Niveltulehdus Hoito: Kick It Up Notch
& nbsp & nbsp
26 maaliskuu 2002 – Kun se tulee hoitoon niveltulehdus kipua, on tärkeää ”osuma aikaisin, osuma kova”, sanovat asiantuntijat American Pain Society. Uudet suuntaviivat edellyttävät aggressiivisempaa hoitoa niveltulehdus kipua ja aikaisempi käyttö leikkauksen niille, jotka saavat helpotusta huumeista.
Suuntaviivoissa todetaan, että ryhmä tulehduskipulääkkeiden nimeltään Cox-2-inhibiittorit, kuten Celebrex , Vioxx ja Bextra, on ensimmäinen hoitomenetelmä keskivaikean tai vaikean pitkäaikaisen kivun.
Uudet suuntaviivat edellyttävät myös käyttöä huume kipulääkkeitä. Nämä huumausaineet suositellaan ihmisille, joilla on vakava, pitkäaikainen kipu, joka ei reagoi muiden lääkkeiden kanssa.
Arthritis Foundation lääketieteellinen johtaja John Klippel, MD, sanoo ohjeita tarvitaan, koska monet lääkärit eivät vielä riittävästi niveltulehduksen hoitoon kipua.
Noin 21 miljoonaa amerikkalaista kärsii nivelrikko, tuskallinen heikkeneminen ruston vaimentaa kehon nivelissä. Että määrän odotetaan nousevan noin 30 miljoonaa alle 20 vuotta, koska suuret ikäluokat saavuttavat 60s ja sen jälkeen. Lisäksi 2,1 miljoonaa ihmistä on nivelreuma, tulehduksellinen sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää nivelissä.
Monet lääkärit suosittelevat yhä vanhempia tulehduskipulääkkeiden vaikka mahdolliset sivuvaikutukset pitkäaikaiseen käyttöön, mukaan lukien mahahaava ja verenvuotoa, voi olla hengenvaarallinen, Klippel kertoo WebMD. Cox-2-inhibiittorit, otettiin käyttöön vuonna 1999, uskotaan aiheuttavan vähemmän vatsavaivoja. Mutta perinteinen tulehduskipulääkkeet ovat edelleen laajalti käytössä, pääasiassa koska ne ovat halvempia.
American Pain Society (APS) suuntaviivojen mukaan nämä perinteiset tulehduskipulääkkeet tulisi käyttää vain, jos Cox-2 huumausaineiden ja parasetamolia (Parasetamoli) osoittautuvat tehottomiksi, tai jos heille annetaan yhdessä lääkkeiden minimoida vatsaan ja suoliston ongelmiin.
Muut suositukset APS paneeli ovat:
Kaikki artriitin hoitoon on aloitettava kattavan arvion kivun ja toiminta, ja lievää tai kohtalaista kipua tulee hoitaa parasetamoli.
Useimmat ihmiset, joilla on niveltulehdus, mukaan lukien lihavia ja vanhukset, tulisi harkita leikkaushoitoa, kun lääkehoitoa ei enää ole todellista. Hyödyn maksimoimiseksi yhteisten-tekonivelleikkaus, paneeli suosittelee, että se suoritetaan ennen vakavaa epämuodostuma ja lihasten rappeutumista esiintyä.
Narcotic kipulääkkeitä, kuten oksikodonin (OxyContin) ja morfiini, suositellaan vaikeiden niveltulehdus kipu, joka ei vapaudu Cox-2-inhibiittorit ja perinteisiä tulehduskipulääkkeitä.