Krooninen sairaus

SAN FRANCISCO – & nbspprotocol analyysi toissijainen tutkimus COSA tutkimuksessa potilaat yhdistelmähoitoa saaneilla oli merkitsevästi suurempi vähennys insystolic verenpaine verrattuna niihin, jotka oli vain paino-lossintervention tai vain CPAP, mukaan Julio Chirinos, MD, on Universityof Pennsylvanian Philadelphiassa, ja työtovereiden.

Chirinos raportoitu havaintoja aikana istunnon AmericanCollege of Cardiology kokouksen täällä.

Koska niin monet potilaat molemmat ehdot myös verenpainetauti, ”jos me diagnosoida lihavia potilaalle uniapnea, niin ei vain pitäisi wetreat uniapnea, kun laite, mutta myös käsitellä lihavuus, koska vain poistaa uniapnea ja jättäen lihavuus ei goingto saavuttaa määrä hyötyä verenpaineen joka combinationtherapy laihtuminen ja CPAP antaa ”Chirinos kertoi

MedPage Tänään

.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet yhdistyksen kanssa verenpainetauti forboth liikalihavuus ja uniapnea, mutta ne eivät ole pystyneet määrittämään therelative osuudet kukin taakkaa verenpainetauti.

Tutkimuksissa on tarkasteltu vaikutuksia laihtuminen ja CPAP on verenpaine erikseen, mutta ei oikeudenkäyntiä on tutkinut lisähyödystä ofcombining näitä hoitoja.

”Lähestymistapamme syy oli se, että jos voimme luoda anincremental hyödyksi laihtuminen ja CPAP yli CPAP yksin, että differencehas voidaan lähtöisin vähentämisestä lihavuus,” Chirinosexplained .

Niinpä hän ja kollegansa suoritti liitännäinen tutkimuksen Consequencesof obstruktiivinen uniapnea (COSA) tutkimuksessa, jossa satunnaistettiin 181 potilasta withobesity ja kohtalainen-vaikea uniapnean johonkin threeinterventions varten 24 viikon aikana: CPAP yksin, painon pudotuksesta, orcombination hoito sekä työkaluja.

tärkein COSA tutkimuksessa tarkasteltiin tulehdus- ja aineenvaihdunnan markersincluding C-reaktiivisen proteiinin (joka oli ensisijainen päätepiste) sekä asinsulin vastus ja dyslipidemia. Chirinos selitti, että nämä tiedot ovat notyet saatavilla, ja että verenpaineen osan oikeudenkäynti oli secondarystudy rahoittama American Heart Association.

Ne toteutetaan sekä an intention-to-treat ( ITT) analyysi ja aper-protokolla analyysi 136 potilasta, jotka ovat noudattaneet hoidon kautta theend tutkimuksen.

Kaiken potilaista molemmissa aseita sisältyi paino-lossintervention menettänyt enemmän painoa ja oli suurempia vähennyksiä painoindeksi indeksi (BMI) kuin ne, joilla oli vain CPAP.

ITT analyysissä, he löysivät vähennyksiä systolinen pressureacross kaikki kolme ryhmää ilman merkittävää eroa thearms.

kuitenkin kohden -protokollan analyysi, oli significantlygreater systolinen verenpaine yhdistelmähoito groupcompared kanssa painonlasku yksin tai CPAP yksin.

”Vaikka ihmiset, jotka noudattaneet monoterapiaa, me couldn’tachieve vähennykset veressä paine, että havaitsimme, kun he saivat thecombination ”Chirinos kertoi

MedPage Today.

Chirinos totesi myös, että oli merkitsevästi suurempi reductionin tarkoittaa verenpaine yhdistelmällä verrattuna muihin twomonotherapies vuonna per protocol-analyysin sekä suuntaus kohti greaterimprovement in olkavaltimopulssi paineen yhdistelmällä.

Hän sanoi havaintojen ”olla merkittäviä vaikutuksia forcardiovascular riskien vähentämiseksi tässä potilasryhmässä”, mutta totesi thatcompliance näiden toimenpiteiden voitaisiin haaste, koska siellä ollessa noin 40 prosentin aste kunkin varren aikana thestudy.

”Meillä oli suuri joukko ihmisiä seuranta noudattamista todellisissa timethrough verkkojärjestelmä, ja CPAP laite antaa noudattaminen data että Wecan raita ja tehdä viikoittain puhelut aihe niin ne noudattavat ”Chirinossaid. ”In painonlasku arm, meillä oli ryhmä ravitsemusterapeutit kokous withparticipants kerran viikossa ajaksi tutkimuksen.”

”Niin tämä osoittautuu käsite, mutta se on kallista”, hän sanoi. ”Olipa se on menossa on mahdollista [reaalimaailmassa] on edelleen aquestion. ”

Lähde: ACC: Painonpudotus Plus CPAP Madaltaa BP