Krooninen sairaus

ristiselän spinaalistenoosi Video

Koska harjoitellaan selkärangan kirurgi, Minulta kysytään usein potilaat, jos heidän levy purku leikkaus voidaan tehdä laserilla. On käsitys väestössä että laserit ovat nykyaikainen, lähes futuristinen, ja tulevina tekniikkaa. Tosiasia on, että laserit ovat olleet jo pitkään ja ovat lähes täysin hyödytöntä, kun se tulee selkärankaleikkausta.

laser on keskittynyt valokeilan, joka voidaan käyttää leikkaus pehmytkudoksen. Silmäkirurgiassa, ne ovat varmasti hyödyllisiä ja ovat muuttuneet korjaavat silmän menettelyjä rajusti. Selkärangan, kauterisointiin on paljon käytännöllisempi leikkaamiseen pehmytkudoksen. Laserit voi leikata levyn kudos, mutta se on paljon helpompaa ja luotettavampaa mekaanisesti tarttua levyn palasta ja irrota se puristamalla hermon. Lisäksi, koska levyt sijaitsevat aivan hermojuurta, yksi riskit mahdollisuus vahingoittamatta hermojuurta kanssa laser. Laserit voi leikata luuta, jotta niitä ei voida käyttää purkaa potilaille, joilla on selkäydin ahtauma.

Katso myös ristiselän Laminektomia Leikkaus spinaalistenoosi (Open Purkukirjasto)

Vaikuttaa siltä, että eniten käytännön hyötyä laserit selkärankaleikkausta on markkinoinnin. Kuten useimmat yritykset, selkärangan leikkaus on erittäin kilpailukykyinen, ja jossa on reuna markkinoinnissa voi tehdä käytännössä standout. Tunsin selkärangan kirurgi, joka kertoisi hänen potilailla hän voisi käyttää laseria tekemään leikkausta. Hän leikkaa ihoa veitsellä, sitten tuoda laserilla leikata ihonalaisen rasvan, palaa kauterisointiin. Koska laser oli niin hidas, hän käyttää sitä vain noin kolmekymmentä sekuntia ennen kuin hän palasi kauterisointiin. Laser suorittaa mitään hyödyllistä toimintoa leikkauksen aikana, mutta auttoi häntä markkinointitarkoituksiin.

Spine-health.com on tuhansia sivuja tietoa, jotka kaikki ovat vertaistarkasteluna lääketieteellisen neuvottelukunnan näkyvästi selkärangan lääkärit. Kuitenkin, ei ole yksi artikkeli laser leikkaus, koska se ei ole hyväksytty selkärangan menettelyä. Merkittävimpien selkärangan kokousten ja suurten selkäranka lehdissä on niukasti (jos on) vertaisarvioimien artikkeleita dokumentoida mitään lasereiden käytölle selkärankaleikkausta.

Joten, jos mainstream selkärankaleikkausta ei ole kiinnostunut laserit, ja laserit ovat ensisijaisesti vain hyödyllinen hyvä markkinoinnin väline, miksi potilaat ovat niin kiinnostunut laserit? Perception on keskeinen rooli, ja monet potilaat kokevat laserit hyödylliseksi tekniikkaa. Laserit pidetään usein tehokkaana kirurginen lähestymistapa selkärankaleikkausta kahdesta syystä: lumevasteen, ja taipumus aina ajatella toisen lausunnon kuulostaa perillä.

Article jatkuu alla

Placebo vastaus: Potilaat, joilla kipu haluavat paranevat, ja jos niille tehdään invasiivista toimenpidettä, he yrittävät saada paremmin, jos suinkin mahdollista. Plasebo vaste potilailla, joilla on krooninen kipu voi olla niinkin korkea kuin 70%, vaikka menettely oli täydellinen näennäistä eikä vastata heidän selkärangan patologia. Kuitenkin potilailla, joilla on totta patologia vastaus ei kestä kovin kauan.

Katso Miten Stop Your Pain Your Mind

Olen hiljattain liikennöi iäkäs nainen joka oli rappeuttava spondylolisthesis ja vakava lannerangan ahtauma. Hän oli alun perin nähnyt paikallinen kirurgi, joka oli suositellut taka purku, instrumentointi ja fuusio (joka on mitä hän tarvitsee korjausta raskaudestaan). Hän meni keskus, joka vaati laser leikkaus riittää. Kun laser leikkaus, hän tunsi parempi pari viikkoa, mutta tajusi hänen kipunsa oli suunnilleen sama. Tämä on lumevasteen. Kun näin hänet ja tarjosi hänelle leikkausta hänen olisi pitänyt ensinnäkin, syy laser leikkaus oli epäonnistunut kävi ilmi. Saatoin nähdä, että yksikään luun ympärille hermojuuriin oli poistettu, kuten voisi odottaa, koska laser leikkaus olisi rajoitettu altistumista ja rajallinen kyky käsitellä anatominen ongelma aiheuttaa kipua.

Emme suorittaa leikkaus, jota tarvittiin, ja hän on sittemmin tehnyt erittäin hyvin, kuten voisi odottaa, koska tämä on luotettava leikkaus. Aiempi laserleikkausta oli mainostetut vähän invasiivisia leikkaus, joka on sen tärkein etu, mutta haittana on, että se ei käsitellä patologian lannerangan ahtauma – laser leikkaus ei poista luuta joka painaa vasten hermojuurta ja aiheuttaa kipua. Valitettavasti koska hänen laser leikkaus ei vakuutettuja, potilas oli pois käteisellä.

toinen lausunto. Toinen tekijä, joka mahdollistaa laserit pitää kaupan selkärankaleikkausta on, että lähes mitään vastanäyttöä kirurgia on taipumus kuulostaa älykkäämpiä kuin ensimmäinen lausunto. Edellä potilas oli nähnyt toisen kirurgi ennen menossa ottaa laser leikkaus, ja ensimmäinen kirurgi oli suositellut sopiva leikkaus hänen tilansa (paineistuksen instrumentointi ja fuusio). Kirurgi, joka halusi käyttää laseria, mutta luultavasti kuulosti älykkäämpiä, koska hän antoi toisen lausunnon. Olen usein kuullut, että kukaan ei pitäisi olla selkärankaleikkausta elleivät he saada toinen lausunto. Vaarana on, että seuraava lausunto potilas hankkii voidaan tai ei olla älykkäämpiä, että ensimmäinen lausunto, ja se voi perustua enemmän markkinointiin kuin mitään ääntä lääketieteessä. Tämä ei tarkoita sitä, että potilaiden pitäisi saada toinen mielipiteitä – Olen erittäin myönteisesti potilaan ottaa niin paljon tietoa kuin mahdollista ennen päätettäessä leikkausta. Vain olla tietoinen luonnollinen taipumus toinen lausunto kuulostaa paremmalta.