoittivat, kynnyksellä transkatetri- aortan valveimplantation (TAVI, joskus kutsutaan Tavr) voi tarjota toinen tapa dealwith ongelma, sillä menettely on esitetty pienissä tutkimuksissa reduceprosthesis potilaiden epäsuhta verrattuna kirurgiset korvaaminen.
mukana toimituksellisen, Samuel Daneshvar, MD, ja ShahbudinRahimtoola, MD, on University of Southern California in Los Angeles, notedthat monet aikaisemmat tutkimukset ovat etsineet linkkinä proteesin-patientmismatches ja pysyvyyttä.
”tarkastelu ja meta-analyysi Head ym. ei providedata joka vakuuttavasti osoittaa, että läppäproteesien-potilaiden mismatchindependently lisännyt kuolleisuus ”, he väittivät, osoittaen toseveral kysymyksiä.
Näistä asioista olivat:
analyysi ei otettu huomioon vaikutukset comorbid olosuhteiden potilailla, jotka kuolivat.
on kyseenalaista määritelmät keskivaikea tai vaikea kohtaanto oli ”yleisesti akkreditoitu”, kuten Head ja työtovereiden väitti. Useat muut tutkimukset ovat käyttäneet eri kynnysarvoja.
kaikukardiografisia mittaus indeksoitu tehokas aukon ala tehtiin vain kahdeksan 34 tutkimuksissa.
-sairaalassa ja varhainen kuolleisuus ei sisälly pitkäaikainen kuolleisuus ilmoittamien tietojen useiden tutkimusten.
Kuolinsyytiedot ei ratkaisi missään tutkimuksissa.
Lähde: ValveMismatch Voi Vaellukselle Postop kuolleisuus