Krooninen sairaus

Kysymys

Rakas äiti, ikä 93 1/2, nyt myöhäisessä vaiheessa 6, diagnosoitu 1998 (mutta ensimmäinen huomannut hyvin pienet asiat alkavat puolivälistä 1996) on mennyt alamäkeä fyysisesti viime kuukausina , jossa on useita, toistuvia infektioita. Haluatko saattohoidon tarvittaessa, mikä ymmärrän voi olla pian. Vuodesta 1998 lähtien hän melko paljon on kuluttanut noin 2 vuotta jokaisessa vaiheessa. Hän meni kotihoitoon (Yhdysvallat) syksyllä 2003, meni myöhään 4 vaiheeseen 5 (AD vastine kauhea kaksittain) vuoden 2004 alussa päästyään lantiota vuonna joulukuu 2003 ja oli siirrettävä lock-down järjestely vaeltelu, aistiharhat, vainoharhaisuus, harhaluulot puolivälissä 2004. Laita Respiradol (paras AD med hänelle) tässä vaiheessa, otettu pois vuoden 2006 alussa, kun niitä ei enää tarvita.

Hän oli hyvin sanallinen kunnes noin maaliskuu 2006, niin hän alkoi menettää hänen puheensa ja sanastoa ja 2 viimeisen kuukauden aikana on ollut toistuvia opportunisti bakteeri-infektiot (melkein kuin aIDS potilas) ja nyt sammas kaikista antibiootit, 4 sairaalahoitoa 1 kuukaudessa vakauttamiseksi olosuhteet, kuivuminen, vaikutti suoliston, bakteeri- ja virusinfektiot. Hän nukkuu yhä enemmän (joskus kun sairas pysty herättämään häntä). Hän /käyttää vain hänen kävelijä intermittantly tai on liian heikko seisomaan, joten nyt pyörätuolissa suurimman osan ajasta. Kieltäytyy syödä paljon tai vain muutaman puree joka toinen päivä. Sitten hän näyttää päivän tai kaksi kerran viikossa, kun hän rallit ja kävelee. Vielä hymyilee kun tunne hyvin, joitakin hänen vanhoja huumoria, joskus tietää olen hänen tyttärensä, muulloin ainakin sukulainen tai terveydelle avustaja tai ystävällisiä kasvoja.

Olin häntä hoidettiin tachtycardia sairaalassa, koska se oli aiheuttaa hänen epämukavuus (hengenahdistus) ja sammaksen samasta syystä, mutta en tiedä missä pysäyttää kohtalainen lääketieteellisiä toimenpiteitä. Hän ei koskaan halunnut sankarillinen toimenpiteitä, emmekä minä, ja hän on DNR ja oikeudelliset asiakirjat tätä varten. Luulin, että hän oli kuolemaisillaan vuonna joulukuu 2006, mutta hän veti läpi. Mutta näyttää siltä, ​​hänen immuunijärjestelmä on menossa tai poissa, hänen puheensa enimmäkseen sekaisin tässä vaiheessa, ja hän menettää hänen avohoidossa kykyjä. Hän on hieno laitos ja ne koordinoida saattohoidon.

Onko seuraavalla kierroksella kurjuuden oikeaan aikaan saattohoidon? Lääkärin on arvioitava 6 kuukauden elinikä Yhdysvalloissa saattohoidon, mutta hän tuntuu optimistisempia kuin minä noin äidin kunnossa. Meni läpi tätä edesmennyt isä (diabetes ja sydänsairaus, kuoli nuorena 67), mutta lasku näyttää samanlaiselta lopussa ja väistämätön minulle.

Onko tämä todennäköistä lopun alkua? Olen oikeassa ajatellessani hän todennäköisesti ei tee sitä kautta 2007? En halua hänen mennä läpi pahin vaihe 7, jos hän voisi mennä enemmän rauhassa jostain Kivuttomalla. Mutta en halua hänen kärsivän infektioita /olosuhteet, jotka ovat kivuliaita. Se on vielä vaikeampaa kuin katsella hänen kuolla näin.

Vastaus

Hei Anna,

Vau, sinä ja köyhä äitinsä ovat todella menossa läpi vaikeita haasteita. Hän on onnekas olet huolehtinut hänen.

Koska hän on niin vanhukset ja hauras, hän on kuin muna tasapainoinen pää. Hän varmasti menossa loppuvaiheessa. Tässä on kuvaus viimeisen vaiheen (Dr. Reisman, joka kehitti yleisimmin käytetty ”asetettu” vaiheita).

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai Vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein

läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – avohoidossa kyky menetetty

7d – kyky istumaan menetetty

7e – kyky hymyillä menetetty

7f – kyky pitää jopa pään menetetty

mielestäni olisi hyödyllistä voit olla suoraan ylös keskustella sekä lääkärin ja saattohoidon. Pyytää lääkäriä suoraan olla rehellinen teille (kuka tietää jos hän laittaa spin mitä hän ajattelee pitää henkiä ylös).

Suurimmaksi osaksi, saattohoidon tarkoittaa palliatiivinen hoito vain – mikä tarkoittaa, että muut kuin mukavuutta toimenpiteitä, ne voivat tai eivät infektioiden ja muille asioista hän oli äskettäin. Sinun täytyy selvittää, mitä he ehdottavat, jos hän kehitti jokin ongelmista hän oli viime kuukausina – ja sitten miettiä, mitä olet valmis. Oletko valmis antaa luonnon kulkea omaa rataansa – sillä edellytyksellä, että ne pitää hänet mukava ja vapaa kipua. Vuonna paljon tapoja, tämä tulee olemaan paljon vaikeampaa sinulle kuin hänelle. Saattohoito tarkoittaa yleensä ole putkia, ei matkoja sairaalaan jne Oletko valmis seisomaan ja antaa hänen mennä?

Mikä on todennäköisesti lähettää vuorovesi ulos on ruoka ja juoma kysymys. Koska hän syö vähemmän ja vähemmän – ja juomia vähemmän – hänestä tulee heikommaksi ja samalla anna lopullinen kierre. Nähtyäni tätä anoppini, ne eivät näytä kärsivän lainkaan. Sen erittäin lempeä ja arvokas, mutta se on vaikea kestää perheen, koska tämä vaihe voi jatkua viikkoja.

Hang in, ja pyytää puhumaan hänen lääkäri. Jos olisin vedonlyönti nainen, sanoisin olet oikeassa, että loppu on todennäköisesti sisällä 2007. He voivat yllättää vaikka – anoppini eli kahden vuoden kuluttua menettää kykynsä kävellä ja puhua – mutta hän oli vain hänen 70-luvun lopulla eikä hauras kuin äitisi.

särkyy sydämesi, ei se. He eivät ansaitse kaikki tämä kurjuus lopussa. Saatat myös haluta puhua saattohoidon työntekijöiden selvittää, mitä he vai eivät tee äitisi, jotta voit arvioida, jos olet henkisesti valmis istumaan ja pitää kätensä, ja on, että riittää.

Mary