Krooninen sairaus

Kysymys

Dr. Richardson,

Tässä ovat linkit tutkimuksiin, mainitsin kysymykseen ”Prognostic merkitys PVC”, että pyysin teitä 19.8.2011.

———————————————– ——————

”suhde eteisen ja /tai kammion rytmihäiriöitä on kahden minuutin rytmikäyrä riskin äkillisen sydänkuoleman (jäljempänä Atherosclerosis Risk in yhteisöjen [Aric] study).”

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21211594

——————————————————-

”Premature Kammiokompleksit ja vaara Incident

Stroke”

https://stroke.ahajournals.org/content/41/4/588.full

———————————————————

”Prognostic Merkityksen PVC ja leposyke Rate”

https://www.cardiology.org/recentpapers/PDF307/HRPVCEngel.pdf

————————————————————

Dr. Richardson, olen samaa mieltä, että yksittäisiä ja harvinaiset PVC ovat normaaleja sydämen toimintaa, sillä noin 50% miehistä on niitä päivittäin. Kuitenkin, kun 24 tunnin Holter seurata tutkimukset suoritettiin terveillä nuori lääketieteen opiskelijoiden ja keski-ikäinen aikuisille, se havaittiin, että lähes kaikilla oli alle 50 PVC päivässä. Vain 5% ihmisistä, joilla oli Touretten, oli yli 50 PVC päivässä. Siksi kyllä ​​PVC ovat normaaleja ja yleisiä, mutta usein PVC (yli 50 päivää tai enemmän yli 10 PVC per tahansa tunti) ovat harvinaisia ​​ja tehdä kuljettaa negatiivinen ennustetekijöiden merkitys.

Kaikki edellä mainitut tutkimukset osoittavat, että PVC ei itse asiassa olla kielteinen ennuste, vaikka ne löytyvät ihmiset, joilla on normaali ECHO ja EKG. Ne lisäävät riskiä kehittää enemmän vakavia rytmihäiriöitä, lisätä riskiä saada aivohalvaus ja jopa äkillisen sydänkuoleman.

ottaen edellä mainitut todisteet, olisi aggressiivinen hoito PVC olla perusteltu?

Kiitos tohtori Richardson!

Kaikkea hyvää!

Vastaus

Hei Roman

Kiitos hyödyllisiä artikkeleita. He muuttaa ajatella PVC.

Onko todisteita että hoito PVC vähentää kuolleisuutta? Tiedän yhtään. Beetasalpaajat ovat erittäin turvallisia, mutta ei kovin tehokas keino vähentää PVC, tho tietysti ne alentavat syke huomattavasti, ja BP jotkut. Kauan sitten tutkittiin hoitoon Touretten ihmisten, joilla on todettu sepelvaltimotauti. Jos heidän vasemman kammion ejektiofraktion oli yli 50, flekainidi ei ollut vaikutusta kuolleisuuteen tho se vähensi PVC merkittävästi. Niissä EF alle 50, flekainidia lisääntynyttä kuolleisuutta huolimatta harventamalla PVC. Ehkä saat NIH tai lääkeyhtiön rahoittaa tutkimusta beetasalpaajilla ihmisiä usein PVC mutta ei sydänsairaus.

Kiitos.