Krooninen sairaus

Kun otetaan huomioon monimutkaisuus mielisairauksien ja moninaisuus hoitoja ja palveluita, joita tarvitaan ihmisten etsimään elpyminen, hoidon jatkuvuutta ja koordinointi hoito ja palvelut ovat tärkeitä tekijöitä laadun varmistamiseen mielenterveyshuollon. Tarkemmin, kun otetaan huomioon tärkeä rooli, joka lääkitys olla mahdollistaa oireen vähentämistä tai lievittämistä ja kuluttajien kykyä osallistua ammatilliseen, koulutus- ja muiden kuntouttavaa toimintaa ja varmistaa jatkuvuus hoidon muodossa pääsy lääkkeiden tulee saada korkeampi prioriteetti . Yhteydessä mielenterveyden hoidon jatkuvuus on määritelty ”prosessia hallittu, keskeytymätön liike potilaiden keskuudessa monenlaisia ​​tekijöitä palvelun jakelujärjestelmän” (Bachrach, 1981). Samalla tiedämme, että hoidon jatkuvuus, mukaan lukien jatkuvuus lääkitys, ovat tärkeitä, tiedämme myös kuitenkin, että järjestelmät on suunniteltu palvelemaan mielenterveyden kuluttajat kokevat vakavia puutteita, kun se tulee taso ja syvyys viestintä, yhteistyö ja koordinointi hoito ja palvelut, jotka ovat tarpeen, jotta vältetään palvelun hajanaisia ​​ja katkonaisia. Sen jälkeen kun vuotoa laitoshoidosta, yksilöt sijoitetaan usein pitkiä odotuslistat avohoitopalveluita vain on niiden saanti ja kliinisiä tapaamisia aikataulun viikon välein. Usein he huomaavat, että heidän hoitohistorian ei ole siirretty yhdeltä tarjoajalta toiselle tai että niillä on riittämätön saanti lääkkeitä aiheuttaa, liian usein, kaaos ja sekaannus, joka aiheuttaa keskeytyksen, jos ei keskeyttämistä, hoidon. Osoituksena vakavuudesta tämän ongelman yksi tutkimuksen Janssen (2005) havaitsivat, että hälyttävän 50 prosenttia kuluttajista diagnosoitu skitsofrenia, jotka vapautuivat näytteestä psykiatrisissa sairaaloissa menetettiin siirtymävaiheessa. Toisin sanoen, ne eivät uusiutumaan lähiyhteisön ohjelmia, joihin se saatettiin. Lääkitys on usein kulmakivi hoito ihmisille, joilla on vakavia mielenterveyden sairaudet (Lieberman, et al., 2004), paitsi säädetään oireiden vähentäminen tai lievitykseen, mutta myös mahdollistaa osallistumisen kuntouttavan, koulutus- ja ammatillisen ohjelmia. Jos emme voi taata jatkuvuuden lääkkeitä, kuinka voimme toivoa saavuttaa toipuminen? Viimeaikaiset liittovaltion tilastot vahvistavat yliedustettuina henkilöiden mielenterveyden häiriöt meidän vankilavuotta, ja Institute of Medicine kuvaa maamme ensiapuasemat niin ahtaasti ja huonosti, kun se tulee tarpeisiin potilaita, joilla esiintyy mielenterveyden kysymyksiä. Monet yhteisöt ovat heikot mahdollisuudet saada kriisin ja akuutin hoidon vuodetta. Samalla, päättäjät ja maksajat vaativat yhä laadukkaampia terveydenhuollon kanssa todistettavasti parantaa kuluttajan kannalta. Tulokset tästä puutteesta järjestelmän ja palveluiden koordinointi ja mahdolliset perusvähennystä hoito voi olla tuhoisia ja aiheuttaa kriisejä kuluttajille ja heidän perheenjäsentensä, jonka tulokset myös uudelleen sairaalahoitoon ja /tai lisääntynyt kysyntä muihin yhteisöpalvelut kuten päivystyspoliklinikalle hoitoon tai poliisille osallistuminen. Tutkimus on edelleen varmistaa, että asianmukaiset jatkohoidon voi auttaa vähentämään tarvetta uudelleen sairaalahoitoon ja se voi olla myös avuksi tunnistamaan kuluttajat tarvitsevat enemmän intensiivistä palveluita ennen kuin ne saavuttavat pisteen kriisi (Boydell, et al., 1991). Kustannukset huonosta hoidosta siirtymistä vaihtoehtoisiin palvelun asetukset ovat korkeat, mutta monet valtion päättäjiä ja luottamushenkilöt ovat tietämättömiä taloudellista taakkaa että niiden valtioiden karhun puutteen vuoksi jatkuvuuden. On selvää, että kenttä on vastata näihin ongelmiin ennakoivasti. Käsitteet palvelun hajanaisia ​​ja katkonaisia ​​hoito eivät ole uusia asioita käyttäytymiseen terveyden alalla. Valtion mielenterveystyöntekijöiltä, ​​County ylläpitäjät, ja paikalliset palveluntarjoajat ovat yrittäneet näihin haasteisiin, mutta eivät vielä ole löytäneet ja soveltaa laaja-alaista, sopivia ratkaisuja. Vuonna 1963 maamerkki yhteisön Mental Health Centers Act hyväksyttiin vastauksena kansalliseen tavoite liikkuvat ihmiset pois toimielinten ja yhteisöihin, joissa ne oli määrä palvelee paikallisesti perustuva hoito ja palveluntarjoajille. Tämä laki muotoutunut yli 750 liittovaltion rahoittama yhteisön mielenterveyden keskuksia (CMHCs) eri puolilla maata. Push for deinstitutionalisoituminen ja rationalisointia ja sulkeminen psykiatristen sairaaloiden syntyi johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien kehittäminen useita uusia psykoosilääkkeet, syntyminen kuluttajien oikeuksien liike, sen tunnustamista, että valtaosa mielenterveyden sairauksia ei joutua sairaalaan vuodesta toiseen ,. Mukaan Maailman terveysjärjestön, deinstitutionalisoituminen oli monimutkainen ja olisi pitänyt johtaa ”toteuttamiseen verkosto vaihtoehtoja psykiatristen laitosten ulkopuolella.” Raportissa todetaan pahoitella, että nämä verkot koskaan kehitetty puutteen vuoksi asianmukaisia ​​yhteisöpalvelut ja rahoitus (World Health Organization, 2001). Vuonna 1980, suora liittovaltion rahoitus CMHCs lopetettiin ja korvattiin liittovaltion lohko apurahan valtion mielenterveyden viranomaisille. Nämä muutokset valtion perustuva block avustuksia syntyi, osittain johtuen siitä oletuksesta, että valtiot olivat paremmat paikallisiin tarpeisiin, koordinoida palvelujen ja tehokkaammin hallinnoida palvelun toimitus ohjelmia kuin liittohallitus. Huhtikuussa 2002 presidentti George W. Bush luotu, Executive Order, The ”Presidentin New Freedom komission mielenterveydestä.” Presidentti Bush puheessa ilmoitti komission, ”Maamme on sitouduttava: amerikkalaiset mielisairauteen ansaitsevat ymmärryksemme, ja he ansaitsevat erinomaista huolta” (komission loppuraportti, 2003). The New Freedom komission tunnistettu leimautumista, epäoikeudenmukaista kohtelua rajoitukset ja taloudelliset vaatimukset, ja pirstoutuminen toimituksen järjestelmän heikkouksia nykyisessä mielenterveyshuoltojärjestelmä. The New Freedom komissio suositteli ”täydellisestä muuttumisesta” mielenterveyden järjestelmän Amerikassa. Kuusi maalia tunnistettiin palvelemaan perusta tätä muutosta: 1. amerikkalaiset ymmärtävät, että mielenterveys on tärkeää yleistä terveyttä. 2. Mental terveydenhuolto on kuluttajien ja perhe ajetaan. 3. Erot mielenterveyspalveluja eliminoidaan. 4. Varhainen mielenterveys seulonta, arviointi, ja asian palvelut ovat yleinen käytäntö. 5. Erinomainen mielenterveyshuolto toimitetaan ja tutkimus nopeutuu. 6. Technology pääsemiseen mielenterveys- ja tietoa. Yksi perusongelmista Yhdysvaltojen kanssa mielenterveyden järjestelmää, ja sitä täydentävän komission loppuraportin, on pirstoutumista hoidon, palvelut ja tukee. Täydentävät tämä pirstoutuminen on lukemattomia rahoitusta ja rahoituslähteitä, jotka sisältävät monimutkaisia ​​kelpoisuus ja korvausmekanismeihin. Laiminlyönti hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi, mukaan lukien jatkuvuus lääkkeitä, sillä mielenterveyden sairauksista on suora seuraus järjestelmien, palveluiden ja rahoituksen pirstoutumista. Jatkuvuus hoidon aloitteita todennäköisesti pienenevät sopimatonta käytöstä päivystyspoliklinikalla palvelujen kuluttajien skitsofreniaan tai muihin vakaviin mielisairaudet varmistamalla johdonmukaisuuden tautien hallinta lähestymistapoja ja lääkitys käyttävät ammattilaiset ja tarjoavia organisaatioita, jotka ovat osa jatkumoa hoitoa. Tämän lisäksi rahoitus- ja palvelujärjestelmä resurssi etu, jatkuvuus hoidon aloitteita tarjota kuluttajille vakautta varmistamalla pääsyä vaadittava käsittely komponentteja kaikissa yhteyksissä. Ja yhteisön sairaaloissa, jatkuvuus hoidon aloitteita tarjota toinen hyvin konkreettista hyötyä – suhteet, prosessi, ja infrastruktuurin yleistä vapautumissuunnitelma toiminto kaikille kuluttajille mielisairaudet.