PLoS One: vaikutus Leikkauksen jälkeiset kemosädehoito vs. Kemoterapia Yksin uusiutuminen ja Survival potilailla vaiheen II ja III Ylä peräsuolen syöpä: taipumus Score-Hyväksytty analyysi
tiivistelmä
Tarkoitus
Jos haluat vertailla vaikutusta leikkauksen jälkeisen kemosädehoito (CRT) versus adjuvanttihoitoa yksin toistuminen ja eloonjäämisen potilailla, joilla on vaiheen II ja III ylempi peräsuolen syöpä käynnissä parantava resektio.
Materiaalit ja menetelmät
meidän institutionaalisten tietokantaan 190 potilasta joille tehtiin ensisijainen parantava resektion vuosien 2003 ja 2010 vaiheen II tai III ylempi peräsuolen syöpä todettiin. Kukaan potilaista sai ennen leikkausta CRT. Näistä 136 potilasta sai postoperatiivinen kemoterapiaa yksinään (CTX ryhmä) ja 54 potilasta sai postoperatiivisen CRT (CRT ryhmä). CRT ryhmässä oli huonompi ennustetekijöitä ominaisuuksia (pT4, pN2, huono erilaistumista tai mukana resektio marginaali) verrattuna CTx- ryhmään. Voit vähentää hoidon valinta bias hoitotuloksia, alttius pisteet-matching analyysiä käytettiin.
Tulokset
Hyväksytty kohortti koostui 50 CRT ja 50 CTx- potilaiden mediaani seuranta- ajan 76 ja 63 kuukautta, vastaavasti. Sovitetussa kohortin CRT paransivat 5 vuoden paikallinen ohjaus (98,0% vs. 85,2%,
p
= 0,024) ja yleinen eloonjäämisaste (89,9% vs. 69,8%,
p
= 0,021) verrattuna CTx-. Vuonna alaryhmäanalyysissä tunnistamaan alaryhmien potilaita, jotka hyötyvät eniten vastaanottaa CRT, paikallisen uusiutumisen ei esiintynyt potilailla, jotka eivät ole huono prognostista piirteitä riippumatta vastaanottamisesta CRT. Potilaille, joilla on huonot ennustetekijöiden ominaisuuksia, CRT paransivat 5 vuoden paikallinen ohjaus verrattuna CTx- (96,4% vs. 70,7%,
p
= 0,013).
Johtopäätökset
Kun tulos korjattiin ennusteeseen viittaavia tekijöitä by taipumuksesta pisteet-matching, leikkauksen jälkeinen CRT liittyi parantunut paikallisen ohjauksen ja eloonjäämiseen vaiheessa II ja III ylempi peräsuolen syöpä. Tuloksemme viittaavat siihen, että leikkauksen jälkeen kemoterapiaa yksinään on hyväksyttävää potilaat, joilla ei ole huono prognostista ominaisuuksia, kun taas ylimääräisiä sädehoitoa annetaan potilaille, joilla on huonot ennustetekijöiden ominaisuuksia.
Citation: Song C, Song S, Kim JS, Oh HK, Kim DW, Lee KW, et al. (2015) vaikutus Postoperatiivinen kemosädehoito vs. Kemoterapia Yksin uusiutuminen ja Survival potilailla vaiheen II ja III Ylä peräsuolen syöpä: taipumus Score-Hyväksytty analyysi. PLoS ONE 10 (4): e0123657. doi: 10,1371 /journal.pone.0123657
Academic Editor: Ju-Seog Lee, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Yhdysvallat