Eturauhasen CA hormonaalista therapy
Kysymys
Hyvä tohtori Nordquist,
Isäni (83 vuotias) hoidetaan pitkälle metastaattisen eturauhassyövän. Hän saa Casodex (bikalutamidi) suun kautta kerran päivässä, Zometa (tsoledronihappo) IV 6 viikon välein, ja on Vantas (histreliini) pitkävaikutteinen intradermaalista implantti. Kymmenen kuukautta, hoito, hän on vastannut well– hän on itsenäinen, oireeton, ei ole sivuvaikutuksia lääkityksen, ja on PSA taso 0,58 ng /ml.
Isäni urologi on ilmoittanut minulle, että hän ei halua sietää korvaamista viivästyksiä ja byrokratiaa mukana hankkia korvaavaa Vantas implantti lopussa nykyisen implantin 1 vuoden käyttökelpoinen elinikä. Hän aikoo korvata toiselle GnRH-agonistia, kuten Lupron, koska se on ”parempana” lääke Medicare ja muiden huumeiden vakuutus suunnitelmia.
Minun vaisto on pysyä Vantas epävarmuudesta huolimatta saada takaisin tähän kallista lääkitystä, koska isäni vastasi niin hyvin. Kuitenkin urologi vakuuttaa minulle, että vaihtoehtoiset lääkkeet ovat terapeuttisesti vastaavia, ja vaihdon ei vaaranna isäni terveydelle.
Mitä mieltä olet?
Kiitos jo etukäteen!
Vastaus
Oikeastaan minulla ei ole päätetty mielipidettä tästä asiasta. Sikäli kuin tiedän, että ne ovat yhtä suuret, mutta kuten sinä En toki muuttaa jotain, joka toimii. En ole perehtynyt politiikkaa Yhdysvaltain vakuutusyhtiöiden (asun Ruotsissa), mutta ymmärrän ne voi olla hankalaa. Valitettavasti että pitäisi olla kohtaamaan tällainen valinta, mutta toivon, että mitä tahansa se on se menee hyvin! Mazel tov!