Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Rakas tohtori,

olen Intian työ- Saudi-Arabiassa. Ikäni on 55 olen käyttänyt Atenololi 50mg ja amlodipiini 5 mg (yksi tabletti päivässä) BP viimeiset 17 vuotta, Atorvastatiini 5 mg vuorokaudessa (tai 10 mg joka toinen päivä) ja Kolesteroli viimeiset 3 vuotta ja Metformin 500mg (yksi tabletti päivässä) Diabetes viime vuoden ajan. Nykyään olen uneliaisuutta aina ja kipu koko ruumiini usein ja myös epämukavuutta silmilleni. En kävely liikuntaa usein 25 tai 30 minuuttia (ei joka päivä), mutta kävelen 90 tai 120 minuuttia kahtena päivänä viikossa. Eilen kun otin yhteyttä sisätautilääkäri hän alistetaan minut paasto verikoe, jotka osoittivat: S.bilirubin (yhteensä): 2,4 mg /dl, SGPT (ALT): 24,0 U /L,

sokeri: 86 mg /DL (my paasto verensokeri oli 136 mg /DL kaksi kuukautta sitten).

Lääkäri sanoi, että minun ei tarvitse huolehtia siitä, että suuri bilirubiini taso minun veressäni, ei tarvitse käyttää mitään lääkettä, minun pitäisi käyttää vain atenololi 50 mg päivässä (ei amlodipiini) BP ja tulisi käyttää päivittäin 10 mg atorvastatiinia ( hän kertoi minulle, että 5 mg tai 10 mg joka toinen päivä) ei ole tehokas lainkaan (minun kolesteroli taso oli normaali kanssa 5mg päivittäinen Olen käyttänyt tähän mennessä).

Haluaisin tietää, miksi minun vereni on korkea bilirubiini tasolla; oli se johtuu epäsäännöllinen kävely liikunta, oli se syy vähemmän sokeria taso, se aiheuta mitään lääketieteellisiä ongelmia tulevaisuudessa, ja se on tarpeen käyttää päivittäin 10 mg atorvastatiinia (ei 5 mg vuorokaudessa tai 10 mg joka toinen päivä)?

VASTAUS: en ole maksan asiantuntija, mutta voi tarjota seuraavia ajatuksia. Kohonnut bilirubiini ei millään tavalla liittyä käyttää ja olisi mitään tekemistä verensokeria arvo. Mitä tulee atorvastatiinin annos se annetaan sen mukaan, miten alhainen kolesteroli on olla oman kliinisissä olosuhteissa. Tämä edellyttäisi minun tietäen lipiditasoja ja kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Saatat keskustella asiasta lääkärin määrättäessä sen tavoitteisiin ja miksi tämä epätavallinen annostusohjeita on edullinen. Kuten lääketieteen komplikaatioita koholla bilirubiini tämä on vaikea sanoa niin vähän tietoa kuin annat. Saatat nähdä, jos tämä arvo on nostettu aikaisemmin; Jos näin on, niin ei luultavasti ole mitään ongelmaa ja siinä on todennäköisesti jotain kutsutaan Gilbertin tauti. Jos se ei nostettu aiemmin sinun pitäisi olla nähdä maksan asiantuntija.

Terveisin,

Domenic Sica, MD

——— – SEURANTA ———-

KYSYMYS: Minulla oli H. Pylorie infektio, jota varten olen käyttänyt antibiootit.

Minun juoksumatto testi oli normaali ja En 抰 mitään sydämen ongelmia. Seuraavat tulokset minun verikokeiden aikana muutamia kuukausia:

17Feb.2011: S.triglyceride: 118 mg /dl, s.cholesterol: 142 mg /dl, HDL: 37 mg /dl, LDL- : 81 mg /dl, SGPT: 25 U /L, paasto verensokeri: 136 mg /dl

18 Nov.2010: S.cholesterol: 139 mg /dl, s. kreatiniini: 1,3 mg /dl

05 marraskuu 2011: HbA1c: 5,64% 5,64%

01 marraskuu 2010 Random glukoosi: 141 mg /dl

14 lokakuu 2010: paasto glukoosi: 122 mg /dl

30 syyskuu 2010 Random verensokerin: 186 mg /dl

17 Sept.2010 Seerumin kolesteroli: 167 mg /dl, random glukoosi: 141 mg /dl

15 syyskuu 2010 paastoverenglukoosia: 139 mg /dl

18.6.2010 S.Triglyceride: 50 mg /dl, s.cholestrol: 187 mg /dl, HDL: 35 mg /dl, s.creatinine: 1,1, ALAT: 28 U /L

3 joulukuu .2009: kokonaiskolesteroli: 144 mg /dl, triglyseridit: 97 mg /dl

30 lokakuu 2009 yhteensä kolesteroli: 138 mg /dl, triglyseridit: 78 mg /dl, virtsahapon: 5,5 mg /dl

31 heinäkuu 2009 : satunnainen verensokeri: 146 mg /dl

29 heinäkuu 2009: paasto verensokeri: 95 mg /dl

28 heinäkuu 2009: HbA1c: 8,2%

15 heinäkuu 2009: Random verensokerin: 245 mg /dl seerumin kolesteroli: 207 mg /dl, virtsahapon: 8,3 mg /dl

vastaus

en näe, että bilirubiini on aikaisemmin tarkistettu niin mikään ei verrata sitä . Pyydän lääkärin miksi mitään tarvitse tehdä bilirubiini ja jos vastaus ei anneta pyytää nähdä maksan asiantuntija.

Terveisin,

Domenic Sica, M. D.