Paikallinen hoito Parantaa sydänpysähdyksen tuloksia
& nbspof-sairaalan sydänpysähdys näytti tulosten parantamiseksi, joka on Japanesestudy osoitti.
Ohjelma kuljettaa potilaita suoraan keskuksiin pitkälle careor siirtää ne siellä kerran sydämen käynnistyy uudelleen kasvatti osuus joka survivedwith hyvä neurologinen tila 1 kuukauden 0,5 prosentista 3,0 prosenttiin, Takashi Tagami, LKT, Nippon Medical School Tokiossa, ja colleaguesfound.
Survivors olivat 10 kertaa todennäköisemmin takaisin kanssa minimalneurological vajaatoiminta jälkeen postresuscitation hoito-ohjelma meni intoeffect kun oikaistu muiden tekijöiden, he raportoivat verkossa in
Circulation: Journal of American HeartAssociation
.
havainnot rauhoittavaa että aggressiivinen postresuscitation caredoesn’t määrä kasvaa ihmiset elossa huono neurologisen statuksen, ryhmä totesi.
alueellistaminen postresuscitation hoito on lisätty ”ketju säilyminen” sen ohjeellinen suositellut ”linkit” on jo pääsy ensiapuun, varhainen CPR, varhainen defibrillointi, andearly kehittynyt sydämen elämää tukevat.
Kun elvytys, potilaat joutuvat hengenvaarallisia ongelmien fromreperfusion vamman koko kehoon, jotka vaativat ”multidisciplinaryapproach tehohoidossa joka on vaikea toteuttaa joka nonspecializedhospital” Tagami ryhmä selitti .
Niiden ennakoiva tutkimus sisälsi kaikki 1482 out-of-sairaalan Sydänhalvaus potilaat kuljetetaan ensihoidon aikana studyperiod esikaupunki ja maaseutu alueen ympärillä Fukushima, Japani, tunnetuin forits ydinvoimalaitoksen onnettomuuden jälkeen viime vuoden massiivinen maanjäristys andtsunami.
Tulokset olivat verrattuna ennen (tammikuu 2006-huhtikuu 2008) ja sen jälkeen (tammikuu 2009-joulukuu 2010) ohjelman täytäntöönpanoa kuljettaa allpatients suoraan pellolta korkea-asteen sairaalan tai anoutlying sairaalasta palautumisen jälkeen liikkeeseen.
Transport sairaaloiden välillä tehtiin lääkärin henkilökuntaa ambulancecapable tarjoamaan kehittyneitä hoito samanlainen kuin tällä kolmannen asteen sairaalassa, mikä tarkoitti intensiivistä postresuscitation varovainen hemodynaamisia ja respiratorymanagement ja terapeuttinen hypotermia kaikille potilaille.
asteen keskus hoito myös kehonulkoisen kalvo oxygenationor aortansisäistä pallopumppua tukea, tai molemmat, ja perkutaaninen coronaryintervention tarpeen.
kampanja kasvatti hypotermia käyttöönsä vain 11 prosenttia amongpatients jonka syke palautui ennen ohjelman 76 prosenttia after.Also, kehittyneet hemodynaaminen seurannan ICU oli pantu allpatients verrattuna ei aiemmin.
parantunut jälkihoito liittyi merkittävästi improvedsurvival täyttäminen hinnat, vaikka edelleen alhainen, 4,2 prosenttia verrattuna 2.3percent ennen kampanjan.
nopeus suotuisat neurologiset tuloksesta, määritellään minimalneurological vajaatoimintaa kanssa Cerebral Performance luokka pistemäärä 1 tai 2, myös parantunut merkittävästi potilailla, joilla on nähnyt ventricularfibrillation.
Nämä hyödyt näyttivät johtuvan intervention, koska therewere ei eroja muihin osiin ”ketjun säilyminen” (hinnat nähnyt pidätys, sivustakatsoja CPR, prehospital automatisoitu externaldefibrillator käyttöä, ja aika aloittaa of varhainen hoito ennakolta elämää ylläpitävät) väliin opintojaksot.
myöskään potilaiden osuus jatkamista spontaani circulationbefore saapuessa sairaalaan muuttuvat ajan intervention aikana.
tutkijat varoittivat, että tulokset eivät ehkä ole yleistettävissä tourban alueet lyhyen vastauksen ja kuljetusaikoja.
Muut rajoitukset olivat mahdollisuutta muutoksia muissa componentsof hoidon tutkimuksen aikana, että palveluntarjoajat voi olla parantunut performancebecause lisääntynyt huomiota elvytys hoitoa, ja suhteellisen smallnumber of eloonjääneitä.
Lähde: LocalizedCare Parantaa sydänpysähdys Outcomes