Krooninen sairaus

Jotkut elintarvikkeet tehdä minun niveltulehdus pahempi … on se mielikuvitukseni?

Kun perinteiset hoitoja nivelreuma (RA) ovat erittäin tehokkaita useimmissa tapauksissa ne läsnä ongelmia turvallisuuden osalta . Viime vuosina nousevalle mielenkiintoa käyttää vaihtoehtoisia hoitoja on todettu. Vastaus näihin hoitoihin on vaihteleva ja usein arvaamaton. Jotkut potilaat ovat saaneet dramaattista parannusta tai jopa täydellinen remissio. Tämä havainto tekee vaihtoehtoisia hoitomuotoja syytä tarkastella.

vuosisatoja ruoan vaikutus niveltulehduksen oireita on keskusteltu sekä tieteellisessä kirjallisuudessa sekä lay kirjoituksia. Ruoka-allergia on raportoitu olevan rooli etenkin RA.

Tutkimuksessa, joka julkaistiin 1980, 22 nivelreuma- kulutetaan ruokavalio, joka jättää yhteinen allergeeneja. Kaksikymmentä potilasta (91%) koki oireiden paranemista, ja 19 havaittiin, että tietyissä elintarvikkeissa toistuvasti pahentaa niiden oireita. Sillä välin poistamista ruokavaliosta ennen parannus tapahtui oli 10 päivää, ja pisin aika oli 18 päivää. Keskimääräinen määrä ruokaa herkkyydet potilasta kohden oli 2,5; Yleisin oire herättävä elintarvikkeet olivat viljat, maito, pähkinät, naudanlihaa, ja muna. (Hicklin JA, McEwen LM, Morgan JE. Vaikutus ruokavalion nivelreumassa. Clin Allergy 1980; 10: 463.) B

Myöhemmässä tutkimuksessa 53 nivelreuma- arvottiin kuluttaa ruokavalio ulkopuolelle yhteisiä allergeeneja, tai tavanomainen ruokavalio (kontrolliryhmä) kuuden viikon ajan. Viikon kuluttua potilaat poissulkemista ruokavalio alkoi uudelleen käyttöön yksi ruokaa kerrallaan; kaikki elintarvikkeet tuottavat oireita poistettiin ruokavaliosta. Hypoallergeeniset ruokavalio ryhmä menestyneet merkittävästi parempi kuin kontrolliryhmä kullekin 13 eri parametrien taudin aktiivisuutta. Potilaat kontrolliryhmässä sitten koki saman poistamista-ja-valitusmenettely, että ruokavalio ryhmä oli, ja samantapaisia, joskin hieman vähemmän vaikuttava, parannukset (Darlington LG, Ramsey NW, Mansfield JR. Lumelääkekontrolloidut, sokea tutkimus ruokavalion manipulointi hoito nivelreuma. Lancet 1986; 1: 236-238).

Pitkäaikainen seuranta 100 potilasta, joille tehtiin ravinnon hoidon tässä tutkimuksessa kävi ilmi, että yksi kolmasosa pysyi hyvin ruokavalio yksin, ilman lääkitystä, jopa 7,5 vuotta hoidon aloittamisesta (Darlington LG, Ramsey NW. ruokavalion nivelreumaan. Lancet 1991; 338: 1209).

Vaikka mahdollisuus plasebo vaikutus on otettava huomioon, pitkän aikavälin hyöty kokenut näillä potilailla on huomionarvoista. Lisäksi, vaikka oli joitakin laihtuminen huomattava, että hoidetuilla potilailla ei ollut merkittävää korrelaatiota laihtuminen ja kliiniseen paranemiseen RA oireita.

Toisessa kaksoissokkotutkimuksessa kontrolloidussa tutkimuksessa 94 nivelreuma- satunnaistettiin toiseen kahdesta ruokavalion neljän viikon, jonka jälkeen paluu tavanomaista ruokavaliota toiset neljä viikkoa. Yksi ruokavalio ( ”allergeeni vapaa”) oli vapaa yhteisiä allergeeneja, lisäaineita ja säilöntäaineita. Toinen ruokavalio ( ”allergiaystävällinen”) oli samanlainen kuin allergeeni dieetin, mutta sisälsi maitoa allergeeneja ja atsovärit. Seitsemänkymmentä-kahdeksan potilasta vei tutkimuksen loppuun. Vaikutukset ruoan poistamisen ja uudelleen haaste vaihdellut huomattavasti potilailla. Yhdeksän potilasta (11,5% koko, 6, allergeeni-vapaa ryhmä, 3 alhaisen allergeeni ryhmä) oli suotuisa vastaus poistaminen ruokavaliosta, jonka jälkeen selvästi taudin pahenemista aikana uudelleen haaste. Näiden potilaiden subjektiivisia parannuksia vahvisti parannuksia objektiivisia taudin aktiivisuutta (Van de Laar MA, van der Korst JK. Ruoka-intoleranssi nivelreumapotilailla. I. kaksoissokkotutkimuksessa, kontrolloidussa tutkimuksessa kliinisten vaikutusten poistamiseen maidosta allergeenien ja atsovärit. Ann Rheum Dis 1992; 51: 298-302). Pieni määrä potilaita, joilla muutoksia on argumentti merkittäviä etuja liittyy ruokavalion manipulointia. Kuitenkin näyttää siltä, ​​että on olemassa osajoukko potilaille, joille ruokavalio on tärkeä osa heidän oireisto.

Pienempi tutkimuksessa tutkittiin yksitoista RA potilaita. Kaksi 11 nivelreumapotilaiden suotuisasti vastauksena poistaminen ruokavaliosta ja kokenut pahenemista syömisen jälkeen rikkonutta elintarvikkeet. Tässä tutkimuksessa poistaminen ruokavaliosta ei sulje pois tiettyjä yhteisiä allergeeneja (vehnä, maissi, munanvalkuaiset, sokeri, ja kahvi). Voidaan väittää, että vastausprosentti olisi ollut suurempi, mikäli poistaminen ruokavaliosta oli tiukempaa (Panush RS, Carter RL, Katz P, et al. Ruokavaliohoito nivelreumaan. Arthritis Rheum 1983; 26: 462-471). Pienien tässä tutkimuksessa tehdä kattavia validointi mahdottomaksi.

Nämä tutkimukset näyttävät viittaavan siihen, että vältetään allergiaa elintarvikkeita voisivat hyötyä alaryhmä nivelreuma-, vaikka osuus vastanneiden potilaiden ruokavalion muutos vaihtelee paljon eri tutkimuksessa seuraavaan. Ero vasteluvuissa saattaa liittyä osittain potilasryhmät tutkittu. Joidenkin viranomaisten mukaan nuoremmilla potilailla (alle 40), joissa on vähemmän aggressiivinen RA reagoivat parhaiten välttäminen allergeenien. Vanhemmat potilaat ja ne, joilla on suhteellisen vaikean nivelreuman ehkä reagoi ruokavalion manipulointia samoin. Eriävät tulokset julkaistuissa tutkimuksissa voidaan myös selittää osittain tiukkuus dieettiä ja /tai noudattamisesta. Lopuksi, RA on kirjo sairauksia; ei kaikkia hoitoja toimi kaikille potilaille. Nämä erot vaikutuksen on havaittu jopa biologinen hoitoihin.

Mahdollisuus ruoka-allergiat osuus RA oireita tekee käytöstä ruoka-allergia testaus varteenotettava ase arsenaali kliinisen Reumatologi. Meidän klinikalla käytämme ruoka-allergia testaus potilailla, joiden oireet don? T näyttävät vastata perinteisiin hoitoihin.