Munuaisensiirto
Kysymys
Hei, herra Falkinburg.
Useita päivää sitten, ystäväni on diagnosoitu krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja on dialysoituu. Tällä hetkellä hän on sairaalassa – jos ymmärsin lääkäri hyvin, ne määrittää, kuinka usein hän on dialysoituu.
Tietenkin munuaisensiirto on parempi vaihtoehto, joten minulla on useita kysymyksiä tästä:
1. Hänellä on useita perheenjäseniä, jotka saattavat haluta lahjoittaa munuainen – isä, sisko, useat enot ja muita sukulaisia. Onko ikärajaa luovuttajalta, ja yleensä, mitä kertoimet, että munuaisen isältään tai sisar on yhteensopiva? Ystäväni veriryhmä on AB +, isänsä ja sisarensa ovat erilaisia, O tai B, en ole varma.
2. Lääkärit sanoivat, että ystäväni oikea munuainen on vielä joitakin toiminto, mutta ei kuitenkaan poista dialyysihoitoa. Voiko tämä ehkä parantaa, ja miten? Emme vielä tiedä syytä hänen CRI, mutta pääepäilty on glomerulonefriitti.
Kiitos ystävällisyydestä. Olen myös muiden asiantuntija luokkaan kielellä, joten arvostan pyrkimyksiä kaksinkertaisesti.
Ranko
Vastaus
Hyvä Ranko
monet potilaat tulevat dialyysi ovat pieniä, kroonisesti sairaat munuaiset ja tarkka diagnoosi ei voida määrittää. Se on, kuten ehdotettiin, useimmiten muotoa krooninen glomerulonefriitti, joka on usein oireeton, kunnes se saavuttaa loppuvaiheen ja dialyysi tarvitaan. Ei ole mitään erityistä, joka voidaan tehdä tässä vaiheessa parantaa munuaisten vajaatoiminta. Potilaat varhainen dialyysihoitoa usein joitakin jäljellä munuaisten toiminta, mutta ajan myötä tämä epäonnistuu samoin. Joten vastaus toiseen kysymykseen on valitettavasti ”ei”.
Temppu onnistunut munuaissiirto on oltava hyvin yhteensopiva luovuttaja geneettisten kudoksen samankaltaisuutta. Identtiset kaksoset ovat parhaita, vieraita ovat pahempi, mutta nykyään nämäkin saattavat toimia hyvin. Emoyritys on 50% identtinen lapsensa ja elinsiirtoa vanhemmalta lapselle tai lapsen vanhempi toimii hyvin. Sisarukset ovat vähemmän ennustettavissa. 25% ovat kudoksen identtisiä, melkein kuin kaksoset ja ovat parhaita paitsi identtiset kaksoset. Kuitenkin 25% sisarusten ovat kuin vieraita ja vähiten toivottava liittyvä luovuttajia. 50% sisarukset ovat kuin vanhemmalta lapselle tai lapsen vanhempi ja ovat hyväksyttäviä. Monimutkainen. Sedät, serkut ovat ok, parempi kuin vieraita, mutta ei mitään kirjoittaa kotiin. Niitä käytetään kuitenkin ja yleensä tehdä hyvin. Ikärajaa ei ole enää mielivaltainen, vaan riippuu taustalla luovuttajan terveyden. Minulla on ystävä, joka on 70 antoi munuaisen tyttärelleen vuonna 1988. Hän voi hyvin, mutta hän kuoli kaksi vuotta sitten aivohalvauksen liity lahjoitus. Kaikkien elinsiirtoja on ABO yhteensopiva. Kudostyypitys ja testaus geneettisen yhteensopivuuden rutiininomaisesti ja perusteellisesti tehty ennen elinsiirtoa joten paras luovuttaja voi poimia.
Toivottavasti tämä auttaa. Voit vapaasti followup jos haluat.
Kiitos kysymykseen.
Kunnioittavasti,
Dr. Falkinburg