Krooninen sairaus

Kysymys

Äitini oli 81 ja kuoli 7 vuotta diagnoosin jälkeen Krooninen lymfaattinen leukemia ja vain 8 viikon kuluttua diagnoosin Hodgkins tauti.

Viime vuonna hänen elämä hän joutui paljon jatkuva stressi October.2002 -November.2003, tämä voisi olla mitään vaikutusta äkillinen ja nopea heikkeneminen tai kehittämistä Hodgkin?

missä vaiheessa luulet on näyttöä Hodgkin? Olisiko hänen tauti on pysähtynyt häntä fyysisesti tai henkisesti? Olisiko hän esimerkiksi löytynyt vaikeampaa hoitaa huollettavia? En koskaan saanut selville, mikä aiheutti hänelle cirhossis lopussa – hän ei juo?

Olen saanut hänen potilastiedot ja valitettavasti ne merkitse minulle mitään yhteenveto follws – kiitos Gracechronic lymfosyyttinen leukemia, Hodgkinin tauti, lisäksi osteoporoosi , krooninen sydämen vajaatoiminta, anemia rappeuttava maksasairaus, askites, turvotus, postmenopausaalisilla verenvuoto ja liittyvät ongelmat, kuten haurautta, horjumista, heikkoutta ja huimausta

1996 nosti bilirubiini 22 ja gamma GT 42 vaiheessa 0 KLL ei lymphodenopathy, heptospleanmegaly, trombosytopeniaa tai anemiaa

1997 Gamma GT 88 häiriintynyt LFT cholestis uskotaan liity hänen KLL

1998 Klorambusiili 4 kurssia? vastausta

1999 -2000 fludarabiini 6 kurssia hyvä vaste ei heptospleanmegaly, lymphodenopathy häiriintynyt maksan toiminta

00 /2000 Ciproxin sulfatrimetopriimin

ei kroonisia maksan Stigmata, laajentuneen kouraantuntuva maksan

1/2000 Ciproxin sijasta Cotrimadazole pysähdyksissä LFT

3/2000 herptic virus? asikloviiri + sulfatrimetopriimin

5/2000 gamma on 012 normaali LDH HBD ja maksa-arvot

7/2000 huimaus sivuvaikutuksena Acyclovir? Ei lymphodenopathy tai pernan

Co-trimazole Mons nai Sats 480 Acyclovir 200

9/2000 maksan screen negatiivinen autovasta-aineiden, negatiivinen hepatiitti näytön esiin kupari- puropasmin ferritiini fosfataasin 133

ehdotti maksatoksisuutta mahdollisesti trimetopriimisulfametoksatsolia

Co-trimazole Mons nai Sats 480 Acyclovir 200

10/2000 LFT normall GT hieman nostetaan

12/2000 oireeton 1 kouraantuntuva solmu, lymfosyyttilaskenta normaali

Acyclovir Septrin

2/2001 1 kouraantuntuva solmu maksa 5cm alla kylki marginaali. Organomegaliaa – leukemia etenee

bilirubiini 21 gamma GT 126 ALT 29

Co-trimazole Mons nai Sats

3/2001 Stable maksa-arvot? Nosti Gamma GT ja ferritiini

4/2001 oireeton ei yöhikoilu no laihtuminen

kahdenvälistä kouraantuntuva kohdunkaulan lympadenpathy? pieni 2 kummallakin side1 in lefyt aksillaarisen kuin oikealla

pernassa ja maksassa kouriintuntuva 4 cm alle kylki marginaali

5/2001 osittain remissio

ripuli tarjous yli epigastrium

heptasplenmegaly at 7cm alla kylki marginaali kahdenvälistä kouraantuntuva kohdunkaulan lymadopathy yksi palpavble imusolmuke vasemman kainalon perna 13 cm

6/2001 Motilium? ripuli vakaa LFT

lymfosyyttilaskenta 4,3 perna 4cm maksan 5cm alla kylki marginaali

valkosolujen 23 lymfosyytin 20 yleistynyt lymfadenopatia ja perna 9 cm

6/2000 maksan kouraantuntuva 9 cm molemminpuolisella kaula- kainaloiden ja nivusten lyphadenopathy oikealla

WBC 23 HB11 Verihiutaleet 79

7/2001 tähystys lievä haemrrhagic gastriitti. Normaali kolonoskopia

Lansopratsolin 30 mg vuorokaudessa

8/2001 Asymptmatic maksa 6 cm pernan 11 cm lyphocytes 25 Hb 20,2 Verihiutaleet 77 Neutrofiilit 1,1

8/2001 WBC 33,3 Hb 9,7 verihiutaleet 84

9/2001

WBC 34 neutrofiilit 1,7 Hb 9,3 Verihiutaleet 90

fludarabiini EDTA /GFR 45 ml /mimute 50% standardin dose30 mg 5 päivää

Septrin 480mg ma ke pe + Acyclovir prohylaxis pneumocystis ja herpes

8/2001 WBC 56,4 hb 8.7 verihiutaleet 127 Neutrofiilit 1,7 KLL toinen uusiutumisen

10/2001 molemminpuolisella kaula- kainaloiden ja nivusten lyphadenopathy pernan kouraantuntuva at 71/2 cm maksaan 41/2 cm alle kylki marginaali

toinen kurssi Fludararabine 60 mg

Septrin 480mg Mon ke pe + Acyclovir

Neutropenia Ciproxin 250 mg ranitidiini 150 mg

11/2001 Kahdenväliset kohdunkaulan imusolmukkeet kainalon lyphadeopathy

Kahdenväliset pistekorroosiota turvotus

Frumil fludarabiini Septrin Acyclovir ranitidiini

WBC 9.9 Neutrofiilit 0,8 HB 8.8 Verihiutaleet 64

12/2001 Anemia verensiirtoon

Fludararabine Prednisoloni Cyclophasamide ma nai fri

1/2002 maksa alas 3 cm ja perna 5 cm

WBC 2.7 neutrophild 0,9 lymfosyyttejä 1,6 Hb 8,3 Verihiutaleet 53

fludarabiini pysähdyksissä trombosytopenian

Cyclophosamde prednisoloni

kehitetty pansytopenia

2/2002 oireeton

WBC 2,4 neutrofiilit 0,8 lymfosyyttien 1,1 hb 9,7 verihiutaleet 85

anemiaa 2 yksikköä verta Ciproxin septrin syklofosfamidi ranitidiini

leukemiaa resistenttejä että fldarabine

3/2002 Osteoporoosi

WBC 3,2 neutrofiilien 0,88 Hb 9,6 Verihiutaleet 81

4/2002 oireeton MCV risenfn 94 yli 2 kuukautta 106 seerumin B12 punasolujen folaatin reticulocyte normaali suora antiglobuliinikoetta negatiivinen

WBC 2.1 neutrofiilien 0,47 Hb 10.2 MCV 107 verihiutaleet 93

5/2002 oireeton lethargy

neutropenai – septrin pysähtyi

Ciproxin

WCC2.9 neutrofiilien 0 HB19.9 MCV 104 verihiutaleet 89

6/2002 CRP 42

kurkun infektio Timentiniä gentamycim

neutropeenisten profylaktinen? flucanazole asikloviiri nystatin septrin

GCS

6/2002 Merkittyjä neutropenia alkaen 5/2002

citrioxazole Ciproxin

flucanazole asikloviiri prednisoleone lansopratsoli

neutrofiilien nousi 0,41 lymfosyyttejä 5,9 verihiutaleita 119 Hb 0,9

Ultrasounnd normaali maksan pernan ei vatsan lymfadenopatia vain imusolmukkeet lymfadenopatia

7/2002 AFOS 384 gamma GT 376

8/2002 neutrofiilien 0,5

syklofosfamidi prednisoloni cyclophosamde asikloviiri flucanazole Ciproxin lansopratsoli sulfatrimetopriimin

8/2002 WBC 4,2 neutrofiilien 1 lymfosyyttien 2,7 Hb 11,2 verihiutaleet 82

Ciproxin + flucanazole + asikloviiri pysähtyi

syklofosfamidi Fosamax LNAOPRzole cotrimazole CALCI pureskella

10/2002 luuydinnestenäyte ja trephine koepala luuytimen infiltraatio leukemiaan

Ciproxin 500 flucanazole 100 mg

häiriintynyt LFT

11/2002 WBC 2,2 hb 10,6 verihiutaleet 74 N o.73 L1.1

pernan laajentunut 5 cm alle kylki ja maksa 3 cm alle kylki

CT laaja lymphadeopathy vuonna kainalokuoppiin mediatinum ja para-aortan leesioiden ulottuvat molemmat groins

pernan

6/2003 WBC 4 neutrofiilien 1 lymfosyyttien 2 0,7 HB 9.4 Verihiutaleet 87

yleistynyt lympadenopathy perna kouraantuntuva 5 cm alle kylki ja maksa 3 cm alle kylki

10/2003 pahoinvointi oksentelu comorbiditis alkoholittomat maksakirroosi askites heptorenal oireyhtymä

9/2003 mitään todisteita KLL on askites

98/99 chloranbucil

00 fludarabiini

01 fludarabiinille

05 //02 Septrin

5/02 Ciproxin

vastaus

Hodgkinin tauti vanhuksilla on usein kohtalokas. Tässä tapauksessa se yhdistettiin leukemiaa ja muita ongelmia niin se olisi vieläkin enemmän. Näen hänen toteaa, että hän oli sytostaattien jo jonkin aikaa, koska hänen leukemia (tavallinen hoito – ilman sitä hän olisi todennäköisesti tullut pahempi paljon nopeammin). Kuitenkin, kun käytetään tällaisia ​​lääkkeitä on aina olemassa riski, että toinen maligniteetti kehittyy. Tässä tapauksessa se teki. On mahdotonta määrittää, jos se johtui hänen lääkitystä tai jos se olisi kehittynyt muutenkin. Hänen muistiinpanoja mukana on myös epäily maksatoksisuuden vuoksi hänen lääkitys. Hänen maksasairaus olivat todennäköisesti johtuu tästä. Vaikka liikaa stressiä ei ole koskaan hyvä on mahdotonta sanoa, onko se ollut mitään osaa tässä prosessissa, eikä myöskään ole mahdollista sanoa, milloin hänen Hodgkinin alkoi. Maligniteetit yleensä alkaa paljon aikaisemmin kuin ihmiset ajattelevat. Tämä on valitettavasti en voi kertoa.