Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tavoitteena tätä retrospektiivinen kohorttitutkimus oli määrittää vaikutus tuumorinekroositekijän estäjä (TNFi) hoito riskistä pään ja kaulan alueen syöpä (HNC) uusiutumisen tai HNC-johtuvat potilaiden kuoleman nivelreumaan (RA). RA potilaalla on HNC koottiin Yhdysvaltain kansallinen veteraaniasiat (VA) hallinto- tietokannat, ja diagnoosit vahvistettu ja keräämiin sähköisen potilaskertomuksen arvostelu. Kohortti jaettiin saaneilla kuin biologinen sairauden kulkuun reumalääkkeellä (nbDMARDs) versus TNF-estäjät (TNFi) jälkeen diagnoosin HNC. Todennäköisyyttä päätetapahtumassa uusiutuminen tai HNC-johtuva kuolema määritettiin Coxin suhteellista riskiregressioanalyysiä. 180 nivelreuma- ja HNC, 31 hoidettiin TNFi ja 149 kanssa nbDMARDs jälkeen diagnoosi HNC. Uusiutuminen tai HNC-johtuvat kuolema tapahtui 5/31 (16,1%) potilaista TNFi ryhmässä ja 44/149 (29,5%) potilaista nbDMARD ryhmässä (p = 0,17); se tapahtui 2/16 (13%) potilaista, jotka saivat TNFi vuonna ennen HNC diagnoosia mutta ei sen jälkeen. Kaiken vaiheessa diagnoosin (p = 0,03) ja vaihe 4 HNC (HR 2,49 [CI 1,06-5,89], p = 0,04) olivat riskitekijöitä uusiutumisen tai HNC-johtuvat kuoleman; sädehoidolle tai leikkaus oli liittyä pienempi riski (HR 0,35 [CI 0,17-0,74], p = 0,01 ja HR 0,39 [CI 0,20-0,76], p = 0,01 vastaavasti). Hoito TNFi ei ollut riskitekijä uusiutumisen tai HNC-johtuva kuolema (riskisuhde 0,75; CI 0,31-1,85; p = 0,54). Olemme päätellä, että hoito TNFi voivat olla turvallisia nivelreuma- ja HNC, varsinkin kun aikaväli HNC hoitoon ja ei-toistuminen kasvaa. Tässä tutkimuksessa TNF esto ei liittynyt lisääntyminen uusiutumisen tai HNC-johtuva kuolema.

Citation: Phillips C, Zeringue AL, McDonald JR, Eisen SA, Ranganathanin P (2015) tuumorinekroositekijä esto ja pään ja kaulan syövän uusiutumiseen ja Death nivelreumassa. PLoS ONE 10 (11): e0143286. doi: 10,1371 /journal.pone.0143286

Editor: Senthilnathan Palaniyandi, University of Kentucky, Yhdysvallat