kohonnut systolinen emäsparin, kolesteroli ja medication
Kysymys
60yrs female. p- 112 ht 5’4 ”. Toteutettava 1200 mg kalsiumia, 81 mg asprin ja multi vit. Kävele 2 mailia kolme kertaa viikossa viimeisen 10 vuoden aikana.
15 kuukautta sitten my rajatapaus (useita v) kolesterolin tuli korkea (279), joten päätin vielä muuttaa minun ruokavalio ja löysä 15pds. 6 kuukauden kuluessa kolesterolin laski 205, mutta nyt testillä 2 päivää sitten osoittaa, että se on takaisin jopa 247 (kohonnut LDL /normaali HDL /Tri) huolimatta ruokavalion /paino muuttuu.
MORE importanly vuoden aikana minun systolinen BP on noussut 140 yli 70 mutta joskus menee takaisin alas 110/70. Sydämen MIBI stressi tehnyt /normaali. Vatsan ultraääni tehdään normaalia. Olen nyt kuunnellut pulssi minun vasempaan korvaan niin dr tilaaminen lisätestejä. MD on ymmällään ja on ajatellut laittaa minut beetasalpaaja mutta pelkään sivuvaikutuksia ja ihmettelen jos vain alkaa diureetti olisi parempi. MD ei ole nähnyt uusinta kolesteroli käsittelyssä, jotta myös haluavat minua aloittamaan statiinin.
Kysymykset: 1. Onko olemassa syy voisi olla kohonnut systolinen BP mutta normaalia diastolinen BP? Onko lääkitys spesifinen kohonnut systolinen paine?
2. Olisiko parempi aloittaa statiini ennen BP med?
3. Mitä lääkkeitä olisi mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia. Olen herkkä vatsa.
Kiitos. MD on erittäin kiireinen ja ei ole paljon aikaa kysymyksille.
Vastaus
Iän edetessä, systolinen paine nousee mutta diastolinen jää enemmän tai vähemmän sama muutosten takia verisuonten sävy verisuonia. Joten, ikäsi voisit ottaa systolinen hypertensio. Kuitenkin 140 on yläraja systolinen. Diureetit ja kalsiuminestäjät ovat ihanteellisia systolinen kohonnut verenpaine.
statiineja on käynnistettävä. Jos systolinen ylittää 140 säännöllisesti, sinun täytyy alkaa verenpainelääkkeet.
Kaikki verenpainelääkkeet ovat suhteellisen turvallisia vatsaan.