Onko tämä patologia raportti siirtyneen enemmän Phyllodes?
Kysymys
Hi Dr Nordquist
olen tarkoitus olla excisional koepala, jossa olen saanut mahdollisuus saada ylimääräistä liikkumavaraa ottaa sen sijaan odottamaan lopullisia tuloksia ja mahdollisesti menee uudelleen leikkaaminen. Tässä ovat tulokset Core Biopsia
Diagnoosi:
1) Fibroepithelial Vaurion Solu Stroma ja Patchy Monomorphous Epätyypilliset intraduktaalisissa Proliferation
2) Negatiivinen In situ ja invasiivinen Maligniteetti
Kommentti:
osat näyttää useita erissä fibroepithelial vaurion. Cellularity on strooman komponentin lisääntyy selvästi. Ei ole kuitenkaan mitään strooman atypia, strooman liikakasvua tai lisääntynyt mitoosinopeudella. Rajojen vaurio ei voida luotettavasti arvioida tässä pieni näyte. Epiteelin komponentti on hyperplastic kanssa hajanaista paksuuntunut kerros monomorfista solujen heikentää duktaaliseen epiteelin useiden kanavan tilojen ja lobules. Sytologia on huono laatu ja arkkitehtoninen monimutkaisuus alittaa epätyypillinen duktaaliseen liikakasvun ja huono laatu duktaalikarsinooma in situ. E-kadheriinin on positiivinen sulje pois epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia. Nämä solut näyttävät liian monomorphic tavanomaiseen liikakasvun ja edelleen arviointiin epiteelin komponentin suositellaan sulkea pois epätyypillinen ductal liikakasvu tai huono laatu duktaalikarsinooma in situ, joka kertyy fibroepithelial vaurion. Tärkein ero diagnoosi tämän fibroepithelial leesion sisältää fibroadenoma huokoisella strooman ja phyllodes kasvain. Ero näiden kahden vauriot on vaikea tehdä on ydin biopsia ja konservatiivista leikkaaminen lisäarviointia varten suositellaan.
Sairauskertomus
seitsemän oikea rinta 20mm kiinteä kyhmy uusi Birads 4B
Olen 49 ja pre-vaihdevuodet
Perustuu patologian raportin olisi teillä mitään ajatuksia siitä, olisiko enemmän tai vähemmän todennäköisesti phyllodes? Vihaan ajatellut tehdä leikkauksen kahdesti (lisätä marginaaleja), jos se osoittautui Phyllodes, mutta olen pieni rinta ja huolissaan siitä, että kun ylimääräinen marginaali tekee eron ulkonäkö rintojen ja saattaa osoittautua täysin tarpeeton. Mitä ajattelet tästä?
Vastaus
Aivan kuten patologi, joka on tutkinut koepala ja kirjallisen raportin huomautukset on mahdollista! En todellakaan voi lisätä mitään muuta hänen arviointiin, koska toisin kuin häntä en ole nähnyt koepala! Niinpä hänen suositus on katsottava vielä pystyssä! En ymmärrä huolenne, mutta tässä tilanteessa voin vain suositella, ja itse asiassa viittaavat vahvasti siihen, että noudatat hänen neuvoja. Kyllä se voi osoittautua, että toinen koepala oli ”tarpeettomia”, mutta ilman, että toinen biopsia me tiedä sitä, ja lisäksi se voi myös osoittautua, että siellä phyllodes kasvain siellä ilman uutta koepala emme tiedä sitäkään. Voin siis pidä toinen biopsia – huolimatta komplikaatioita te mainita – kuten ”tarpeettomia”. Mielestäni se on ehdottomasti tarpeen! Koska itse asiassa, jos ei ole phyllodes kasvain siellä tai jotain muuta pahaa, niin sinun ei tarvitse huolehtia siitä enempää. Sekin on syytä paljon! Onnea!
Pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!