Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Onko mitään uskottavaa, että sanoo valo noin 650-655nm voi auttaa hiusten uusiutumista? On kylpylöissä, jotka tarjoavat hoitoa, kuten että ja haluaisin ajatella on jotain se. Eiköhän koska energia toisessa ääripäässä näyttää vahingoittaa ihoa ja hiuksia ehkä lämpimämpi värejä edistää kasvua?

VASTAUS: Dermatology TimesDermatologyLog pelastamaan minun kaappi

Laserit hyödyllistä edistää hiusten kasvua

01 kesäkuu 2010 By Bernard Nusbaum MD, Joely Kaufman MD

Joely Kaufman, MD

Suurimman osan ajasta, jolloin laserit keskustellaan yhteydessä hiukset, se on suhteen poistamalla hiukset. Vasta melko äskettäin, että nämä laitteet saaneet merkittävää huomiota niiden roolia edistettäessä hiusten kasvua.

Bernard Nusbaum, MD

Androgenetic hiustenlähtö (AGA) vaikuttaa yli 35 miljoonaa miestä ja 21 miljoonaa naista Yhdysvallat. Johtuen suhteellisen vähäinen kannattavia nonsurgical hoitovaihtoehtoja AGA, terapeuttinen painopiste on jälleen kääntynyt laserit.

Ajatus valon avulla edistää hiusten kasvua julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1960 ja mukana hiirten tutkimukset (Mester E, Szende B, et ai. Kiserl Orvostud. 1967; 19: 628-631). Tästä huolimatta historian vaikutusmekanismi miten laserit voi toimia estämään, pysäyttää tai jopa edistää kasvua AGA on vielä tuntematon.

LLLT ja hiusten kasvua

On selvää näyttöä siitä, että laitteista matalissa laserit muuttavat solujen toimintaa jollakin tavalla, ja matalan tason laser hoito (LLLT) haavan paranemista, kipua, anti-ikääntyminen ja tulehdus on suosittu? vielä suhteellisen todistettu? modality. In vitro tutkimukset eri aallonpituuksilla ovat osoittaneet modulaatiota solujen aktiivisuuden, mukaan lukien lisääntynyt mitokondrioiden toiminnan sekä lisäämällä tuotantoa ATP.

Tämä ”stimuloiva vaikutus” valohoito on mitä on ajanut tutkijoita ja lääkäreitä tutkia matalan taso laser photobiomodulation hiusten kasvua. Kliinisesti LLLT ei näytä antavan jonkin verran vaikutusta, vaikka joissakin hoitoja on vaikea mitata. Kun se tulee AGA, suurin osa on keskitytty punainen ja infrapuna-valon laitteet (600 nm 950 nm).

Ironista, monet raportit hiusten kasvua ja laserit onkin peräisin laser karvojen poisto kirjallisuutta. Stimulaatio hiusten kasvua on haitallinen tapahtuma liittyy karvanpoisto intensiivistä pulssi valo (IPL), diodi ja aleksandriittilaserit. Jos voisimme ennustettavasti hallitsemaan ”haittavaikutus” ja saada se potilailla, jotka todella haluavat enemmän hiuksia, uusi terapeuttinen vaihtoehto voisi syntyä.

Useat kirjoittajat ovat yrittäneet löytää yhteisiä muuttujia näillä potilailla, joilla paradoksaalinen karvankasvu aikana laser karvojen poistoa. Prosenttiosuus potilaista hoidettiin karvanpoistoon jotka kokevat hiusten kasvua on pieni (alle 1 prosentti, mistä kaikki julkaistut raportit). Potilaat, joilla on tummempi ihotyypeille (IV) käsitellään aleksandriitti laser karvojen poistoa olivat alttiimpia hiusten kasvua kuin vaaleamman ihotyypeille (Alajlan A, et al. J Am Acad Dermatol. 2005; 53 (1): 85-88 ).

lisäksi yksi raportti monista naisten munasarjojen oireyhtymä, ei ole asetettu riskitekijöitä hiusten kasvua tällä osajoukko laser karvojen poistoa potilaille. (Moreno-Arias G, et ai. Dermatol Surg. 2002; 28 (11): 1013-1016). Yleensä silloin, kun hoidetaan karvojen poistoa kanssa aleksandriitti, joilla on tummempi ihotyypeille saavat alemman fluence hoitoja välttää pigmentaatiohäiriön. Se voi olla tämän suhteellisen alhaisen fluence hoito, joka itse asiassa asettaa joku vaarassa hiusten kasvua, vaikka tämä on vielä näytettävä toteen selkeät tiedot.

Hiusten kasvu tutkimukset

laser- aiheuttama hiusten kasvua hiirillä on toistettu useilla eri laitteilla, kuten helium-neon (He-Ne) laser (Shukla S, et al. Iho Pharmacol Physiol. 2010; 23 (2): 79-85). Tässä tutkimuksessa hiirille on annettu He-Ne laser oli paljon suurempi prosenttiosuus hiuksia anagen vaiheessa kuin ei hoideta.

On julkaistu yksi kaksoissokkotutkimus, sham laite-ohjattu, multicentered tutkimus hiukset kasvu (Leavitt M, et al., Clin Drug Invest. 2009; 29 (5): 283-295). Kaikkiaan 123 potilasta, joilla AGA otettiin tässä hyvin suunniteltu, yhtiö tukema tutkimus. Hiukset laskee valmistuivat, samoin kuin valokuvaus- arvioinnit ja potilaiden itsearviointi tulokset. Hoitoryhmässä käytettiin matalan tason laser kampa (655 nm, HairMax LaserComb, Lexington International) 15 minuuttia päivässä, kolmena päivänä viikossa, yhteensä 26 viikkoa. Hair laskee lopussa kuuden kuukauden osoitti tilastollisesti merkitsevä (p 0,0001) ero hiusten tiheys laskee välillä laser ryhmän ja huijausta ryhmä (19,8 karvat /cm 2 vs. -7,6 karvat /cm 2). Siellä oli myös tilastollisesti merkittävää eroa koehenkilöiden arvioinneista. Kuitenkin sokaissut tutkija kliiniset arvioinnit eivät osoittaneet tilastollisesti merkitsevää eroa kohtelu ja huijausta ryhmissä.

Vaikka LLLT punaisena ei stimuloida terminaalista kasvua hiukset count analyysin kliininen parannus on vaikeampi arvioida. Tutkimuksessa ei arvioida mitään textural muutokset hiukset. Textural muutokset saattavat tehdä hiukset näyttävät kliinisesti täydellisempää, ja potilaat voivat olla tyytyväisiä ”paksumman” karva, joka ei välttämättä osoita suurempaa hiukset count. Voi olla, että pidempi hoitokertaa tai hoidon kestosta tarvitaan. Se voi myös olla enemmän hyötyä kliinisesti, kun sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen, kuten hiusten elinsiirron, finasteride tai minoksidiili.

Nykyiset laitteet

Nykyisin on olemassa useita laitteita saatavilla markkinoilla, jotka käyttävät laserit hiusten kasvua. Kaikki käyttää aallonpituutta 630 nm 670 nm ja luokitellaan nonsignificant riski (NSR) laitteita. Suosituin hiusten kasvua laserlaitteisiin kotikäyttöön ovat Hair Max LaserComb (FDA 510 (k)); Laser hiusharja (Sunetics); X5 Hair Laser (Spencer Forrest); ja Aculas HB-850 (Konftec).

Nämä laitteet sisältävät eri määrän ja paneelit Laserdiodien vaihtelevat vallassa 2 mW 20 mW per diodi ja yhteenlaskettu teho on 20 mW 100 mW. Nämä yksiköt ovat kädessä pidettävät ja suositeltava hoito protokollat ​​ovat 10 15 minuuttia kahdesta kolmeen päivää viikossa. Potilaan on peräkkäin siirtää laitetta hoitojakson aikana varmistamaan peittävyyttä koko teennäinen.

In-office LLLT järjestelmät muistuttavat salon kuivausrumpu ”huput” ja ovat saatavilla korkeammat koko annoksen toimitus (jopa 2000 mW) kuin kotona laitteita. Yksi esimerkki on Sunetics malli ”G” Laser, joka on avoin kupu koostuu neljästä paneelit, jotka sisälsivät yhteensä 107 5-mW laserdiodit hoitoon koko ylimmän päänahan alueella. Nämä in-office hoidot myös mukana isompi hintalappu (noin $ 3500 $ 5.000 euroa vuodessa potilasta).

Helmikuussa, in-toimisto laitetta kutsutaan MEP-90 karvankasvu stimulaatio järjestelmä (Midwest RF) saanut FDA: n 510 (k) puhdistuma hoitoon AGA naispotilaiden. Se on tällä hetkellä ainoa laite erityisesti tutkittu ja hyväksytty naisille. At-home versiot in-office laitteet ovat myös saatavilla Internetissä, vaikka se on vaikeaa selvittää todellisen parametrit laitteen.

Äskettäin kotikäyttöön laite enemmän laser valtaa kuin eniten -toimisto järjestelmiä kehitettiin nimellä LaserCap (Ihon läpi Cap). Se sisältää 224 5-mW laserdiodit vuonna mesh network, joka kattaa koko ylin päänahan ja ylety hattua tai korkki. Se on ladattava akku, jotta hoito voidaan taas ”tien päällä” on kätevä, huomaamaton muoti. LaserCap on potilaiden saatavilla kautta lääkärien vuokra kustannuksin ja on parhaillaan edelleen kliinistä arviointia.

Optimaalinen hoidon taajuus ja kesto ei ole vielä määritetty hiusten kasvua laserhoito, ja se on teoreettisesti mahdollista, että suuret yliannostukset voisi kääntää terapeuttisia vaikutuksia. Toisin sanoen enemmän valtaa LLLT ei välttämättä kääntää parempia tuloksia. Pitkäaikainen seuranta saavilla potilailla LLLT AGA, jotta voitaisiin selvittää, jos terapeuttisia etuja voidaan ylläpitää pitkäaikaishoidon yhteydessä.

Areata

Laser ja valo laitteita on käytetty muun tyyppisiä hiustenlähtö, kuten pälvikaljuus (AA). Laserit käytettäväksi AA pääasiassa toimivat kautta immunomodulointiin, kohdistaminen alkuperäisen taudin tässä kunnossa. Excimer laser (308 nm) on osoittanut menestystä useissa tutkimuksissa tähän sairauteen kautta mekanismi ultravioletti immunosuppression (Al-Mutairi N. Dermatol Surg. 2007; 33 (12): 1483-1487). Vaikka tehokkaita AA, The eximer laser ei todennäköisesti olla hyötyä nonimmune hiustenlähtöä, kuten AGA.

Yhteenvetona LLLT on turvallinen, siedettävä ja helppo käyttää hoitovaihtoehto potilaille AGA: n kanssa. Hiukset määrään on osoitettu lisäävän ainoassa kaksoissokkoutettu tutkimus julkaistiin. Oikea parametrit ja hoito-ohjelmia on paremmin selvitetty, jotta tämä käsittely lisää yleisesti hyväksytty.

Tässä vaiheessa LLLT (punainen, 630 nm 670 nm) AGA näyttää osoittavan joitakin vaikutuksia joillakin potilailla, mutta tulevaisuudessa tutkimuksia tarvitaan optimoida tuloksia määrittämällä paremmin hoidon teho, annostelu ja taajuus. Niin harvoja luotettavia invasiivisen terapeuttisia valintoja AGA, laserhoito on tervetullut lisä.

Joely Kaufman, MD, on apulaisprofessori kliinisen ihotautien yliopiston Miamin Miller School of Medicine ja johtaja laserit yliopiston Miami Cosmetic Group.

Bernard Nusbaum, MD, on board-sertifioitu ihotautilääkäri erikoistunut hiustenlähtö ja hiukset ennalleen. Hän on entinen presidentti Yhdysvaltain hallituksen Hair Restoration Surgery ja co-päätoimittaja Hair Transplant Forum International.

———- SEURANTA ——— –

KYSYMYS: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078483

Luuletko aallonpituuksia voi olla hyötyä, jos se tulee voimakas lamppu yli pari tuntia sijasta 15 minuuttia päivässä? En todennäköisesti ei ole varaa usean Laserjärjestelmä ja ei tarvitse laitteita vahvistaa aallonpituuteen halvalla laserien voin ostaa. Eiköhän voisin ottaa torkut tai kuunnella musiikkia pohjimmiltaan pimeässä huoneessa, jossa on punainen lamppu.

Vastaus

Ongelmana on, että tiede kanssa ligh hiusten kasvua ei ole niin kehittynyt. Joillekin potilaille valohoito toimii, mutta toisille se ei ole vaikutusta. Niinpä, jos sillä ei ole vaikutusta hiukset sinulta waisting rahaa. Nyt Rogaine ja Prppecia on osoitettu toimivan kasvaa karvaa.