Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Hei tohtori Goldberg.

olin diagnosoitu monta vuotta sitten kaksisuuntaisesta 2 … saatuaan maaninen on effexor.I sitten laittaa lamictal. Olen aina käsitellyt leimahduksia ärtyneisyys, viha, masennus … mutta ei koskaan ollut itsemurha kunnes minun maaninen jakso. (Effexor sai minut todella tehdä kauheita asioita itselleni.) Nämä ärtynyt /viha leimahtaa ups Uskon käynnistyvät stressi ja liiallisen whelmed. Liian paljon stimulaatiota ja olen sulaa alamäkiä. Työskentelen opettajana koko ajan. Kysymykseni on … Olen ollut lääkkeitä 12 vuotta … minun maaninen jakso, joka kesti useita vuosia ei ole tapahtunut vuodesta 2006, mutta olen edelleen masentunut. Olen koskaan todella tyytyväinen ja kamppailevat vihata itsestäni ja kuinka kohdella perheeni takia minun ärtyneisyys, jne. Olen siitä CYMBALTA masennuksen ja kivun (fibro) ja trileptal (mieliala puukottaa) … tämä on minun viimeisin kytkin. Olen myös yvanse, jotka, jos menen päivä ilman sitä (60 mg), olen enemmän ärtyisä ja kamala tunne. Olen alun perin alkoi tämän, koska kerroin doc minulle ongelmia motivaation ja organisaation sekä häiriötekijä. Se auttaa fiiliksen, samoin. Haluan vain tietää, miksi masentunut melko paljon aina. (Pyöräily auttaa minua tällä hetkellä, mutta olen ollut ottaa paljon vasikan kouristelua viime aikoina, joten en syklin kuten ennenkin) Koen, että mieliala pahenee ja en oikeastaan ​​koskaan ole ruokahalua. En ole koskaan oikeastaan ​​ollut ruokahalua näyttää. Onko mitään, voidaan tehdä lievittää minun krooninen matala mieliala, joka näyttää maalata negatiivisen kuvan kaikesta. Olen niin negatiivinen ja minulla on niin paljon olla kiitollisia. Kiitos mitään materiaalia, resursseja, neuvoja jne, saatat pystyä tarjoamaan minulle, ja tietysti myös aikaa. (PS. Isäni on kuin minä … katkeroidu, ärtyisä, sovinnollinen, seuraavaksi. Tiedän, että hän on masentunut … Olen hyvin peloissani hänestä, koska hänen veitsenterävää viha … mikä näen minä) Mistä on kyse?

VASTAUS: Hei, Kate. . .

Tilanne kuvailisit on vaikeaa, mutta toivottavasti voidaan käsitellä paremmin kuin tällä hetkellä. Näyttää siltä, ​​että olet usein sekoitettu tilassa samanaikainen läsnäolo sekä maanisia ja masennusoireita.

Koska en tiedä te, en voi puhua erityisesti teille, mutta voi kertoa mitä Luulisin ja tehdä jos minun pitäisi olla potilaalle, jolla on samanlainen tarina.

haluan ensinnäkin ihme noin Trileptal. Kaikista lääkkeitä käytetään ohjaamaan pyöräily prosessi ihmisten kanssa kaksisuuntainen mielialahäiriö, Trileptal on yksi vähiten todisteita sen tehokkuudesta. Litium, Tegretol ja depakote kaikki tehdä parempaa työtä.

Käyttö masennuslääke jonkun kanssa kaksisuuntainen mielialahäiriö on usein haitallista, koska masennuslääkkeiden on kyky aiheuttaa nopeasti pyöräily ja sekamuotoinen.

Vaikka Lamictal on usein tehokas lääkitys ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, se on usein määrätty väärässä annosta, koska veren 12-tunnin kuluttua annoksen ei ole valittu.

Joten, jos joku tilanteeseen vaelsi toimistooni, ensimmäinen asia, jonka haluan tehdä, olisi tarkistaa Lamictal veren ja optimoida annos Lamictal.

Sitten haluaisin hitaasti pienentää ja lopettaa Cymbalta.

He olisin korvike litium varten Trileptal. Jos litiumin ollut tehokas Haluan määrätä Tegretol ja /tai depakote.

terveisin. . .

Ivan

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Haluaisin kysyä jatkoa kysymykseen CYMBALTA. Minulla on fibromyalgia ja se auttaa minun kipua. Luuletko cymbalta saa minut syklin koska se on anti-masennuslääke? Suosittelisitte, että minä pysyä cymbalta koska se auttaa tuskani taso ja lisätä paremman stabilointiainetta. Olen itse oli depakote, ja se todella auttaa kuitenkin oltuaan sitä vuoden, aloin menettää hiukset sekä minun kognitiivisia kykyjä. Kehitin kilpirauhasen ongelmia alle litiumin … olin lamictal ja kai pitäisi palata, että koska se ei aiheuta mitään ongelmia minulle. Sanoit jotain tarkkailun veressä. Pyydän lääkärin tästä. Luuletko lamictal ilman masennuslääke auttaa minun masennus? Kiitos.

Vastaus

Kate. . .

CYMBALTA saattaa olla apua FM mutta samanaikaisesti pahentaa pyöräily. Lyrica auttaa monia ihmisiä FM ja ei heikennä tietenkään kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kilpirauhasen aiheuttama litiumia voidaan helposti korjata suun kautta kilpirauhasen lääkitys.

Jos aiot ottaa Lamictalia , oikea annos tulisi määrittää tarkistamalla veressä. Kun olet ollut tasaista annos vähintään 10 päivää veri olisi tehtävä 12 tunnin (+/- 30 minuuttia) jälkeen ilta-annos. Veren tason on oltava vähintään 4 mcg /ml Lamictalia olisi mahdollisimman tehokasta.

Terveisin. .

Ivan