Miten Kohtele Kids Vaikeasti Ohjaus Asthma
Different Lapset osaavat parhaiten With Different ”Step-Up” Hoidot Daniel J. DeNoon
Saat uusimmat tiedot, kirjoita kiinnostava aihe osaksi hakukenttään.
17 maaliskuu 2010 – Mikä on seuraava askel, kun lapsen säännöllisen steroidi inhalaattorin ei pystytä ehkäisemään astmakohtauksia? Erilaiset lapset eivät parhaiten eri step-up-hoitoja, rahoittamassa tutkimuksessa National Institutes of Health (NIH) on esitetty.
Lääkkeet paras onnistumismahdollisuudet – 45% – ovat pitkävaikutteisia beeta agonistit (LABA), tutkimus ehdottaa. Mutta turvallisuuskysymykset rajoittavat näiden lääkkeiden käytön, tunnetuimmat ovat Serevent ja Foradil ja yhdistelmä tuotteiden Advair ja Symbicort.
Noin 30% lapsia, tutkimuksessa todettiin, tehdä parhaiten joko leukotriene- reseptoriantagonisti (LTRA, tuotemerkkejä ovat Accolate, Singulair, ja Zyflo) tai kaksinkertaistamalla annoksen lapsen nykyinen inhaloitavien steroidien lääkitys.
”Lähes kaikki lapset oli ero vastaus kuhunkin step-up hoito” löydetty University of Wisconsin tutkija Robert F. Lemanske Jr., MD, ja kollegat.
TheAnatomy astmakohtauksen
Hoitoon Tough Astma
Tutkimukseen otettiin 182 lasta ikä 6-17 vuotta. Kaikki oli äskettäin astmakohtauksia huolimatta käyttämällä steroidi inhalaattorin kahdesti päivässä.
Kolmen 16 viikon jaksoissa, jokainen lapsi jatkoi hänen lähtötilanteessa inhaloitua kortikosteroidia ja kokeillut eri vaihe-up hoito – LABA (Advair), joka on LTRA (Singulair), tai kaksinkertaisen annoksen steroid inhalaattorin (Flovent).
bottom line: Ei selkeä voittaja. Lisäksi oli muutamia vihjeitä ennustaa, lapset olivat todennäköisimmin tehdä paras mikä vaihe-up hoitoa. Ne harvat vihjeitä syntyä:
latinalaisamerikkalainen ja ei-latinalaisamerikkalainen valkoinen lapset olivat todennäköisimmin paras vastaus LABA ja vähiten todennäköisesti paras vastaus kaksinkertaistaa inhaloitavien steroidien annosta.
Musta lapset olivat yhtä todennäköisesti paras vastaus LABA tai kaksinkertaistaa inhaloitavia steroideja ja vähemmän todennäköisesti paras vastaus LTRA.
lapset, joilla ei ollut ihottumaa todennäköisimmin olla paras vastaus LABA.
Mutta ei ikä, sukupuoli, vuoden mittaisen allergiat, keuhkojen toiminta, aiemmasta käytöstä tai käyttämättömyyden inhaloitavan steroideja, päivien astman oli hallinnassa ennen step-up hoitoa, tai useissa viimeaikaisissa astmakohtauksia ennustettu joka step-up hoito toimisi parhaiten.
Mitä Pitäisikö vanhempien tehdä?
Neuvoja vanhemmille ja lääkäreille tulee pääkirjoituksessa Erika von Mutius, MD, yliopiston lastensairaala, Munich; ja Jeffrey M. Drazen, MD, päätoimittaja
New England Journal of Medicine
.