Lipoprotein Tests
Liprotein alafraktion Test
Tämä on vaativa verikoe, joka jakaa kolesterolia erilaisiin subparticles kokonsa ja tiheys. Vaikka Standard lipidiprofiiliin kertoo
määrä
kokonaiskolesterolin, LDL, HDL ja triglyseridit, tämä testi kertoo
laatu
oman kolesterolia. Erityisesti opit, onko sinulla on suuria määriä pieniä, tiheä LDL ja /tai pieni HDL partikkeleita, jotka molemmat laittaa sinut riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Nopeus, jolla kolesterolia saa omaan verisuonten seinämien riippuu määrästä ja koosta LDL-kolesterolia hiukkasia. Pienet LDL-hiukkasten, jotka sisältävät vähemmän kolesterolia per hiukkanen siirtyvät aluksen seiniä helpommin kuin suuremmat hiukkaset. Mitä pienempi hiukkanen, sitä helpommin se liikkuu. Siksi potilaita, joilla on alhainen kolesterolin tasoja ja jopa pieni koko LDL voi silti olla suuri riski sepelvaltimotaudin, jos niillä on paljon pieniä LDL. Potilaat, joilla on lisääntynyt määrä pieniä LDL-hiukkasten luokitellaan olevan
malli B
. Ne, joilla on suuret LDL hiukkaset luokitellaan
kuvioyhdistelmän
.
Kuten pieni LDL, pieni HDL on myös vähemmän kolesterolia per hiukkanen. Potilaat, joilla on pääasiassa pieniä HDL hiukkaset eivät selvä kolesterolia verisuonten seinämien samoin kuin suurempia HDL partikkeleita. Pieni HDL vähentää myös kokonaiskolesterolia numero, ja tämä on toinen syy, miksi potilailla, joilla on alhainen kokonaiskolesteroli voi silti olla vaarassa sepelvaltimotauti. Siksi on tärkeää tietää, ei vain kokonaiskolesterolia ja LDL numeroita, mutta myös kokoa hiukkasia.
Ihmiset, joilla on pienet LDL ja HDL yhdessä korkea triglyseridien ovat mitä kutsutaan
aterogeeniseen lipidiprofiili
ja on käsiteltävä aggressiivisesti. Näitä lipidejä tekijät liittyvät liikunnan puute, liikalihavuus, prediabetes ja diabetes – ja nopeuttaa ateroskleroosin kehittymiseen. Ohjelma painonpudotuksen ja säännöllinen liikunta voivat auttaa kääntämään nämä lipidien poikkeavuudet. Lääkitystä kuten Niaspan (reseptiä niasiini), Tricor (fenofibraatti), tai jokin ns TZD aineet, Avandia (rosiglitatsonimaleaattia) tai Actos (pioglitatsonihydrokloridi), voi myös auttaa.
lipoproteiini (a) Test
lipoproteiini (a), tai Lp (a), on eräänlainen LDL partikkelin proteiinin kanssa nimeltään ”pikku” liitteenä. Lisääntynyt näiden hiukkasten määrä liittyy kohonnut riski sepelvaltimotaudin, kun Lp (a) on suurempi kuin 30 mg /dl. (Tämä määrä saattaa olla hieman suurempi tai pienempi riippuen lab, joka analysoi verikoe.) Tämä riski kerrotaan kun Lp (a) liittyy muita veren rasva-poikkeavuuksia, kuten kohonnut LDL.
Miten Lp (a) todella vaikuttaa verisuonten ei vieläkään ymmärretä hyvin, mutta voit ajatella sitä tehdä endoteelivuorauksen valtimoiden seinämien enemmän huokoinen LDL hiukkasia. Näin ollen, Lp (a) edistää plakin kehittymisen, mikä voi aiheuttaa sydänkohtauksia. Lp (a) on ainutlaatuinen, koska se ei vastaa elintapojen muutoksia. Niasiini on ainoa lääke, joka alentaa tehokkaasti Lp (a), mutta se vaatii usein suuria annoksia.
Follow-up. Kun tulokset lipoproteiinin alaluokan ja Lp (a) testit ovat epänormaaleja, minä potilaan hoitamiseksi, jossa elintapojen muutokset ja lääkitys vastaavasti ja toista testit välein 2-6 kuukautta riippuen potilaan yleisen riskitason. Kun terapeuttiset tavoitteet on saavutettu, toistan testit kahdesti vuodessa.