Useita myelooma
Kysymys
Minulla on muutamia kysymyksiä minun 81 vuotta vanha äiti multippeli myelooma. History ensin. Äitini on tasaisesti laskenut mäkeä jälkeen alkaa Velcade hoidon vaiheen III myelooman (hän ei siedä Velcade hoito hyvin ja pysähtyi huhtikuun lopussa). Hän on jalka nurjahdus heikko (jotka usein), ottaa virtsaaminen ongelmia, jalkojen ja selkäkipu kanssa nueropahty. Tänään hänen lääkärinsä vierailla hänen lääkäri sanoi hänen proteiinin tasot olivat laskeneet ja koska ne laskivat, että VELCADE oli työskennellyt ja näitä ongelmia ei pitäisi liittyä VELCADE-hoidon tai syöpä ja että hän pitäisi nähdä hänet perusterveydenhuollon lääkäri, joka on erikoistunut geriatria. Periaatteessa mikä osoittaa se ei ole syöpä. Aion olla kohtelias täällä sijasta sanoa mitä luulen. Kysymykset 1) Hän sanoi Velcade ei ollut kemoterapiaa vaan vasta-hoito, on tämä totta? 2) Hän sanoi virtsaaminen ja heikkous eivät olleet taudin etenemistä mutta kun luin vakavia sivuvaikutuksia multippelimyeloomaa nämä ehdot voidaan ilmoitetaan yksin tai yhdessä Velcade. Jos hän on tehnyt enemmän diagnoosin nähdä, jos tämä liittyy Velcade ja tai multippelimyeloomaa? 3) Hän ei ole koskaan ollut luukuvaus varten lessions, mutta hän on ottaa jalka ja selkäkipu. Jos hänellä luukuvaus? 4) Jos onkologi osallistua puuttua tähän proble vai onko se tarkoituksenmukaista ohjata hänet ensisijainen lääkäri? Minusta tuntuu emme saa suoraa tarina ja äitini on ilmaissut haluavat kuulla totuuden. Mitä mieltä tästä käytännöstä?
Kiitos.
Vastaa
1. Velcade ei ole tavallinen chemo terapiaa agentti. Se häiritsee proteiinin aineenvaihduntaan kasvainsoluissa työntämällä niitä kohti ns apoptoosin (= solu ”itsemurha”). 2. Äitisi on ilmeisesti kehittynyt tapauksessa multippeli myelooma (muuten tämä terapia ei olisi käytetty) ja hän on 81 vuotias. Tällaisessa tapauksessa voi olla vaikea arvioida, mikä johtuu hänen myelooman ja mikä voi johtua muista tekijöistä. Kuitenkin hänen oireensa (paitsi hänen neuropatia) eivät tee minua ajatella pääasiassa hänen myelooma tai sen hoidosta. Vaikka huolimatta siitä, että tätä kehittynyt myelooman tapauksessa hän ei saa ”hylätty” hänen onkologi. 3. luukuvaus voidaan käyttää, jotta voitaisiin arvioida näiden alueiden, joista hän on kipua. Saattaa jopa olla murtuma riskejä siellä. Eli x-ray tutkimuksia voidaan myös käyttää. 4. Katso kohta 2. Potilas, joka ilmaisee haluavansa tietää totuus tulee varmasti puhunut totta. Tämän pitäisi yleensä olla kyse muutenkin!