Poiminta sydän riski potilaiden parempi kuin screening ”
26 huhtikuu 2010 – Uusi tutkimus väittää, että olisi kustannustehokkaampi NHS tarkastella potilastietoja nähdä, kuka on vaarassa sydänsairauden sijaan seulonnan suuri joukko ihmisiä .
suorittaman tutkimuksen MRC Epidemiology Unit, Institute of Metabolic Science, Cambridge on julkaistu tänään osoitteessa
bmj.com
.
Heart ongelmat johtava syy sairastumisen ja kuoleman Britanniassa, ja tämä on arvioitu maksavan maan talouden noin £ 30 miljardia vuodessa.
seulonta
NHS tuo kansalliseen verisuonten seulontaohjelma yksilöiden tunnistamiseksi on suuri riski sairastua sydänsairauksiin. Kaikki aikuiset 40 ja 74 tarjotaan seulonta heidän GP vastaanotolla, jos ne eivät jo ole diabetesta, sydänsairaus tai korkea verenpaine.
tarkastukset verikokeita, verenpaine testaus ja sydän tauti tarkastelu. Riippuen siitä, mitä testit osoittavat, hoitoa voidaan tarjota.
£ 250 miljoonan seulontaohjelma toivoo estää 9500 sydänkohtauksia ja aivohalvauksia vuosittain.
kohdistaminen
Tutkimus kirjoittajat selvittänyt seulontaohjelma voisi verrata lääkäreille tiputtelua riskiryhmiin luettelosta ja kutsumalla heidät kokeisiin.
He käyttivät tietoja UK EPIC-Norfolk tutkimuksessa merkittävä eurooppalainen tutkimus syövän syiden ja muut krooniset sairaudet.
He arvioivat eri vaihtoehtoja, mukaan lukien:
kutsuminen kaikki 40-74 vuotta täyttäneistä verisuonten seulonta – Department of Health suosituksen
kutsuminen 50-74 vuotta täyttäneistä seulontaan
kutsuva ylipainoisilla miehillä ja naisilla seulontaan
potilaita pyydetään täyttämään sydänsairauksien riskin kyselyyn; ne, joilla on korkeat pisteet kutsuttaisiin seulontaan
kutsuminen potilaille, joiden tietoja niiden sähköisen potilaskertomuksen olisi lippu heidät korkean riskin
Tulokset
loppulähestymisen, käyttämällä rutiininomaisia tietoja valita korkean riskin potilailla, oli yhtä tehokas kuin NHS seulontaohjelma ehkäisemään uutta tapausta sydänsairaus – ja halvempaa.
Samanlaista etu voitaisiin saavuttaa, tutkijat sanovat, jonka jossa kaikkia 50-74 vuotta vuotiaiden verisuonten seulontaan (sijaan alkaen 40-vuotiaana).
kirjoittajat esittävät seuraavan Health sihteeri jotain ajatella. He kirjoittavat, että ”universaali seulontaohjelman sydän- ja verisuonisairauksien saattavat estää merkittävän määrän uusia kardiovaskulaaristen tapahtumien populaatiossa, mutta se voi olla epärealistista toteuttaa yhä rajalliset resurssit terveydenhuoltojärjestelmiä … päättäjät on päätettävä tasapainon joukko ihmisiä tarvitaan seuloa tai hoitaa ja tapausten määrä, jotka voidaan ehkäistä väestössä. ”
toimituksellinen mukana tutkimuksessa, kansanterveyden lehtori Tom Marshall yliopiston Birmingham, yhtyy havainnot, sanoen: ”on hoitamattomia potilaita suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, joista suurin osa voidaan tunnistaa niiden sähköisiä Avohoidossa kirjaa … meidän pitäisi toimia tämän tiedon.”
Hyväntekeväisyys kyseessä
The British Heart Foundation on reagoinut havaintojen sanomalla, että monet ihmiset, jotka ovat vaarassa voivat päästä verkon läpi.
BHF Senior Cardiac Nurse, Judy O’Sullivan, sanoo lehdistötiedote: ” on tärkeää, että NHS käyttää kustannustehokkaita menetelmiä löytää ihmisiä, jotka ovat suurimmassa vaarassa sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Kuitenkin korkean riskin henkilöiden usein huonompi tai etnisiin vähemmistöihin kuuluvia ja ne ovat vähemmän todennäköisesti käymään niiden GP terveystarkastus niin enemmän ponnisteluja tarvitaan niiden saavuttamiseksi.
”Mikä tahansa lähestymistapa terveydenhuollon vie ne on varmista, että ne eivät vain löydä niitä, jotka ovat suuri riski, mutta myös niitä, jotka ovat kaikkein haavoittuvimpia. ”